穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效探討

徐 星

（淮安市中醫院，江蘇 淮安 223001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院從2016年2月～2017年9月之間收治的111名確診為糖尿病周圍神經病變的患者，在征得所有患者及患者的家屬同意之后將所有患者分別隨機分配到研究組和安慰組以及觀察組之中。研究組中患者的人數為39人，安慰組中患者的數量為37人，觀察組中患者的人數為35人[1]。對三組患者的基本資料加以比對之后發現并沒有較為明顯的差異。

1.2 診斷標準

在對中醫“消渴病痹癥氣虛血瘀證”進行診斷的過程中按照以下幾個方面的標準。主癥標準有：①患者的肢體表現出麻木不仁的問題；②患者的肢體伴有疼痛感，在溫熱的環境下疼痛感有所減輕，在寒冷的情況下則出現疼痛感加重的問題；③患者的肢端出現發涼的問題；④感覺的敏感性降低或者出現異常。次癥的標準為：①患者有疲憊和乏力的表現；②患者表現出畏寒怕冷；③患者有倦怠和少言的表現。在對患者舌脈進行診斷的過程中發現其舌質較為暗淡或者伴有瘀點的表征，表現出舌苔白滑和舌脈沉緊的病癥。整個診斷過程中必備的因素有主癥中的前三點，次癥至少有兩項且第一項為必備的病征，結合患者的舌脈表現之后便可以對其進行診斷。

1.3 病例選擇標準

1.3.1 納入標準

18～70周歲之間，對患者的性別沒有明確限制，相關的醫護人員對患者進行嚴格和周密的飲食控制和運動指導，并且要求他們對降糖藥物進行口服或進行皮下注射胰島素的方法來對自身的血糖加以控制，結合患者發生并發癥的情況來對相應的藥物治療方法進行選擇。

1.3.2 排除標準

對于年齡小于18周歲以下或大于70周歲的患者予以排除；患者發生有嚴重的肝腎功能損害疾病或者較為嚴重心腦血管類疾病；患者合并有較為嚴重的糖尿病急性并發癥；并非糖尿病引起的神經病變疾病；

1.3.3 剔除標準

在接受治療的過程中血糖的控制效果不理想的患者；在配合醫護人員治療的過程中發生急性并發癥的患者予以剔除；在接受治療的過程中表現出依從性極差且不配合治療的患者予以剔除。

1.3.4 治療方案

對所有患者均應用常規的西藥對血糖血脂進行控制，在此基礎之上為患者進行硫辛酸靜脈滴注。

對研究組中患者額外施用穴位貼敷的方法，以吳茱萸作為穴位貼敷藥物，將所有的藥物研成碎末，并且配加滅菌注射用水和醋汁來將其調制成糊狀，取出適量的制備好的藥物放到加膜加圈的無紗布空白帖的內圈之中，隨后將其統一制成穴位貼，將制成的穴位貼貼在患者的腎俞穴、脾俞穴、陽陵泉、三陰交、和足三里以及涌泉穴位置，每天敷貼一次，每次貼敷的時間持續2小時，整個治療過程持續2周的時間。

對安慰組中患者應用基礎治療和安慰劑穴位貼敷方法進行治療，安慰劑穴位貼的制作應用黑米粉和適量的水進行配制，取出適量的制備好的藥物放到加膜加圈的無紗布空白帖的內圈之中，隨后將其統一制成穴位貼，將制成的穴位貼貼在患者的腎俞穴、脾俞穴、陽陵泉、三陰交和足三里以及涌泉穴位置，每天敷貼一次，每次貼敷的時間持續2小時，整個治療過程持續2周的時間[2]。

在對三組患者完成治療后，對各組的中醫癥狀分和臨床療效以及TCSS評分變化情況加以對比和分析。

2 結 果

2.1 臨床療效情況

研究組39例，治愈15人，顯著13人，有效7人，無效4人，總有效率達到了89.74%；觀察組35例，治愈8人，顯著10人，有效5人，無效12人，總有效率65.71%；安慰組37例，治愈10人，顯著7人，有效9人，無效11人，總有效率70.27%；通過對上述情況進行觀察發現在治療總有效率方面研究組中明顯優于其它兩組。

2.1 三組患者在接受治療前后的病情變化對比（見表1）

表1 三組患者在接受治療前后的病情變化對比（x±s）

通過對上表發現在研究組中患者的病情變化情況明顯高于其它兩組。

2.2 三組患者在治療前后TCSS評分比較情況

在三組患者接受治療前和治療后無論是神經癥狀還是神經反射以及感覺實驗評分改善方面都是研究組中效果最好，在神經癥狀評分方面安慰組中優于觀察組。

3 討 論

本次研究以我院從2016年2月～2017年9月之間收治的111名被確診為糖尿病周圍神經病變的患者作為研究對象，旨在判斷治療糖尿病周圍神經病變時穴位貼敷聯合西藥治療方法的臨床應用價值和推廣價值。按照所選用治療方法的不同將患者分為三組。觀察各組患者的治療總有效率發現研究組中明顯優于其它兩組，分析中醫癥狀積分和TCSS評分兩個方面也發現是研究組中評分最高[3]。臨床應用應用穴位貼敷治療方法對糖尿病周圍神經病變患者進行治療的過程中所取得的治療效果較為理想。