延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響觀察

杜曉燕

（山東省新泰市人民醫(yī)院輸液室，山東 泰安 271200）

在慢性氣道炎癥中支氣管哮喘較為常見，該疾病的發(fā)病率較高，同時(shí)伴有諸多特點(diǎn)，如：較長(zhǎng)的病程和反復(fù)發(fā)作等。若發(fā)生炎癥后會(huì)升高氣道反應(yīng)性，最終引發(fā)不良癥狀，如：哮喘、胸悶和氣促。臨床對(duì)于該疾病常選擇擴(kuò)張支氣管和抗炎藥物，但是具有較高的復(fù)發(fā)率[1]。因此，強(qiáng)化該類患者的院外護(hù)理具有重要意義。本院對(duì)延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的支氣管哮喘患者80例，時(shí)間在2017年3月～2018年3月之間。根據(jù)患者來院就診時(shí)間的原則平均分為兩組，為研究組、參照組，例數(shù)分別為40例。研究組支氣管哮喘患者中，最大年齡為70歲，最小年齡為20歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（43.4±3.8）歲。其中男性患者有28例，女性患者有12例，經(jīng)核實(shí)后病程在3個(gè)月～1年。參照組支氣管哮喘患者中，最大年齡為71歲，最小年齡為22歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（45.7±3.3）歲。其中男性患者有25例，女性患者有15例，經(jīng)核實(shí)后病程在4個(gè)月～1年。

2組支氣管哮喘患者的各項(xiàng)基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

參照組開展基礎(chǔ)護(hù)理，出院之前將需要注意的事宜告知，并告知復(fù)診時(shí)間。定期對(duì)患者進(jìn)行電話訪問。在上述護(hù)理基礎(chǔ)上予以研究組患者延續(xù)性護(hù)理，具體方法為：①出院護(hù)理。將出院的注意事宜告知，同時(shí)將哮喘的有關(guān)知識(shí)、藥物的正確用法、用量告知。將護(hù)理人員的聯(lián)系方式告知給患者，避免發(fā)生特殊狀況。②電話隨訪。患者出院7天后，護(hù)理人員需與家屬進(jìn)行電話溝通，對(duì)患者的用藥狀況和身體狀況進(jìn)行詢問，同時(shí)對(duì)患者的服藥依從性進(jìn)行了解。另外，患者的情緒狀態(tài)需嚴(yán)密觀察，必要時(shí)開展心理疏導(dǎo)。③上門訪視。患者出院1個(gè)月后，護(hù)理人員可上門訪視，這樣可對(duì)患者的病情充分掌握。首先詢問患者是否發(fā)生不適癥狀，將患者病情變化詳細(xì)記錄。告知科學(xué)飲食和規(guī)律作息的必要性，將哮喘疾病發(fā)作的應(yīng)急處理措施告知給患者，同時(shí)將預(yù)防過敏原的方法告知給患者。值得注意的是，藥物劑量需結(jié)合患者的病情進(jìn)展護(hù)理控制。

1.3 指標(biāo)的判定依據(jù)[2]

對(duì)比且分析兩組（研究組和參照組）支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量和治療依從性評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量和治療依從性評(píng)分，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，檢驗(yàn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比支氣管哮喘患者不同護(hù)理模式后的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性評(píng)分，研究組優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 延續(xù)性護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性評(píng)分分）

表1 延續(xù)性護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性評(píng)分分）

組別 n 心理情緒 活動(dòng)受限 哮喘癥狀 生活質(zhì)量總分 治療依從性評(píng)分研究組 40 23.55±2.92 24.55±1.26 23.59±2.85 114.80±5.47 0.85±0.37參照組 40 18.55±2.02 19.29±2.48 19.40±2.85 94.02±2.84 1.42±1.30 t 8.9063 11.9591 6.5748 21.3236 2.6671 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通常情況下，多數(shù)患者缺乏支氣管哮喘疾病的認(rèn)知，加之長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，對(duì)規(guī)范用藥的重要性嚴(yán)重忽視降低了自我護(hù)理意識(shí)。因此，發(fā)病時(shí)會(huì)增加自身和家庭負(fù)擔(dān)。曾有文獻(xiàn)表示，強(qiáng)化支氣管哮喘的院外護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量的提升具有重要意義。延續(xù)性屬于整體護(hù)理中至關(guān)重要的組成，屬于住院護(hù)理的延伸和補(bǔ)充，該方法可讓患者出院后仍得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅使患者的院外自護(hù)能力增強(qiáng)，同時(shí)加快其康復(fù)進(jìn)程[3]。專家指出，結(jié)合患者的具體狀況開展延續(xù)性護(hù)理可使其自身和家屬的心理負(fù)擔(dān)減輕，使遵醫(yī)行為得以改善，治療依從性會(huì)顯著提高。此次數(shù)據(jù)中：研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性評(píng)分均優(yōu)于參照組，2組間相比較，P＜0.05。這一結(jié)果與聶艷甜學(xué)者[4]的報(bào)道存在一致性，說明：延續(xù)性護(hù)理較比基礎(chǔ)護(hù)理更具有針對(duì)性。

總之，對(duì)支氣管哮喘患者開展延續(xù)性護(hù)理可使其生活質(zhì)量和治療依從性提高，值得研究。