手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的運用分析

王 艷

（寶應縣人民醫院手術室，江蘇 揚州 225800）

近年來，腹腔鏡膽囊切除術已被廣泛用于膽道系統疾病治療中，該手術方式具有切口小、安全性高等特點。但對于手術患者來說，因手術應激反應及護理等問題，易加重其負面情緒進而對手術及預后造成影響。為此，本文以我院收治的150例腹腔鏡下膽囊切除術的患者為例，經分組護理，明確手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的運用效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月27日～2018年12月31日期間收治的140例行腹腔鏡下膽囊切除術的患者為研究對象。所有患者均符合手術指征，且均知悉并同意本研究，并已簽署知情同意書，且已排除嚴重肝腎疾病、系統性疾病、精神疾病等患者。其中，共有35例男性患者，105例女性患者，年齡24～81歲，平均年齡（42.6±7.3）歲；14例膽囊息肉（男：4例，年齡49～55歲，女：10例，年齡32～66歲），126例膽囊結石伴膽囊炎（男：31例，年齡24～80歲，女：95例，年齡29～81歲）。按照不同護理方式分成干預組、參考組，各70例。兩組患者基線資料比較，P＞0.05，不具有統計學差異，可行對比。

1.2 方法

參考組行健康宣教、術前事項叮囑、心理護理等常規護理，干預組行手術室護理配合，即：（1）術前：協助患者完成檢查，并全面評估患者病情，確?；颊叻鲜中g標準后方可安排手術，以降低手術應激反應。（2）術中：手術當天調整好手術室溫濕度，并備好手術所用物品等，做好生命體征監護，巡視異常并予以對癥治療，同時為醫生及時遞好手術物品及做好其他輔助配合工作，并做好患者保暖工作。（3）術后：密切監測患者生命體征，待患者清醒后應激勵患者進行活動，并按照醫囑用藥，密切監測患者傷口情況，出現異常應予以對癥治療。

1.3 觀察指標

比較兩組手術并發癥發生率、手術指標、護理滿意度等。

1.4 統計學方法

將研究數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件進行分析，P＜0.05，表明對比具有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組手術指標

由表1可知，相較于參考組，干預組手術時間、首次下床活動時間、住院時間均更短，術中出血量更少，P＜0.05，具有統計學差異。

表1 對比兩組手術指標

表1 對比兩組手術指標

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（mL） 首次下床活動時間（d） 住院時間（d）干預組 70 106.24±22.56 31.59±11.28 1.23±0.50 6.28±0.36參考組 70 123.70±23.62 49.90±14.60 3.62±0.96 9.53±0.60 t值 4.4724 8.3032 18.4738 38.8608 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組并發癥發生情況

由表2可知，與參考組相比，干預組并發癥發生率更低，對比有差異性（P＜0.05）。

表2 對比兩組并發癥發生情況[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度對比

由表3可知，與參考組相比，干預組護理滿意度更高，對比有差異性（P＜0.05）。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

近年來，膽囊疾病發病率呈升高趨勢，作為治療膽囊疾病的微創療法，腹腔鏡膽囊切除術已被臨床廣泛應用[1]。但有研究發現，因術前準備不足、術中配合不到位等問題，易使患者對手術治療產生恐懼等負面情緒，進而使手術及預后受到影響。因此，臨床認為，應在患者行腹腔鏡膽囊切除術時輔以適當的護理干預，以提高效果，利于患者預后[2]。本文研究中，予以了干預組患者手術室護理配合，即強化常規護理干預，使術前準備充分，術中護理人員能密切配合醫生，并強化生命體征監測情況，以降低異常所引發的并發癥發生幾率，確保手術能夠快速順利完成。研究結果顯示，與行常規護理的參考組相比，干預組手術時間、首次下床活動時間、住院時間更短，術中出血量更少，并發癥發生率更低，護理滿意度更高，對比有差異性（P＜0.05）。由此可見，手術室護理配合可加快手術完成時間，并降低并發癥發生率，更利于患者預后及科室護理質量的提升。

綜上所述，予以腹腔鏡下膽囊切除術患者手術室護理配合效果確切，可使患者手術時間縮短、術中出血量減少、并發癥發生率降低，并加快患者術后恢復，利于患者預后，可予以推廣應用。