優質護理對白內障超聲乳化術后干眼癥的預防及發病率影響分析

姚 潔

（常州市第一人民醫院眼科，江蘇 常州 213000）

超聲乳化術屬于治療白內障的主要手術方式，白內障病發部位在眼球內晶狀體組織上，是致盲以及視力殘疾的首要原因，超聲乳化術作為臨床上常用的治療方式，具有創傷性小、術后愈合快以及引起散光度數小的特點，但是部分患者在術后會出現眼睛干澀的情況，進而誘發干眼癥甚至加重病情，因此采取有效的護理措施是至關重要的，本次研究現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2018年8月～2019年6月于我院就診的白內障超聲乳化術后干眼癥患者中選取50例，采用隨機數字表法對照組25例/組，觀察組25例/組。

對照組男1 0例，女1 5例；年齡55～7 5歲，平均（62.5±8.34）歲；觀察組男13例，女12例，年齡56～76歲，平均（63.3±8.62）歲。兩組資料P值大于0.05，可比。

納入標準：經臨床確診，具有超聲乳化術治療的標準；納入之前未接受過白內障手術的患者；所有患者均知曉本次實驗。

排除標準：患有器質性重癥病變者；外傷性白內障同時合并青光眼、糖尿病者；患有精神疾病者或存在認知障礙、無法正常溝通者。

1.2 治療方法

對照組采取常規基礎護理，入院宣教、為患者測量生命體征、按時巡房等。觀察組在對照組的常規護理基礎上增加優質護理。如下。

1.2.1 健康教育

與患者共同商討比較容易接受的教育方式，比如PPT演示、發放宣傳手冊或者播放相關資料的視頻等，通過圖文并茂的方式讓患者能夠加深印象[1]。講解手術利弊及手術的操作過程，正確引導患者如何健康用眼，比如術后不能長時間凝視、用眼時間過久應休息5～10分鐘、休息時可以做眼保健操，舒緩眼部肌肉。

1.2.2 心理護理

與患者多交流溝通，耐心解答患者的疑問；據患者不同的負面情緒展開針對性的護理，正確指引患者如何自我調節情緒，同時告知患者不必過于擔心術后并發癥—干眼癥，是一種暫時性的癥狀，協助患者建立戰勝疾病的信心。

1.2.3 飲食指導

護理人員應指導患者在治療期間的飲食原則，多食富含維生素的食物，有助于角膜上皮得到更好的恢復，避免食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 用藥指導

護理人員應告知患者遵醫囑用藥，清楚的了解用藥劑量以及用藥時間，不得自行增減用藥劑量以及停用藥物，親自演示滴眼液的用法，同時告知患者用藥時的注意事項，避免對角膜造成不必要的刺激[1]。

1.3 評價標準

觀察、記錄兩組患者的干眼癥臨床癥狀，主要指標為：淚液分泌量（＜10 mm屬于陽性）、淚膜破裂時間（連續測3次均值＜10 s屬于陽性）以及角膜熒光染色評分（＞8分屬于陽性）；對比觀察組與對照組干眼癥的發生率。

1.4 數據處理

數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，x2檢驗比較；計量資料使用（）表示，采用t檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干眼癥臨床癥狀

觀察組患者的淚液分泌量、淚膜破裂時間均優于對照組，觀察組角膜熒光染色評分高于對照組患者的評分，P＜0.05,具體數據詳見表1。

表1 對比兩組患者干眼癥臨床癥狀（）

表1 對比兩組患者干眼癥臨床癥狀（）

組別 淚液分泌量（mm） 淚膜破裂時間（s） 角膜熒光染色（分）對照組（n=25） 11.9±2.3 6.9±1.4 2.3±1.2觀察組（n=25） 15.6±4.3 5.0±0.8 1.5±0.8 t 3.7937 5.8916 2.7735 P 0.0004 0.0000 0.0079

2.2 對比兩組患者干眼癥發生率

觀察組患者在護理前的干眼癥發生率為64%（16例），對照組患者在護理前的干眼癥發生率為72%（18例），兩組數據均無統計學意義，x2值為0.3676，P＞0.05；經過不同的護理后，觀察組患者的發生率為8%（2例），明顯少于對照組患者的發生率32%（8例），x2值為4.5000，P＜0.05。

3 討 論

目前臨床上主要采取用藥治療有效控制病情，故，采取有效的護理措施對疾病的預防以及改善也是至關重要的[2]，能夠有效降低患者的不適感。優質護理屬于新型護理模式，在原有的護理方案基礎上增加多種護理要點[3]，比如通過護理人員的人為關懷使患者在治療過程中保持良好的心態，展開健康教育能夠使患者對疾病的了解程度提高，合理規避會影響疾病發生的相關因素。優質護理的實施能夠有效彌補常規護理的不足之處，更具有科學性以及系統性，秉持著“以人為本”護理理念進行護理工作[4]。

綜上所述，優質護理能夠有效預防白內障超聲乳化術后干眼癥的發生，且經過優質護理之后發病率明顯降低，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。