滋陰補腎填精法與常規治療對卵巢早衰患者的影響

王紅玲

（東莞市虎門人民醫院則徐院區婦產科，廣東 東莞 523900）

卵巢早衰(POF)指的是女性在41歲之前出現閉經情況，隨之還有雌激素低落的問題出現。在臨床治療中可以發現，卵巢早衰患者一般都會存在腎陰虛情況，使用補腎陰填精法治療卵巢能取得更好的效果。下面就本院使用滋陰補腎填精法對在2015年2月～2016年12月內辦理住院的卵巢早衰患者達到治療效果，進行如下分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年3月～2011年12月辦理住院的50名卵巢早衰患者分為人數相等的兩個觀察組，其中觀察組的患者使用滋陰補腎填精法進行治療，其年齡基本在26～43歲之間，患病時間都超過90年，最長的患者有7年病史；對照組的患者則使用一般激素方法進行治療，患者年齡基本在24～37歲之間，并且患者病史至少有60天，患者病史最長達5年之久。對比兩組患者的基本信息，沒有存在太大差異，可以進行對比分析。

1.2 治療措施

使用滋陰補腎填精法對觀察組患者進行治療，其中配方包括熟地、鹿角膠各19 g，何首烏、龜甲膠、菟絲子、桑寄生、黃精、雞血藤各使用29 g,,還有14 g仙靈牌、14 g當歸，進行中藥熬制，每天熬一副分為兩次服用，早晚各一次。盡量空腹或半空腹服用。根據患者的不同癥狀添加中藥材:針對經常出汗的患者，可建議服用青蒿、浮小麥和白薇等中藥材；針對口感舌燥、出現創口、情緒不穩定的患者，可建議服用知母、黃柏、丹皮、郁金和梔子等中藥材；針對腰疼、腿疼的患者，可建議服用杜仲、續斷和桑寄生等中藥材；針對存在失眠、做噩夢的患者，建議服用酸棗仁、龍骨、珍珠母、五味子和百合等中藥材。

使用一般激素治療方法對對照組患者進行治療，囑咐患者在飯后口服兩片戊酸雌二醇片，據病情適量增減藥量，每服用20天藥物后，必須停藥至少7天，在患者月經周期的第13～24天內，同時每天口服2次，每次1片地屈孕酮。來月經第6天后則開始第二周期的藥物治療，持續治療3個月經周期。

1.5 判斷指標

首先了解兩組患者存在的失眠問題、經常出汗、腰腿酸軟和陰道干澀的情況有沒有改善；其次觀察檢測在治療過程中有沒有對患者的肝腎功能和血常規造成影響，做好記錄整理；最后對患者治療前后的血清雌二醇、促卵泡生成素、促黃體生成素及抗苗勒氏管進行觀察。

1.6 分析診斷效果

患者月經恢復正常并沒有并發癥，血清FSH,LH和E2指標恢復正常，則說明治療效果顯著；患者有月經來臨，并發癥明顯減輕，血清FSH,LH,E2指標有所改善，說明治療還是有一定效果；患者還是沒有月經來潮，并發癥更加嚴重，血清FSH,LH,E2指標存在異常，說明治療沒有效果。

1.7 統計學方法

采用統計軟件SPSS 22.0統計分析，計數資料采用率(%)表示，通過x2檢驗，計量資料采用平均值±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

經對比分析發現，兩組患者治療結果有明顯的差異，具有統計學意義(P＜0.05)，詳細內容見表1。

表1 對比分析兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 對比分析兩組患者治療前后并發癥恢復情況

經對比發現，對照組患者腰膝酸軟、失眠多夢和閉經癥狀明顯沒有觀察組治療效果好，兩組結果相比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對比分析兩組患者治療前后并發癥恢復情況[n（%）]

2.3 兩組患者AMH（抗苗勒氏管激素）情況

觀察組患者血清AMH水平明顯高于對照組，兩組患者在血清AMH水平方面相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血清AMH（抗苗勒氏管激素）水平比較情況

表3 兩組患者血清AMH（抗苗勒氏管激素）水平比較情況

組別 n AMH（pmol/L）觀察組 25 13.83±4.75對照組 25 8.62±3.54

3 討 論

當前，評估卵巢功能的因素主要是FSH、黃體生成素、基礎雌二醇、外源性FSH刺激實驗。基礎卵泡刺激素、促性腺技術釋放激素類似物質等多項指標，其實LH、E2和FSH是主要評價指標，同時也是評價卵巢功能的指標。血清FSH指的是自然周期內的早卵月經第3天測定的指標，這種指標會隨著年齡的增長而升高，指標升高之后喝卵巢功能下降有直接關系[1]。對人體生理病理的研究顯示，當卵巢功能下降之后FSH和LH的指標都會升高。

對于婦女來說，卵巢分泌細胞可以分泌出MAH，一般月經時間正常的婦女，其MAH指標也比較平穩正常。MAH可以有效判斷女性的卵巢儲備功能是否正常，能較好控制卵泡發育和成熟。有專家指出女性初級卵泡數和MAH指標關系非常密切，初級卵泡數量能通過MAH指標明顯表現出來，MAH已成為判斷女性卵母細胞儲備功能的主要依據。由于女性年齡逐漸的增加，初級卵泡數量就會逐漸的減少，那么NAH指標也會出現降低現象，在一定時期內女性MAH指標降低說明患者卵巢功能也出現了問題。有研究證實，只有5%左右的卵巢早衰婦女血清能進行檢測，同時其MAH指標要比正常排卵的婦女低很多，這也更加證明女性的卵巢儲備功能可以通過MAH指標進行有效判斷。

中藥醫師主要是通過補腎益氣、調理脾胃的方式，讓女性氣血充足滋養卵巢，進而改善卵巢早衰的癥狀，讓患者卵巢恢復健康。而本院自擬的中藥配方中補腎益氣的中藥材有熟地、何首烏、黃精、仙靈脾、巴戟肉溫補腎陽，菟絲子、桑寄生等，紫河車、龜甲膠、鹿角膠則為補精養血之物，同時患者可以在生活中多食用些健脾養胃的食物，要根據醫生囑咐按時服藥。在配合醫生治療的同時，還要保證睡眠時間，不能熬夜，要做到勞逸結合，適當地進行體育鍛煉和勞動，有規律的安排生活起居，按時吃飯，進行自我調養身體，以此來改善體內的血液循環情況，繼而維持神經系統內部的穩定性。總而言之，經過上述研究對比分析證明，采用滋陰補腎填精的方法對卵巢早衰患者進行治療，其治療效果要比使用一般的激素治療效果更顯著，能有效促進患者更快的恢復健康，值得進一步推廣使用。