肺癌患者胸腔鏡術中風險因素分析與護理配合評價

丁小梅

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 太倉 215400）

肺癌是臨床較多見一種的惡性腫瘤疾病，近些年，胸腔鏡手術于肺癌患者治療中漸漸被推廣，然而，胸腔鏡手術具有一定操作困難，術中具有一定風險因素，影響手術效果，需要實行積極護理干預服務[1-2]。本文對肺癌患者胸腔鏡手術治療術中風險因素及護理配合方法予以評價。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取本院2017年7月至2019年8月予以胸腔鏡手術治療的86例肺癌患者，采用隨機雙盲法分為兩組，各43例。對照組：平均年齡（61.42±3.62）歲；男女相比是23：20。試驗組：平均年齡（61.33±3.54）歲；男女相比為22：21。統(tǒng)計兩組一般指標資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理干預：（1）做好健康知識宣教。（2）嚴密關注生命體征。

試驗組予以預見性護理干預：采取前瞻性方式，對術中護理環(huán)節(jié)具有的相關風險予以評估，實施預見性護理及護理指導配合措施：第一，針對皮膚壓瘡風險，（1）于患者健側肩關節(jié)位置、骶尾部位、骶關節(jié)位置放置水膠敷料；（2）不可對患者予以拉扯及拽牽。第二，針對水腫風險，（1）檢測中心靜脈壓，調(diào)節(jié)補液量及補液速率；（2）實行吸痰的時候注意其痰液色澤。第三，針對頸髓損害風險，（1）改變體位時，協(xié)助患者保持同一側同一軸移動，不可對腰椎及頸椎產(chǎn)生扭曲；（2）改為折刀位時，于頭部下面放置軟墊，使頸椎維持水平。第四，針對心律失常風險，（1）禁煙；（2）手術操作小心，避免對心臟及神經(jīng)產(chǎn)生損害。第五，針對出血風險，（1）備好止血用品準（2）采取熱鹽水紗袋按壓。第六，針對腫瘤播散風險，（1）對已經(jīng)和腫瘤相接觸的敷料及手術器械及時換替；（2）對淋巴結實行清掃處理的時候將標本包好，自手術切口拿出。

1.3 相關指標

統(tǒng)計肺癌胸腔鏡手術患者術中失血量、住院天數(shù)、術中并發(fā)癥合計值、護理干預滿意合計值。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 術中失血量、住院天數(shù)

試驗組術中失血量、住院天數(shù)較于對照組減少，差異顯著（P＜0.05）。

表1 術中失血量、住院天數(shù)

2.2 術中并發(fā)癥合計值

試驗組術中并發(fā)癥發(fā)生率較對照組降低（P＜0.05）。

表2 術中并發(fā)癥合計值

2.3 護理干預滿意合計值

對照組不滿意10例，一般滿意12例，比較滿意10例，完全滿意11例；試驗組不滿意2例、一般滿意13例、比較滿意12例、完全滿意16例；對照組護理干預滿意度（76.74%）較試驗組（95.35%）顯著降低（卡方值=6.198，P值=0.012＜0.05）。

3 討 論

大多肺癌患者于疾病早期不存在典型癥狀，多不具有不適表現(xiàn)[3]，而中晚期肺癌患者生存情況比較低，危害患者生命健康[4]。胸腔鏡手術是肺癌患者常用治療方式之一，有助于改善患者病情。

此文相關數(shù)據(jù)值指標體現(xiàn)，和常規(guī)護理干預服務比對，采取預見性護理干預服務的患者術中失血量、住院天數(shù)減少，患者術中并發(fā)癥合計值減少，患者護理干預滿意合計值增加。予以胸腔鏡手術治療的肺癌患者相關風險因素對應預見性護理干預，有助于減少并發(fā)癥情況，促使其機體盡早恢復。

綜上所述，分析行胸腔鏡手術治療的肺癌患者術中風險因素，并實施對應預見性護理配合干預，有助于提升護理服務效果。