營養風險篩查(NRS-2002)自評護理對食管癌根治術后患者營養狀況的影響

顧曉莉

（東臺市人民醫院胸外科，江蘇 鹽城 224220）

食管癌是臨床相對常見的一種消化系統惡性腫瘤，在目前這種疾病的發病率與死亡率均相對較高。在臨床對這類疾病多采取手術治療，對病灶進行根本切除，能夠抑制癌細胞的擴散，緩解患者的臨床癥狀[1]。但這種手術的實施也會對患者的消化功能造成限制，使之術后的營養狀況存在問題。據臨床調查，食管癌跟技術實施后有40%～80%的患者都存在營養不良的現象，這將會對其免疫系統與其他功能造成極大的限制。基于此，我院提出以營養篩查的方式來對存在營養風險的患者采取對應的護理措施，效果尚可。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2018年12月行食管癌根治術的患者80例，以雙色球分組的方式，將其劃分為2組——對照組（n=40）、觀察組（n=40）。

對照組中，男：女=24:16，年齡最大的73歲，年齡最小的41歲，平均年齡（58.18±6.72）歲，食管上段癌14例、食管中段癌15例、食管下段癌11例；

觀察組中，男：女=23:17，年齡最大的74歲，年齡最小的40歲，平均年齡（58.73±6.52）歲，食管上段癌15例、食管中段癌12例、食管下段癌13例。

所有患者均符合食管癌根治術的實施指征，并且采取該種治療方案[2]；患者并無其他嚴重的功能缺失與慢性疾病，意識清晰，溝通能力完全；患者自愿參與研究，簽署同意書。

從年齡、性別、病灶等基本信息上比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理干預，以術后的飲食指導、復診時間的確定與溝通、指導患者進行充分的休息等內容為主；

觀察組患者采取營養風險篩查（NRS-2002）進行營養評估，在患者出院后進行自評，并且加以記錄。按照患者的具體狀況，確定自評的時間，多為每2周一次。同時，護理人員可以定期對患者進行隨訪，就其自評結果來進行指導，每月一次。在開展的過程中，需要對護理人員進行培訓，使之具備較好的專業技能與素養，能夠對本次研究的意義進行明確。在患者出院后，可定期進行電話回訪來對患者的心理狀態、飲食狀況、復診規律等進行了解，并且將其提供給醫生進行參考。

1.3 評價指標

NRS-2002評分=患者的營養狀況評分+疾病嚴重程度+年齡評分，總分0～7分，分值越高患者狀況越差，如果分數≥3分，則患者存在營養風險，必須要采取營養支持。同時，觀察兩組患者的再入院狀況，記錄再入院率。

1.4 統計學分析

本次研究中所涉及到的數據，采取統計學軟件SPSS 22.0分析，若P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在6個月后，觀察組患者的營養風險篩查結果相較于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在6個月內的再入院率為2.50%（1/40）明顯低于對照組15.00%（6/40），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的營養風險篩查分值比較（x±s，分）

3 討 論

NRS-2002自評量表是經過長時間的臨床試驗所制定的一種相對客觀的營養評價量表。在運用于食管癌根治術患者的術后影響評估時，能夠加強醫護人員對患者營養狀況的了解，進而針對性的制定營養支持策略[3]。尤其是在患者出院后，基本上已經具備較好的飲食能力，但飲食種類會存在一定的限制，這就使得其營養不良的風險較高[4]。選取營養風險篩查自評護理干預，能夠及時了解患者的營養缺失狀況，并且對其加以糾正，對于意識到營養不良，對于自己恢復的影響，并改善不良的飲食習慣[5]。

綜上所述，對食管癌根治術患者采取營養風險篩查（NRS-2002）自評護理干預，能夠對其營養狀況進行客觀的評價，并且及時進行調整，避免再入院的可能，值得推廣。