淺談精細化護理在風濕免疫性疾病患者護理中的應用效果

周文明，朱 蕓

（蘇州高新區人民醫院，1.腎內、風濕免疫科；2.呼吸內科，江蘇 蘇州 215129）

風濕免疫性疾病主要因關節周圍軟組織、關節、肌肉、骨骼受到侵犯導致，主要與系統性血管炎、骨關節病變、自身免疫性結締組織病變等，如骨關節炎、痛風、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、原發性干燥綜合征以及系統性紅斑狼瘡等[1]。據資料顯示，風濕免疫性疾病的發病機制尚未明確，但多種因素（遺傳因素、感染因素、藥物因素等）均可導致疾病發生。現對風濕免疫性疾病患者予以精細化護理的價值作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月～2019年5月為納入時間，納入來我院就診的風濕免疫性疾病患者62例，依照隨機數字表法分組，每組各31例。實驗組：男性19例，女性12例，年齡選自50～74歲，中位年齡為（62.31±2.45）歲；病程區間為2～10個月，中位病程為（6.21±1.45）個月；參照組：男性21例，女性10例，年齡選自50～75歲，中位年齡為（62.57±2.29）歲；病程區間為3～10個月，中位病程為（6.34±1.37）個月；檢驗以上所有患者的基線資料，經對比組間數據不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組實施一般護理，將常規護理計劃告知患者，并針對相關問題制定護理計劃。對實驗組實施精細化護理，主要內容：（1）醫療機構需建立經驗豐富的、專業的精細化管理團隊，其開展時間為半年，由護理人員對其患者的相關資料進行詳細記錄。（2）因風濕免疫性疾病具有較長的治療時間，其治療費用較高，如患者出現負性情緒，可影響患者對生活的態度，如患者消極時間變長，會直接影響治療效果。護理人員需多與患者交流，并將疾病知識告知患者，并對患者進行用藥指導，讓患者對疾病的認知度予以提升，使緊張感得到有效緩解[2]。（3）嚴格按照醫囑對患者進行用藥干預，將藥物效果、知識向患者耐心講解，將患者對藥物的認知度予以提升，幫助患者建立自主服藥的習慣，避免自行停藥影響疾病發展。（4）讓患者攝入低蛋白、低鹽的食物，對患者攝入的熱量進行嚴格把控，每餐鈉攝入量需低于1 g，不可攝入腌制食物。其瘦肉、魚、蝦、牛奶、雞蛋等需適量攝入，保證每天攝入0.55～0.6 kg蛋白質。

1.3 判定指標

檢驗2組患者的自我管理評分以及臨床滿意度。

1.4 統計學分析

對以上基礎數據行SPSS 20.0統計學軟件進行檢驗，計數資料表示為[率（%）]，行x2計算；計量資料表示為，行t計算；經相關數據分析，組間數據存在差異性，用P＜0.05表示，證明統計學存在意義。

2 結 果

2.1 檢驗2組患者的自我管理評分

實驗組患者的自我管理評分明顯優于參照組，組間數據差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗2組患者的自我管理評分（，分）

表1 檢驗2組患者的自我管理評分（，分）

組別 藥物管理 飲食管理 心理適應 癥狀管理實驗組（n=31） 9.3±0.3 9.2±0.5 9.6±0.3 9.5±0.2參照組（n=31） 7.2±0.4 7.7±0.3 7.4±0.2 7.2±0.4 t值 23.3846 14.3229 33.9728 28.6347 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 檢驗2組臨床滿意度

實驗組：不滿意：滿意：十分滿意的患者比例為1:13:17，其臨床滿意度為96.77%（30/31）；參照組：不滿意：滿意：十分滿意的患者比例為8:10:13，其臨床滿意度為74.19%（23/31）；經對比x2值=6.3690，P值=0.0116＜0.05。

3 討 論

風濕免疫性疾病屬于常見病，其主要與自身免疫性結締組織、系統性血管炎、骨與關節病變等存在關系，其發生率明顯提升，但發病機制尚未明確，主要因產后過勞、血液質量較差、遺傳因素、感染因素、意外創傷等導致，病情較輕患者會出現疼痛、發熱、皮膚黏膜等情況，病情嚴重的患者會出現系統性損傷，對患者的生命健康造成嚴重威脅[3]。

為提升風濕免疫性疾病患者的生活質量，現對其實施精細化護理干預，此種護理計劃主要以“精細化”為主，以患者為中心作為護理重點，為患者予以優質、全面、溫馨的護理服務[4]。護理工作實施前重視對護理人員的培養，提高護理人員的總體素質，以人性化角度為基礎，幫助患者順利完成護理工作，實現護理目標。精細化護理主要將護理制度、觀念等進行改變和完善，對患者提供專業的護理服務，將精細化理念予以加深，使護理人員的工作能力予以提升。

綜上所述，對風濕免疫性疾病患者予以精細化護理，使護理服務質量予以提升，讓患者獲得優質的護理服務。