夏枯草湯對老年高血壓患者血壓水平及血管內皮功能的影響

趙梅 陳元霄

【摘要】目的：探討夏枯草湯對老年高血壓患者血壓水平及血管內皮功能的影響。方法：選取我院收治的老年高血壓患者114例進行研究，按照隨機數字表法分組，對照組57例，采用口服苯磺酸氨氯地平片治療，觀察組57例，在對照組的基礎上加行夏枯草湯治療，對比兩組的治療效果、血壓及血管內皮功能變化情況。結果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）;血壓情況比較，治療后觀察組舒張壓與收縮壓水平均明顯優于對照組（p<0.05）;血管內皮功能比較，治療后觀察組患者內皮素-1（ET-1）及血漿一氧化氮（N0）水平均優于對照組（p<0.0 5）。結論：為老年高血壓患者實施夏枯草湯治療效果顯著，有利于改善患者血管內皮功能及血壓情況，可推廣應用。

【關鍵詞】夏枯草湯;老年高血壓;血壓水平;血管內皮功能

高血壓為心血管疾病的一種，其發生率非常高，患者多以中老年人為主;隨著病情的發展，病變往往可涉及心、肝、腎等多個器官，對患者健康與正常生活的影響非常大。藥物是目前臨床上治療高血壓的常用方式，為更好的改善治療效果，臨床上逐漸在西醫藥物控制的基礎上為患者開展中醫治療。本研究就中醫夏枯草湯在老年高血壓患者中的應用效果進行了分析，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的老年高血壓患者114例，就診時間為2017年6月到2018年6月;患者均知情同意，簽署知情同意書;患者均對本研究藥物耐受，無藥物禁忌癥及過敏史;排除伴有精神疾病或意識障礙不能配合治療者;排除中途退出研究者;按照隨機數字表法分組，對照組57例，其中男37例，女20例，年齡最小61歲，最大8l歲，平均年齡（66.5±4.6）歲;病程最短1年，最長11年，平均（4.6±1.0）年;觀察組57例，其中男35例，女22例，年齡最小62歲，最大83歲，平均年齡（65.9±4.9）歲：病程最短2年，最長13年，平均（4.9±1.1）年;本研究經我院醫學倫理委員會通過，比較兩組年齡、性別、病程等基本資料均有同質性（p>0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用苯磺酸氨氯地平片（生產廠家：南通久和藥業有限公司。批準文號：國藥準字H20080298;規格5mg）治療，口服用藥，5mg/次，1次/d;

觀察組則在對照組的基礎上加行夏枯草湯治療，其主要成分為：甘草5g，陳皮7d，炒白術10g，芍藥、生山楂、何首烏、澤瀉各15g，丹皮、丹參各30g，夏枯草50g;上述諸藥用水煎煮，加入清水1000mL，煎至400mL;一天一劑，分早晚兩次服用;兩組患者均連續治療2個月。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床療效;

（2）比較兩組患者治療前后血壓水平變化情況，包括舒張壓與收縮壓;

（3）對比兩組患者血管內皮功能變化情況，包括內皮素-1（ET-1）及血漿一氧化氮（No）水平等。

1.4判定標準

顯效：治療后患者舒張壓下降程度超過10mmHg，恢復正常水平;或下降程度超過20mmHg，但未恢復正常;有效：治療后患者舒張壓下降程度未達到10mmHg，恢復正常水平;或下降程度為10-20mmHg;無效：治療后患者血壓水平無明顯變化。

1.5統計學分析

數據資料處理均以spss20.0進行，以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數資料，以p<0.05唯有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的治療總有效率為94.7%，其中顯效34例，有效20例，無效3例;對照組總有效率為80.7%，其中顯效、有效、無效者分別為22例、24例、11例;觀察組明顯高于對照組（X2=5.211，p=0.022）。

2.2兩組患者血壓水平變化情況

治療前，組間在舒張壓、收縮壓水平方面均無明顯差異性（p>0.05），治療后觀察組均明顯優于對照組（p<0.05），見表l。

2.3兩組患者血管內皮功能變化情況比較

治療后，觀察組患者ET-1及NO水平均明顯優于對照組（p<0.05），見表2。

3討論

高血壓為臨床常見病、高發病，發病后患者可見程度不同的視力下降、惡心、頭暈目眩等癥狀;隨著病情的發展及病程的延長，還可能會引發腦出血、冠心病、心力衰竭等疾病，對患者健康的威脅極大。以往，臨床上通常將西醫藥物治療作為該病的常用方式，其中苯磺酸氨氯地平片為該病較為常用的治療藥物，其在改善患者病情、減低患者血壓方面可發揮一定的積極作用，但尚難以達到理想效果。

近年來，臨床上逐漸將中醫治療應用于老年高血壓患者的治療中，并取得了一定的效果。中醫上認為，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，認為“肝腎陰虛、肝陽上亢”是導致該病發生的主要機制。因此，中醫上通常將活絡通脈、清肝瀉火作為治療該病的關鍵。本研究中在常規給予患者西藥苯磺酸氨氯地平片的基礎上聯合使用中醫夏枯草湯為觀察組患者開展治療，結果顯示本觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）;治療后觀察組患者舒張壓、收縮壓水平、ET-1及NO水平均明顯優于對照組（p<0.05）。提示西醫聯合夏枯草湯在改善老年高血壓患者病情方面效果更加理想。分析其原因，夏枯草湯中含有多種中藥成分，且以夏枯草為基藥，輔以各種藥物，可達到清肝瀉火、疏肝通絡的效果;且方中所含有的夏枯草具有平肝潛陽的功效，陳皮具有滋陰潤肺、養胃的作用;山楂具有行氣散瘀的作用;炒白術具有強脾補腎的功效;澤瀉則有利水消腫的作用，丹參具有活血理氣、疏通經絡的作用;何首烏則具有降血脂、抗動脈硬化的功效;丹皮具有清熱涼血、通血脈的作用;甘草則具有調和諸藥的功效;諸藥合用可達到調節血壓水平、改善血管內皮功能的功效。且現代藥物研究，方中夏枯草、丹參、陳皮、丹皮、澤瀉等藥物還具有一定的促血管擴張及降壓效果，對改善患者血壓水平及血管內皮功能有重要價值。

綜上所述，為老年高血壓患者實施夏枯草湯治療效果顯著，有利于改善患者血管內皮功能及血壓情況，可推廣應用。