論家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)在對老年患者臨床護理治療依從性的積極影響

劉水仙

（北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院外科，北京 100055）

臨床中，老年患者是一個特殊的群體。老年患者的機體體質(zhì)、抵抗力會隨著年齡的增長而降低，且多數(shù)老年患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，嚴重者懷疑治療效果及藥物效果進而降低對臨床治療及護理的配合度，最終會影響到患者的治療效果[1]。有研究表明，對老年患者進行家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)可明顯提高老年患者的依從性[2]。為此本研究中分析了家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)對于老年患者臨床護理治療依從性的應(yīng)用價值，比較了常規(guī)隨訪觀察及隨訪觀察聯(lián)合家庭成員督導(dǎo)對于老年患者的依從性的積極影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理本研究的200例老年患者的臨床資料信息得知，年齡66歲～88歲，男110例，女90例。調(diào)查研究時間介于2015年4月～2018年8月期間。采用隨機分組法分為對照組和觀察組。對照組100例，男55例，女45例，平均年齡為（74.18±4.11）歲；觀察組100例，男55例，女45例，平均年齡為（75.3±3.96）歲。所有均自愿配合此次調(diào)查研究，且精神正常。

1.2 督導(dǎo)方法

1.2.1 常規(guī)隨訪觀察

在老年患者出院時留存患者的疾病信息及家庭住址、家庭電話等信息以方便進行隨訪觀察。隨訪方式可選擇電話隨訪及家庭隨訪及患者到院隨訪三種。在隨訪觀察中要詳細詢問患者的近期病情、血壓、體溫等常規(guī)指標并指導(dǎo)患者按時服藥、定期鍛煉、合理飲食、定期復(fù)查等。

1.2.2 家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)

在老年患者出院前組織患者家屬進行健康教育，讓老年患者家庭成員認識到家庭成員監(jiān)督護理對老年治療護理依從性的重要性，為患者家屬詳細講解老年患者的病情、家庭治療護理中的注意事項等內(nèi)容，發(fā)揮家庭成員在老年患者家庭治療中的積極作用。同時家庭成員要密切關(guān)注老年患者的心理變化，多帶患者進行戶外活動以緩解患者的不良心理；督促患者及時用藥，提高患者的服藥依從性；密切監(jiān)測患者的病情變化，如有異常及時到醫(yī)院治療；為患者制定飲食計劃，滿足患者的機體需要。

1.3 統(tǒng)計處理

針對本研究數(shù)據(jù)資料類型選擇合理的統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計分析整理，若兩組結(jié)果比較時得出P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

（1）調(diào)查并比較兩組老年患者在調(diào)查期間經(jīng)不同方法督導(dǎo)后的治療護理依從性。具體見表1。

觀察組老年患治療護理依從性為89%，對照組患者的治療護理依從性為52%，比較時差異顯著，P＜0.05。

（2）比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況。具體見下表2。

觀察組老年患者經(jīng)家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)后患者的病情好轉(zhuǎn)率為78%，對照組患者的病情好轉(zhuǎn)率為55%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療護理依從性比較結(jié)果

表2 比較兩組患者病情好轉(zhuǎn)情況

3 討 論

老年患者是臨床中常見的一大類特殊疾病人群，因為老年患者的機體各器官、各系統(tǒng)的機能均呈現(xiàn)出下降的趨勢，因此易并發(fā)諸多種臨床疾病。針對老年患者不僅要在臨床治療護理中給予密切的關(guān)注，更要重視患者出院的后續(xù)治療中病情變化、心理變化及依從性的變化。經(jīng)調(diào)查顯示：多數(shù)老年患者為了減輕家庭經(jīng)濟負擔，在后續(xù)治療中為了減少用藥而隱瞞自己的病情，導(dǎo)致病情惡化；有的老年患者會產(chǎn)生不良心理而降低對治療的信心[3]。為了提高老年患者的治療護理依從性，更多的研究開始集中在老年患者家庭成員的積極作用中。

家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)是針對患者的家庭成員進行的疾病治療、護理、用藥及生活方式等方面的細致化培訓(xùn)，強化家庭成員對老年患者病情的關(guān)注，在家庭成員的每日細心督導(dǎo)中加強老年患者對治療的信心，每日按時服藥，為患者提供舒適、溫馨的家庭環(huán)境以促進患者病情的好轉(zhuǎn)[4]。家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)計劃中包含了家庭成員對老年患者的病情督導(dǎo)、心理關(guān)懷、運動督導(dǎo)及飲食督導(dǎo)等一系列督導(dǎo)內(nèi)容，旨在通過家庭成員對老年患者的全方面關(guān)注，幫助老年患者共同抵抗疾病。

本研究結(jié)果得出：老年患者經(jīng)家庭成員關(guān)懷與督導(dǎo)后的治療護理依從性顯著提高且患者的病情好轉(zhuǎn)率也明顯改變。因此得出結(jié)論，家庭成員參與關(guān)懷與督導(dǎo)對于老年患者治療護理依從性有意義重大，值得被廣泛應(yīng)用。