冠狀動脈搭橋圍手術期管理策略

鄭小燕

（安徽醫科大學第一附屬醫院心臟大血管外科，安徽 合肥 230022）

隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結構的變化，冠心病與其他心血管類疾病的發生率逐年遞增，目前該類疾病的手術治療效果最佳。CABG作為一種常規心臟外科手術，是冠心病心肌再血化最常用的方法之一，其有良好的治療效果，被廣大患者接受[1]。但其手術效果會受很多因素的影響，CABG圍術期的臨床護理質量就是一個重要的影響因素，護理的質量將會直接關系到手術的成功率與患者恢復的效果。既往，主要采用常規CABG圍術期護理,但該護理方法存在一些不足的地方，比如恢復時間長、費用高。所以通過對常規護理的改進，制定科學的CABG護理路徑進行護理，不僅能夠降低護理成本，縮短患者恢復時間，還可以提高患者的護理滿意程度。筆者通過研究發現按科學制定的CABG圍術期護理路徑進行護理具有良好的臨床治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取2018年1月～2019年1月在我院進行冠狀動脈搭橋圍手術患者64例作為研究對象，根據護理路徑不同分為研究組與對照組，各32例。所納患者均知情與同意本次觀察，并排除患其他嚴重疾病患者。研究組護理人員17人，大專2人，本科15人；平均年齡（33.1±8.3）歲，平均護齡（9.3±6.4）年；護師11人，主管護師6人。對照組護理人員17人，大專4人，本科13人；平均年齡（33.5±8.5）歲，平均護齡（8.7±4.6）年；護師 10人，主管護師7人。兩組護理人員在學歷、年齡、職稱等方面無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予常規CABG圍術期護理，術前患者進行各類常規檢測，按醫囑服藥，做好術前準備事項。術后，時刻觀察患者情況，護理人員遵循醫囑確立的治療方法、護理級別、飲食要求進行常規護理。研究組按科學制定的CABG護理路徑進行護理，針對不同患者，在CABG護理常規的基礎上，根據冠心病護理人員多年積累的臨床護理工作經驗和專家的建議,制定基礎護理項目及實施方案、專科護理項目及實施方案及術后運動處方[2]。

1.3 評價指標

相關醫護人員對患者的住院時間和對護理工作的滿意度進行記錄，通過比較兩組護理工作滿意度、平均住院時間來判斷兩組的實施效果。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。進行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理工作滿意度、平均住院時間比較

研究組在護理工作滿意度、平均住院時間等方面均優于對照組，差異具有統計學差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理工作滿意度、平均住院時間比較（

表1 兩組護理工作滿意度、平均住院時間比較（

組別 n 護理滿意度評分（分） 平均住院時間（d）研究組 32 9.63±0.49 19.46±1.59對照組 32 9.30±0.50 29.01±1.65 t / 2.67 23.58 P / 0.00 0.00

3 討 論

隨著科技的發展，醫學技術的進步，冠狀動脈搭橋術已經是成熟的心臟外科手術，能有效的治療冠心病等心臟類疾病。但其手術效果直接受CABG圍術期的臨床護理質量影響[3]。按科學制定的CABG圍手術期護理路徑進行護理是較常規CABG圍術期護理更優的一種護理方式，該護理方式結合患者的實際情況，根據冠心病護理人員多年積累的臨床護理工作經驗和專家的建議，建立有針對性的、可實行性的CABG圍手術期護理路徑，不僅能有效的提高手術效果，縮短患者恢復時間，還能提高患者對護理工作的滿意度，具有很大的臨床推廣價值。