早期綜合康復護理對腦出血患者的影響療效分析

陳愛君

（山東省新泰市人民醫院婦科，山東 泰安 271200）

近年來腦出血疾病的發生率逐年增加，其不僅會嚴重影響患者的日常生活和工作，同時會增加家庭經濟負擔和心理負擔。因此盡早開展規范化治療可使腦出血患者的臨床療效得以改善，生活質量也會顯著提高。據有關統計表示，腦出血會致使支配神經反射弧中斷，實施康復護理可對協同或次要神經進行調節，從而使反射弧功能改善[1]。為此，本院對腦出血患者開展早期綜合康復護理的臨床價值進行分析（2017年4月～2018年4月之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的腦出血患者110例，時間在2 01 7年4月～2018年4月之間。根據電腦隨機分配的原則將所有患者均分兩組，為研究組、參照組，例數分別為55例。研究組腦出血患者中，最大年齡為76歲，最小年齡為45歲，年齡均值統計后為（61.9±13.8）歲。其中男性患者有40例，女性患者有15例，經核實后35例患者伴有高血壓史。參照組腦出血患者中，最大年齡為78歲，最小年齡為44歲，年齡均值統計后為（62.0±13.7）歲。其中男性患者有38例，女性患者有17例，經核實后36例患者伴有高血壓史。

2組腦出血患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

患者入院后接受規范化治療，為：補液、止血和抗感染。予以參照組患者基礎護理，在上述基礎上予以研究組患者早期康復護理，具體方法為：①患者進入醫院后護理人員需事先評估其心理狀況，依據個性化護理原則將心理護理計劃予以制定，這樣可獲取患者的信賴。對患者予以鼓勵，讓其多與外界接觸，同時可采用患者現身說法讓其恢復治療疾病的自信心，提升治療依從性。②患者發病時間達到24小時，需對其生命體征嚴密觀察，不得對其移動，盡量讓患者的肢體保持功能位，避免發生肌肉痙攣和關節脫節變形[2]。③患者術后2天，生命體征有所改善，腦血腫恢復較好，可在短時間內對其肢體關節進行活動，這樣可防止關節活動受限。讓患者保持平臥位，由健側至患側進行按摩，時間為25分鐘。④患者術后5天，可適當增加床上的被動運動量。⑤患者術后10天，結合患者的恢復情況開展床上主動運動，遵循先健側后患側的原則。

1.3 指標的判定依據[3]

對比且分析兩組（研究組和參照組）腦出血患者的各項指標，如：NIHSS評分、Barthel指數和Fugl-Meyer評分。

1.4 統計學方法

用均數±標準差的形式，表示2組腦出血患者的各項指標，并用t值進行檢驗，核對數據軟件選擇SPSS 21.0軟件，當患者的研究指標存在明顯差異時，采檢驗P＜0.05。

2 結 果

從NIHSS評分、Barthel指數和Fugl-Meyer評分方面來看，實施早期綜合康復護理的研究組優于實施基礎護理的參照組，組間數據比對判定有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 早期綜合康復護理和基礎護理后的各項評分結果，分）

表1 早期綜合康復護理和基礎護理后的各項評分結果，分）

組別 n NIHSS評分 Barthel指數 Fugl-Meyer評分研究組 55 11.95±6.48 63.16±7.47 58.08±9.54參照組 55 19.07±8.60 35.07±8.56 41.54±8.69 t 4.9037 18.3363 9.5054 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦出血的引發因素與腦動脈粥樣硬化和高血壓存在相應的關系，該疾病的發病突然，病情相對危及，同時具有較高的致殘率和致死率。目前，臨床對于該疾病常選擇內科保守治療和手術治療，雖然可獲取一定的成效，但是術后存在許多并發癥，在一定程度上不利于患者的康復。早期綜合康復護理可對腦出血患者康復起到促進作用，干預時間越早可獲取顯著的恢復效果[4]。通過對患者實施功能訓練、心理指導使其不良情緒改善的同時恢復治療疾病的自信心，主觀能動性也明顯增強，從而加快其康復進程。此次數據顯示：研究組患者的Barthel指數和Fugl-Meyer評分顯著高于參照組，NIHSS評分顯著低于參照組，2組間相比較，P＜0.05。提示：早期綜合康復護理較比基礎護理更具有針對性。

總之，腦出血患者開展早期綜合康復護理可使康復效果顯著提高，日常生活活動能力和神經功能也可有效改善，值得研究。