腦動脈瘤介入治療病人的心理行為護理方法研究

路莉莉

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226400）

腦動脈瘤是臨床神經外科常見的腦血管疾病，中年和老年人較為常見，一旦發生破裂，很容易導致大量患者出血和死亡，并且具有高死亡率和致殘率。介入治療是最常用的方法。但疾病和治療將不可避免地對患者的心理狀況產生影響。加上患者未知的預后，無疑會加劇他們的負面情緒，這不僅會影響患者的手術效果，降低治療依從性，對其預后極為不利。需要關注心理情況并做好心理行為護理。本研究分析了腦動脈瘤介入治療病人的心理行為護理方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年3月～2018年2月90例腦動脈瘤介入治療患者，隨機分組，干預組男、女例數32例和13例。平均年齡（56.67±2.22）歲。顱內頸內動脈瘤20例，腦后動脈瘤10例，腦前動脈瘤7例，腦中動脈瘤8例。對照組男、女例數31例和14例。平均年齡（56.32±2.72）歲。顱內頸內動脈瘤21例，腦后動脈瘤10例，腦前動脈瘤7例，腦中動脈瘤7例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基本護理，干預組予心理行為護理方法。第一，護理人員積極與患者溝通，保持親切態度，語氣溫和，保持微笑。根據與患者的溝通判斷他們存在的心理問題和需求，明確其文化程度和健康知識需求，了解他們的愛好，為他們制定個性化的護理計劃，并為患者帶來負面情緒給予心理疏導，多進行安慰和鼓勵，并邀請成功治療患者現身說法進一步增強患者信心。耐心細致地解釋疾病相關知識，講述心理狀態與治療效果之間的關系，使他了解不良心理情緒對疾病恢復的影響，促使患者保持良好心態。第二，放松療法。營造溫暖舒適的病房環境，讓患者體驗到家庭病房的舒適感受。可根據患者情況，在病房里播放輕其喜歡的音樂，有助于緩解病人的緊張和焦慮;可適當幫助患者按摩全身肌肉，每次半小時左右，以減輕不良情緒[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意率；腦動脈瘤介入治療配合度（10分介入治療配合度最好，0分介入治療配合度最差）；護理前后心理狀態（用SAS，分值越低越好）、自我管理行為（分值越高越好）；介入并發癥概率。

1.4 統計學方法

SPSS 18.0軟件統計，檢驗方法是卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意率對比

干預組滿意率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意率對比[n（%）]

2.2 護理前后心理狀態、自我管理行為對比

護理前兩組心理狀態、自我管理行為相似，P＞0.05；護理后干預組心理狀態、自我管理行為優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后心理狀態、自我管理行為對比（x±s）

2.3 兩組腦動脈瘤介入治療配合度對比

干預組腦動脈瘤介入治療配合度優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組腦動脈瘤介入治療配合度對比(x±s，分)

2.4 兩組介入并發癥概率對比

干預組介入并發癥概率低于對照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組介入并發癥概率對比[n（%）]

3 討 論

腦動脈瘤多為局灶性腦動脈壁囊性擴張，該疾病的治療主要基于介入治療，由于患者對疾病的陌生性和預后的不確定性，容易出現不良情緒，需要在心理層面對患者進行干預，讓患者的身心達到健康狀態[3]，改善預后。心理行為干預護理是護理心理學的核心內容之一，其是護士利用各種心理技巧和方法改變患者的不良心理狀態和行為，建立良好心態和健康行為模式，促進疾病的預后和康復，可滿足患者心理需求，健康需求，提高其適應性和舒適度，提高治療信心和應對疾病的能力，更好配合治療，從而改善他們的生活質量[5]。

本研究中，對照組予基本護理，干預組予心理行為護理方法。結果顯示，干預組滿意率、心理狀態、自我管理行為、腦動脈瘤介入治療配合度、介入并發癥概率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，心理行為護理方法在腦動脈瘤介入治療護理中的效果確切，可改善心理狀態、自我管理行為，減少介入并發癥概率。