探討多學科協作護理模式對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者運動耐力、負性情緒和生存質量的影響

張洋洋，吳曉慶，胡燕群，鄭新莉*

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第第九〇三醫院，浙江 杭州 310000）

COPD是一種慢性的呼吸系統疾病，但是可做到預防與治療，其多發人群為老年人。在常規的COPD護理中，主要是對患者進行全面評估，然后進行干預措施，以達到促進恢復的效果。而多學科協作護理主要是以醫學循環理念為護理基礎，對于特定疾病采取特定護理的新型臨床護理模式，但是目前對于此護理方式的研究較少。本文通過多學科協作護理對COPD患者運動耐力、負性情緒和生存質量的影響分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月～2019年5月期間，選取我院84例COPD患者，隨機分為研究組和參照組，各42例。研究組男20例，女22例，年齡61～77歲，平均（68.5±2.53）歲，病程1～8年，平均（7.3±1.32）年；參照組男21例，女21例，年齡64～78歲，平均（69.5±2.02）歲，病程1.2～7.9年，平均（7.01±1.11）年；對比以上資料無差異，P＞0.05，可比。

此次研究得到我院醫學倫理委員會批準通過。納入標準為：通過最新修訂的COPD診斷標準；簽署相應知情書；年齡＞60歲。排除標準為：患有精神類疾病者；患有其他疾病可能干擾此次研究者。

1.2 方法

參照組采取常規護理方式，內容主要包括身體鍛煉、生活管理、督促患者及時吃藥等。

研究組采取多學科協作護理，包括：（1）成立多學科協作護理小組，小組內成員有老年病診治中心醫師、護士長、責任護士、心理咨詢師、康復師構成。另外由于此小組中包含的學科較多，在小組內也進行適當的學術交流，為后續的護理和治療提供幫助[1]。（2）治療醫師為患者進行用藥搭配；護士提供綜合全面的護理服務；心理咨詢師幫助患者建立良好的社會心理，為出院更好生活做準備；整個護理期間康復師需制定康復運動計劃和康復營養食譜。（4）出院后，小組內各專業成員需要針對患者實際情況再做一次全面評估，制定出院后的康復訓練指導。

1.3 觀察指標

據我院自制的護理效果評價表對比兩組運動耐力、負性情緒和生存質量，滿分為100分，得分越高各項指標越好。

1.4 統計學分析

2 結 果

護理前，兩組患者的運動耐力、負性情緒和生存質量得分無明顯差異，P＞0.05；護理后，兩組患者的運動耐力、負性情緒和生存質量得分有差異，P＜0.05,見表1。

表1 運動耐力、負性情緒和生存質量對比

表1 運動耐力、負性情緒和生存質量對比

組別 n 運動耐力 負性情緒 生存質量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后參照組 42 51.36±5.19 61.32±5.22 52.13±5.21 64.41±5.21 52.31±5.01 77.21±6.21研究組 42 51.31±4.92 72.73±5.12 52.04±5.11 75.92±5.20 52.25±5.16 84.42±6.53 t值 0.453 10.113 0.079 10.133 0.054 5.185 P值 0.964 0.000 0.936 0.000 0.957 0.000

3 討 論

COPD的產生原因主要為吸入有害氣體，在日常生活中常見的影響方式為吸煙；除此之外還受到環境因素影響，比如隨著社會不斷發展，各種工業氣體污染嚴重，還有粉塵等，都能引發COPD，使肺部發生炎癥，呼吸氣流受限，最終導致病情加重[2]。雖然此疾病為肺部疾病，但是如果不加以重視給予治療，很有可能引起全身的并發癥，這在臨床中很常見[3]。尤其老年患者身體機能較差，該項免疫功能衰弱，因此在發病前期，如果不及時干預加以治療，很有可能導致患者出現生命危險。

在此次治療中，通過對比兩組患者的運動耐力、負性情緒和生存質量，此三項評分研究組皆高于參照組，說明各項指標更優，對比數據有差異，P＜0.05。具體分析為，多學科協作護理相對于傳統的護理而言，其包含的內容更加豐富，因此可以給予患者更為全面的指導。這與傳統單一的護理方式相比顯然具有很大的優勢，另外在成立多學科護理小組前，對小組內成員進行培訓，使掌握的專業能力更加充足，應對未來護理和治療中可能遇到的問題。同時建立完善的患者個人資料卡，針對每一位患者的受教育水平和興趣愛好等，進行針對性護理，在進行溝通的同時，與患者建立相互信任關系，提高患者對此次護理的配合程度，以便于護理方案能夠更好執行[4]。

綜上，多學科協作護理對CPOD患者的運動耐力、負性情緒和生存質量皆有很大改善，值得推廣