初產婦分娩過程中實施一對一責任制助產護理的效果觀察

劉功元

（東莞市虎門醫院婦產科，廣東 東莞 523900）

分娩雖為正常且自然的生理過程，但是，對于初產婦而言，會產生各種不良情緒，比如：焦慮、緊張等，由于分娩過程中遭受到劇烈疼痛所致；隨著護理模式不斷改進，初產婦對分娩護理質量的要求也不斷提高，為不斷提高護理滿意度和降低醫療糾紛事件，實施一對一責任制助產護理模式勢在必行[1-2]。本文為了提高初產婦分娩過程中的護理質量，給予一對一責任制助產護理，以此觀察一對一責任制助產護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年9月初產婦100例，據電腦隨機分組：對照組、研究組。

對照組：組間產婦5 0例，年齡22～3 6歲，平均：29.98±3.55歲；孕周37～40周，平均：38.76±1.11周。

研究組：組間產婦5 0例，年齡2 1～3 7歲，平均：29.77±3.31歲；孕周37～41周，平均：38.54±1.09周。

納入標準：（1）初次分娩產婦；（2）產檢資料完整。

排除標準：（1）表達不清且行動不便；（2）患有重大疾病，比如：癌癥、白血病等；（3）存在異常肝腎功能。

組間資料對比，差異性不強，P＞0.05。

1.2 方法

對照組、研究組，分別給予一般產科護理、一對一責任制助產護理。

對照組：（1）對產婦的相關產檢資料進行大致了解，了解產婦以往用藥過敏史，對胎位和胎心進行檢查；（2）在產婦待產期間，對產婦的宮縮和胎心情況進行隨時關注；（3）當產婦宮口全開之后，指導產婦進行分娩；（4）待分娩過程結束之后，對產婦的胎盤、胎膜等相關情況進行檢查。

研究組：（1）入院初，對相關情況進行評估，為產婦安排一對一責任助產士，陪同在產婦的一旁，讓產婦盡快熟悉醫院相關環境，了解醫院制度[3]；（2）指導產婦飲食，進行合理且適當的運動；（3）待產婦進入宮縮期之后開始產程護理，分為2個階段護理，宮縮初期指導產婦如何正確呼吸，采用科學的方式緩解宮縮帶來的疼痛感，關注產婦飲食營養；后期檢查宮口情況，當宮口全開，則指導其正確用力，以此幫助產婦增強分娩信心；分娩過程結束之后，盡早進行母嬰接觸，幫助產婦適應角色轉變和促進母嬰感情[4]。

1.3 觀察指標

分娩結束后, 比較組間順產率、產時出血量、產程時間、護理總滿意率。

護理總滿意率計算公式：滿意率+較滿意率；護理滿意情況采用醫院自制調查問卷進行評定，主要評定護理態度、護理操作技能等方面，由產婦自行評定。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0軟件分析數據。涉及計量資料與計數資料，分別：t檢驗、x2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 順產率、護理總滿意率指標數據結果

就研究組而言，其順產率、護理總滿意率指標均比對照組更高，P＜0.05。見表1。

表1 順產率、護理總滿意率結果[n（%）]

2.2 產時出血量、產程時間指標數據結果

研究組產時出血量、產程時間均低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 產時出血量、產程時間結果（x±s）

3 討 論

初產婦初次經歷分娩，會產生過度緊張和恐懼等不良情緒，而不良情緒會導致產婦的心率加快和子宮收縮紊亂等情況發生，大大增加了分娩過程的風險性與危險性，對初產婦予以一對一責任助產護理可以顯著改善產婦的不良情緒和提高護理滿意程度，一對一責任助產護理在入院之初就為產婦針對性安排一名責任助產士，陪同在產婦的一旁，帶領其盡快熟悉醫院周圍環境和了解醫院相關制度，同時，了解產婦的相關疾病史與藥物過敏史，對產婦的心理變化情況進行了解，針對性緩解產婦精神壓力，拉近與產婦之間的心理距離，增加彼此之間的信任度；向產婦介紹相關的分娩知識，減輕初產婦的心理恐懼感和緊張感；指導初產婦的飲食，為產婦合理安排飲食計劃，幫助其養成良好的生活作息習慣，指導產婦適當運動，叮囑產婦保證良好的睡眠質量，讓產婦放松心態，叮囑其愉悅的心情有助于順利分娩，同時要求產婦保證充足的體力準備分娩；對產婦進行產程分娩的過程中，與產婦交談，幫助其分散分娩注意力，指導產婦正確呼吸的方式，盡量減輕其疼痛感，與此同時，產婦要及時確保能量供應，以此保證后期分娩體力；當產婦宮口全開之后，指導產婦正確宮縮時屏氣用力，在宮縮間歇期間要盡量放松和休息，以此不斷增強產婦的分娩信心；在分娩結束之后，對產婦的子宮收縮情況、陰道出血情況等相關情況進行及時檢查，并對產婦的意識狀態、心理狀態進行觀察和評估，為產婦進行產后護理，避免發生感染[5-6]。

結合數據：就研究組而言，其順產率（80.00%）、護理總滿意率（96.00%）指標均比對照組更高，且其產時出血量、產程時間均低于對照組；可見，為提高初產婦分娩過程中的護理質量，給予一對一責任制助產護理，可以獲得顯著的護理效果，降低產時出血量，縮短其產程時間，同時產婦對該種護理模式滿意。