個體化心理護理干預對108例高齡不孕女性患者負性心理的影響

胥慧慧

（河南省人民醫院生殖中心，河南 鄭州 450003）

目前，不孕癥的發病率表現出上升趨勢，而隨著晚婚晚育的增多，高齡不孕女性患者也逐漸增多。對高齡不孕女性患者的心理狀態調查中發現，高齡不孕女性患者均存在不同程度的負性心理，部分患者甚至處于高度敏感的狀態，而這些均對患者的受孕帶來不利影響[1]。因此，改善高齡不孕女性患者的負性心理具有重要意義。本研究中應用個體化心理護理干預有效改善了高齡不孕女性患者的負性心理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月于我院就診的158例高齡不孕女性患者作為觀察對象，回顧性分析其臨床資料，按照心理護理干預方式分為對照組50例和觀察組108例。納入標準：1）符合不孕癥的相關診斷標準；2）年齡≥35歲；3）無生殖系統結構異常、自身免疫系統疾病、腫瘤、嚴重心肺、肝腎功能不全、溝通交流障礙等。對照組年齡35～44歲，平均（37.4±2.7）歲；不孕年限2～8年，平均（6.2±1.4）年。觀察組年齡35～46歲，平均（38.1±3.2）歲；不孕年限2～9年，平均（6.5±1.7）年。兩組患者基線資料無統計學差異（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 心理護理干預方法

對照組給予常規心理護理干預。觀察組給予個體化心理護理干預，內容如下：1）建立檔案：患者就診后，積極主動與患者進行一對一溝通交流，掌握患者疾病情況、疾病認知程度、文化程度、心理需求、社會支持、興趣愛好等情況，建立檔案。2）個體化心理護理：根據患者具體情況，選擇合適的健康宣講方式進行不孕癥的疾病健康教育，使患者建立正確疾病認知，并根據患者的心理狀態，進行個體化的心理疏導，鼓勵患者宣泄自己的負性情緒。3）建立微信群：建立高齡不孕女性的微信群，使患者相互鼓勵，保持樂觀心態。4）每周電話隨訪，了解患者心理狀態，針對新出現的問題再次進行心理性疏導。干預時間為4周。

1.2.2 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患焦慮、抑郁負性心理狀態。SAS量表和SDS量表評分范圍0～100分，分值越高，焦慮、抑郁等情況越嚴重。比較兩組患者干預前后SAS評分和SDS評分。

1.2.3 統計分析

2 結 果

兩組干預前后SAS評分和SDS評分比較：干預前，兩組患者SAS評分和SDS評分比較無統計學差異（P均＞0.05）。干預后，兩組患者上述評分均有所降低（P均＜0.05）。干預后，與對照組相比，觀察組患者SAS評分和SDS評分降低，比較都有統計學差異（P均＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組干預前后SAS評分和SDS評分比較（x±s，分）

3 討 論

負性心理是高齡不孕女性患者的常見伴隨狀態，而負性心理的存在不利于患者的正常受孕，而且給家庭帶來較大的心理壓力，不利于家庭和諧[2]。因此，改善高齡不孕女性患者的負性心理具有重要臨床意義。

目前，心理護理干預在改善負性心理方面的積極作用已經得到證實[3-4]。但關于高齡不孕女性患者心理護理干預尚無統一的模式，且其有效性有待進一步提高。本研究中，與常規心理護理干預組相比，應用個體化心理護理干預組患者干預后反映焦慮、抑郁的SAS評分和SDS評分降低，結果表明個體化心理護理干預能夠有效改善高齡不孕女性患者的負性心理。分析原因，個體化心理護理干預具有以下優勢：1）該模式的心理護理干預首先是和患者進行一對一的溝通交流，鼓勵患者說出自己的擔憂、顧慮，對患者的基本情況進行多方面的摸底，建立檔案，對患者有一個全方面的了解。2）該模式的心理護理干預是針對患者具體的不同情況而開展的，針對性更強，患者更容易接受，由此能夠有效改善患者的負性心理。