紅光治療在經橈動脈介入治療術后局部傷口并發癥中應用的效果觀察

郭 莉

（江蘇省徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221009）

冠狀動脈介入治療已成為當今診斷和治療冠心病的重要方法，目前經橈動脈徑路行冠脈介入診療是最常用的路徑之一，具有無需長時間臥床、術后可立即壓迫止血且迷走神經反射少、局部出血少、周圍血管并發癥少等優點[1]。但同時也出現了一些新的并發癥，由于手術過程全程肝素化，壓力止血器壓迫等原因，易引起穿刺點腫脹、血腫，其中上肢動脈損傷后果嚴重，會導致上肢或手部功能障礙[4]、或皮膚破損等[2]。紅光照射作為一種非侵入性、安全、簡單、經濟的護理干預方法，其設備材料簡單，普及性強，與一般熱敷效果不同,紅光照射的非熱效應可直接穿透皮膚表層達到皮下，此層血管、淋巴及神經末梢豐富，照射后皮下組織溫度穩定，不會灼傷皮膚[3]。本研究通過紅光治療，護理干預與常規治療、傳統護理方法比較促進介入術后傷口快速愈合，減輕并發癥，緩解病人的痛苦，提高病人生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月在我院心內科住院的行介入治療術后出現局部并發癥患者80例，40例為對照組，男24例、女16例，年齡34～62歲，平均（51.0±4.4）歲；40例為觀察組，男22例、女18例，年齡30～66歲間，平均（52.3±3.9）歲，兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。符合納入標準，病人及家屬知情同意。

1.2 方法

對照組，在介入術后對傷口局部并發癥進行評估，有皮膚表皮破損患者，予碘伏消毒局部，保持干燥；有較大水泡的患者，予消毒處理后，予無菌注射器抽吸水泡，保持局部干燥；皮下血腫或腫脹的患者予25%硫酸鎂濕熱敷，或熱毛巾熱敷，抬高患肢；加強心理護理，解除思想顧慮，保持情緒穩定。

治療組，執行常規護理的同時采用紅光治療，協助患者取舒適體位，帶上眼罩，囑患者家屬及病房內的其他患者移開視線,避免連接電源后因眼睛直視而造成不適，使用紅光BH-1LR，將光源杯口中心對準創面，聚皮膚10～15 cm,照射20分鐘，1～2次/d，直至創面愈合。護理人員操作過程中動作應準確輕柔，同時密切觀察患者反應，詢問其照射溫度是否過高或過低，進而相應地調節紅光治療儀的高度。治療期間，發現患者有異常反應立即停止治療。

1.3 統計學處理

應用SPSS 16.0軟件，對數據進行統計學分析，記量資料采用表示，行t檢驗，以P＜0.05有差異有統計學意義。

2 結 果

2組均治愈出院，但紅光治療組從傷口疼痛程度，皮下瘀斑消退速度，血腫吸收時間，患者舒適度改善程度，住院時間均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組觀察指標比較（x±s）

3 討 論

大量的臨床研究證實，相比于股動脈、肱動脈等途徑而言經橈動脈介入治療的安全性更高，但是受限于橈動脈血管細小、有較多解剖變異等特性也會出現特有的傷口并發癥情況，如何防治并發癥是提升預后的關鍵。紅光治療是一種波長為600～700 nm的單色光來生物體產生光化學作用的治療手段，目前在組織損傷、機體炎性病變、創面恢復以及疼痛等治療領域應用較為廣泛[4-5]。臨床上關于紅光治療儀作用于冠狀動脈介入術后穿刺處腫脹、血腫等并發癥的研究極少，本研究則分析經橈動脈介入術后使用紅光防治局部傷口并發癥的價值。

研究結果，術后采取常規護理的對照組腫脹消退時間較慢，直接影響患者舒適度。提示紅光治療創面愈合以下幾個優點：首先，縮短創面愈合時間；其次,減輕愈合過程中疼痛。基于其特有的生物學效應研制而成的紅光治療儀，因其所產生的頻率與人體體內的細胞分子、原子間的水分子運動頻率相近或一致時，可引起共振效應，使血管擴張，促進和改善人體血液循環，增強新陳代謝，提高人體免疫功能，并具有消炎、消腫及鎮痛等功效。

綜上，紅光治療能夠提高我院介入術后局部并發癥患者護理質量，減輕病人痛苦，減少病人的住院時間，降低病人的醫療費用，提高病人生活質量。