乙肝護理中健康教育的應用與可行性研究

裴紅英

（青海省藏醫院肝膽科，青海 西寧 810007）

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一種慢性傳染性疾病。高發于發展中國家，研究統計，全世界范圍內攜帶有乙肝病毒但無明顯性質的有2.8億人，其中我國人數占60%以上，占據世界前列，其中只有三分之一的具有肝損害的臨床特征[1]。研究證實，糖尿病護理過程中患者接受健康教育，提高了患者的治療依從性，改善了患者的負面情緒，明顯提高了患者的生活質量，有助于患者更好的控制血糖水平[2]。并且小兒腸炎接受健康教育后，疾病復發率和并發癥發生率明顯降低[3]。近期研究證實，健康教育的干預有助于改善乙肝患者的生活質量，舒緩患者緊張壓抑的負面情緒[4]，因此我們進一步探究了健康教育在乙肝患者治療過程中所起的重要作用，患者接受健康教育后，生活質量和治療依從性的變化。

1 對象與方法

1.1 一般資料

按照1 999年W H O乙肝疾病的診斷標準[4]，2 0 1 7年1月～2017年12月入選治療的120例乙肝患者為研究對象。120例乙肝患者，男女比例為44:45,平均年齡為(50.8±3.2)歲，均簽署知情同意書，沒有精神和認知障礙的患者。隨機分為實驗組和對照組2組，實驗組患者59例除了常規護理還接受健康教育，對照組61例接受常規護理。統計分析顯示，兩組患者的一般資料無顯著性差異(P＜0.05)。

1.2 方法

對照組患者常規護理：向患者介紹治療過程和治療注意事項。創造舒適安靜的病房環境，較好控制室內溫濕度，囑患者注意保暖。定時監測患者的各項指標變化，遵醫囑用藥

實驗組患者接受健康教育：(1)環境健康教育：幫助患者了解乙肝疾病相關知識及防控措施，建立良好的生活習慣，定期開展學習討論會議；(2)生活健康教育：幫助患者建立良好的運動意識，提高自身的免疫能力。并且養成良好的飲食習慣少食多餐，忌辛辣刺激性食物，不可攝入過多的糖水化合物，每日攝入一定量的蛋白質。(3)心理健康教育，乙肝一類傳染性疾病，患者心理承受了較大的壓力，因此護理人員應注意患者的心理活動變化，注意傾聽患者的訴求，培養患者樂觀積極向上的情緒。

1.3 評價指標

(1)利用生活質量測評表評價兩組患者采用不同護理方式的生活質量，包含軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能和生存質量5個方面。每個方面100分，分數與生活質量成正比。(2)利用患者焦慮和抑郁自評表,評價兩組乙肝患者的慮和抑郁程度，分數與患者的焦慮和抑郁程度成正比。

2 結 果

2.1 生活質量評估

觀察組的生活質量評分明顯高于對照組見表1，統計分析P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組焦慮和抑郁自評表得分明顯低于對照組，統計分析P＜0.05，差異具有統計學意義。表明觀察組接受健康教育教育后，生活質量得到明顯提高，患者的負面情緒明顯抑制。見表2。

表1 生活質量評分表（）

表1 生活質量評分表（）

組別 n 軀體功能 情緒功能 角色功能 社會功能 生存質量對照組 61 80.3±3.2 75.6±5.1 80.1±5.1 79.6±4.5 82.1±4.1實驗組 59 91.5±4.3 80.5±6.5 89.9±4.3 89.3±4.8 91.6±4.3

3 討 論

表2 患者焦慮和抑郁自評表

表2 患者焦慮和抑郁自評表

組別 n 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分對照組 61 59.5±4.5 69.3±4.6實驗組 59 53.2±4.5 58.3±4.4

2.2 患者治療依從

實驗組乙肝患者接受健康教育治療依從性為94.9%明顯高于對照組62.3%(表3)統計分析P＜0.05,差異具有統計學意義。表明患者接受健康教育后更愿意配合醫院治療，有助于提高臨床治療效果。

表3 治療依從性對比

乙肝病毒是中DNA病毒，人類和猩猩對其最敏感。乙肝是一類傳染性很高的疾病，主要是由于乙肝病毒感染導致，嚴重者導致患者多處臟器損害，對人類的生命安全具有很大的威脅[5]。乙肝疾病具有反復發作和傳染性等特征，在乙肝疾病治療過程中，患者的心理活動的變化，治療依從性減低，都會直接或者間接影響疾病的治療效果。加強患者的護理干預可有效改善患者的治療依從性和臨床的治療效果例如改善患者的生活狀況、對患者進行心理輔導和增強患者的健康教育等。本次研究進一步探究了健康教育對乙肝患者生活質量和治療依從性的影響，結果表明乙肝患者接受健康教育后患者的生活質量和治療依從性大大提高，因此健康教育的干預對于乙肝患者的治療有較好的臨床應用價值，值得進一步的推廣。