心理護(hù)理對潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床療效的影響

李冰清

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450052）

作為一種慢性非特異性消化系統(tǒng)疾病，潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上較為常見，其臨床表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜慢性炎癥與結(jié)腸潰瘍性病變，且病變位置多局限在結(jié)腸粘膜或結(jié)腸粘膜下層[1]。此病本身便有一定危害性，患者大多不了解此病，再加上創(chuàng)傷性刺激，患者極易出現(xiàn)負(fù)性心理。本文選取2014年8月～2018年8月期間收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者，試探究心理護(hù)理給患者治療效果帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年8月～2018年8月為研究時段，潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究樣本，共80例，信封法為前提，區(qū)分為對照、研究兩組。研究組：男25例，女15例；年齡29歲～71歲，平均（49.98±11.26）歲；病程2年～4年，平均（3.02±0.11）年。對照組：男2 4例，女1 6例；年齡3 0歲～7 0歲，平均（50.02±11.11）歲；病程1年～5年，平均（3.09±0.10）年。對于對照、研究兩組的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)檢驗，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗，差異無明顯變化，P＞0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：①基本護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者腹痛時間、位置，必要時使用解痙藥物，觀察患者腸鳴音，記錄排便次數(shù)及大便性質(zhì)，評估患者是否存在急性腸穿孔及出血量，及時為患者止血。②飲食護(hù)理：大出血后禁食，病情穩(wěn)定后為其安排流食或無渣飲食，食物應(yīng)富含熱量、維生素、蛋白質(zhì)，需刺激性小且纖維素少，牛奶等乳制品慎食，刺激腸道的食物禁食。

研究組加行心理護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)收集患者信息，剖析其心理特點與情感特征，為其采取個體化的情緒管理，為性格內(nèi)向者提供手繪本，由其填充顏色；為性格外向者進(jìn)行語言交流，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心焦慮抑郁問題，以便護(hù)理人員對其情感給予針對性安撫。②營造溫馨舒適的病室環(huán)境，播放舒緩輕音樂，引導(dǎo)患者平臥并緊密雙眼，指導(dǎo)其深呼吸，緩解其負(fù)性情緒。③為患者進(jìn)行肌肉放松指導(dǎo)，在其取平臥體位后一邊與其閑聊，一邊傾聽其主訴，指導(dǎo)患者從頭面部肌肉到雙下肢肌肉進(jìn)行肌肉的收縮、舒張訓(xùn)練，以緩解其疼痛，分散其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效、焦慮評分。焦慮評分使用SAS自評量表進(jìn)行評估，評分的高低均與患者焦慮程度的輕重呈正相關(guān)聯(lián)系[2]。而臨床療效可參考如下判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：相關(guān)癥狀顯著改善甚至全部消失，結(jié)腸鏡檢查與大便常規(guī)均正常；（2）有效：相關(guān)癥狀有所改善，大便常規(guī)基本上正常，但是結(jié)腸鏡顯示腸道黏膜依然存在輕度的炎性反應(yīng)；（3）無效：相關(guān)癥狀無改善甚至加重，大便常規(guī)與結(jié)腸鏡檢查結(jié)果也無變化[3]。

有效率與顯效率相加即可獲得治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究對所收錄的計量和計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，檢驗系統(tǒng)選取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢測版本，其中（百分率）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x2計算檢驗，（）表示計量數(shù)據(jù)，t計算檢驗。數(shù)據(jù)比較差異P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

研究組有效率97.5%，相對比對照組82.5%，研究組總有效率更高（P＜0.05）。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 焦慮狀態(tài)分析

相對比對照組，研究組焦慮評分降低（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理后焦慮評分的對比（分，）

表2 護(hù)理后焦慮評分的對比（分，）

分組 焦慮評分研究組（n=40） 20.61±0.48對照組（n=40） 27.31±0.59 t 55.713 P 0.000

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎病程漫長、易反復(fù)發(fā)作，患者有腹瀉、腹痛、便血等臨床表現(xiàn)，患者多存在焦慮抑郁等負(fù)性心理，病情遷延難愈。雖然臨床可以通過飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及基本護(hù)理等措施來促進(jìn)患者的康復(fù)，但是焦慮心理的存在會對其機(jī)體功能造成影響，引發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)，而這些負(fù)性心理也會使患者對治療護(hù)理的依從性進(jìn)一步降低[4]。研究組為患者采取了心理護(hù)理，其基于人本位的思想為患者提供統(tǒng)一的整體護(hù)理，在為患者提供全方位的生理護(hù)理的同時也注意到了患者的心理護(hù)理需求，采取更符合其不同性格特征的心理護(hù)理方式，并采用了音樂干預(yù)與肌肉放松訓(xùn)練等方式間接改善患者的負(fù)性心理。故研究組護(hù)理后的焦慮評分低于對照組，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。

4 結(jié) 語

心理護(hù)理可以通過改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的焦慮情緒來提高其臨床治療效果，其所帶來的影響非常積極。