整體護理對尿毒癥血液透析患者凈化效果的影響分析

李 寧，王 瑜，孫丹丹

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院血液凈化科，陜西 西安 710061）

尿毒癥是一種患者的腎功能受到嚴重損傷后，人體無法將自身體內的代謝廢物和水分排出去的癥狀。因此尿毒癥也叫做腎功能衰竭綜合征。尿毒癥是一種腎內科較為常見的疾病。臨床上治療尿毒癥通常選擇血液透析進行治療，但是血液透析進行治療很容易出現并發癥，有著較高的治療費用。患者在經過長期的治療后，可能會因為經濟壓力出現一定程度的心理問題，使治療效果受到影響，患者的生活質量難以保證。本文主要探討了整體護理對尿毒癥血液透析患者凈化效果，下見報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在我院接受治療的兩組尿毒癥血液透析患者進行，各48例。觀察組男女分別為25例和23例；對照組男女分別為22例和26例。觀察組年齡32～67歲，平均（41.2±3.1）歲；對照組年齡31～66歲，平均（41.7±3.6）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，P＜0.05。

1.2 方法

本次研究中對照組患者采用常規護理干預。

觀察組患者在常規護理干預的基礎上采用整體護理干預。具體內容如下（1）心理護理。尿毒癥患者在長期接受治療后有著較大的心理壓力。護理人員應該重視患者的心理狀態，根據患者情況與患者進行溝通，做好交流工作方便后續的心理評估，積極與患者家屬相配合，對患者可能存在的消極情緒加以安慰。鼓勵患者保持一個積極地心態，使患者的心理負擔能夠減輕。（2）健康教育。對患者進行健康教育，健康教育的主要內容為尿毒癥發病機制、治療方法等。向患者及患者家屬介紹血液透析的相關知識，鼓勵患者積極配合血壓和尿液的檢測，使患者能夠識別和處理簡單的并發癥。（3）營養支持。要重視尿毒癥患者的營養情況，護理人員要根據患者的實際情況進行適當的干預。要求患者戒煙戒酒，補充相應的維生素，要求患者定期食用蔬果。確保患者能夠清淡飲食，少鹽脂、低蛋白。禁止患者使用鉀、磷、草酸含量高的食物。（4）康復指導。護理人員要幫助患者調整病床的高度，使患者能夠在血液透析不被影響的同時能夠保持一個較為舒服的體位，鼓勵患者進行有氧運動，提升患者的抵抗力。（5）病房環境。要使患者能夠長期處在一個干凈清潔的病房環節，確保病房能夠及時的換氣和通風，確保病房能夠處于一個合適的溫度，進而使患者能夠有一個良好的病房環境，有利于患者的病情恢復[1]。

1.3 評定標準

對患者的心理狀況、凈化效果進行評定。心理狀況采用SAS和SDS進行評分，評分越高焦慮程度越高[2]。評定患者的C反應蛋白、磷、尿素氮水平、β2-微球蛋白水平[3]。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的SAS評分和SDS評分顯著低于對照組患者，觀察組患者的凈化效果相比對照組患者效果較好，差異具有統計學意義，P＜0.05。下表1。

表1 兩組患者心理狀況及凈化效果對比

表1 兩組患者心理狀況及凈化效果對比

注：*與對照組相比，P＜0.05

組別 SAS(分) SDS(分) BUN(mmol/L) P(mmol/L) CRP(mg/L) Β-2MG(mmol/L)觀察組(n=48) 42.11±5.11* 41.52±3.21* 14.4±4.9* 1.4±0.2* 10.7±2.5* 4.6±2.7*對照組(n=48) 52.14±5.12 51.21±3.11 32.9±6.5 2.7±0.8 18.6±3.5 2.4±0.3

3 討 論

近年來隨著我國人民生活水平的提升，尿毒癥的發病率也逐年提升。尿毒癥早期沒有顯著癥狀，所以患者往往容易忽視尿毒癥，而當身體出現不適時，腎功能往往已經遭到了嚴重的損傷。血液透析是尿毒癥的主要治療手段，患者在長期接受血液透析后，容易出現感染、貧血等并發癥。這使患者的經濟壓力和心理壓力加重，使患者的生活質量受到影響[4]。

本次研究中對尿毒癥血液透析患者采用整體護理，觀察組患者的凈化效果和抑郁焦慮程度要明顯優于對照組患者。這提示我們整體護理能夠有效地改善患者的護理情況，降低患者的抑郁和焦慮程度，提升相應的護理效果。整體護理中，心理干預能夠有效改善患者心理情況；重視營養干預能有效促進患者健康飲食，保持一個良好的飲食習慣；對患者進行康復指導有利于患者康復；做好病房環境健康宣教工作能夠使患者處于一個較好的康復環境。這提示我們應重視尿毒癥血液透析患者的護理工作。

綜上所述，整體護理對尿毒癥血液透析患者有著較好的護理效果，能顯著改善患者的心理狀況，使精華效果得到顯著提升，使患者的生活質量提升。推薦在臨床上推廣使用。