延續護理措施對膀胱癌術后膀胱灌注患者的影響探討

陳 潔

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

膀胱癌屬于泌尿系統中比較普遍的惡性腫瘤疾病，臨床中一般發生于40歲以上的患者，發病率會隨著患者年齡的提升而提升[1]。當前關于膀胱癌主要是以手術治療為主，但是因為存在易復發、易侵襲以及多中心等特點，所以對于患者的生活質量影響比較突出。另外，膀胱灌注是手術之后預防癌細胞滋生、控制術后復發的有效方式，但是因為患者對于疾病的認知不全面，擔心化療藥物的負面作用，導致患者在治療期間形成嚴重負面情緒[2]。對此，本文以對比分析方式探討延續護理對膀胱癌術后膀胱灌注患者的生活質量影響，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年2月～2018年3月選擇我院住院診治的膀胱癌患者50例作為案例進行對比分析。采用隨機數字法將所有患者分為實驗組（n=25）與常規組（n=25）。實驗組男性患者48例，平均年齡（37.4±4.4）歲；常規組男性患者49例，平均年齡（35.1±6.1）歲。基礎資料差異未滿足統計學意義標準（P＞0.05）。

入選標準：所有患者均接受膀胱癌手術治療；符合膀胱癌臨床診斷標準；患者及其家屬對本研究知情且簽署參與同意書。

1.2 方法

常規組采取常規性護理措施。

實驗組在常規護理基礎上采取延續護理干預，延續護理具體措施如下：1、建設交流溝通路徑。及時與患者建立電話隨訪、qq群、微信群、微信交流以及短信交流等多種溝通途徑，借助和患者的信息反饋掌握患者的實際情況，并耐心解答患者所提出的各類疑問。在每一次指導患者之后填寫反饋單，以便于更加全面的掌握患者的病情。在具體工作中，通過網絡開通微信公眾號，構建心臟微信群，并在出院之前由護理人員介紹延續護理的基本內容以及隨訪時間、目的以及形式，并將公眾號提供給患者關注并加入相應微信群，微信中的護理由受過專業培訓的人員進行，注重多學科的合作與醫患、護患之間的溝通；2、心理護理。與患者溝通過程中需要保持親切、溫和的態度，與患者及其家屬保持良好的關系，傾聽患者主訴時需要認真仔細，掌握患者的心理情緒并及時給予相關指導；3、隨訪管理。按照患者的膀胱灌注時間安排，在關注的前一天以電話形式通知患者，并且告知患者相關注意事項，灌注當天隨訪護士及時為患者提供現場指導與答疑。灌注之后的1天以電話隨訪形式詢問患者的身體狀況。隨訪過程中按照患者的康復情況及時調整康復計劃，并監督患者實施。

1.3 評判標準

以生活質量為標準對兩組護理措施質量進行對比評價。

生活質量評價時間分別干預前與干預后（出院6個月時）。生活質量的評價問卷由我院自制，量表內容圍繞患者心理健康情況、生理舒適性為主，評分以分數積累評價，分數越高則證明患者生存質量越好，滿分10分。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均應用基于SPSS 19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料應用均是方式表達，采用±的標準差形式描述，數據之間采用P值進行檢驗，在P值＜0.05時說明數據差異突出。

2 結 果

干預前兩組患者的生活質量無明顯差異，差異為達到統計學標準（P＞0.05）；干預后實驗組與常規組患者生存質量差異突出，實驗組數據優勢明顯，數據差異突出，達到統計學標準（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生活質量與治療效果對比

表1 兩組患者生活質量與治療效果對比

組別 n 干預前生活質量 干預后生活質量實驗組 25 3.1±2.1 8.1±1.8常規組 25 2.8±1.9 6.5±2.3 P值 - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

延續護理屬于當代護理領域中人性化特征比較突出的一種護理措施，其不僅能夠在患者出院之后及時了解患者的情況，還能夠在出院后為患者提供一定的醫護幫助，指導患者實現對自身病情的控制與改善[3-4]。延續護理的應用能夠顯著控制出院后各類不安全事故的發生問題，對于預防疾病復發、治療效果的鞏固以及康復速度的提升有明顯的推動作用。

本研究結果顯示，干預后實驗組與常規組患者生存質量差異突出，實驗組數據優勢明顯，數據差異突出。這一結果充分證明借助延續護理干預措施，能夠及時有效的消除患者在心理層面上存在的顧慮，減輕不良反應的發生以及負面心理的出現，從而維持一個更加理想的健康狀態，可以作為臨床常規護理方法。

綜上所述，對膀胱癌術后灌注患者應用延續護理可以顯著改進護理水平，優化患者生活質量，能夠有效提升患者的生存效益，值得在臨床當中推廣普及。