療養院感染控制工作的重點與管理對策

秦桂瓊　萬青　何彬

【摘 要】目的：探討療養院感染控制工作的重點與管理對策。方法：選取2017年7月-2018年6月我院收治的療養員260例，按照隨機數字表達法分為研究組（n=130）和對照組（n=130），對照組應用常規管理，研究組在對照組基礎上加強管理。結果：由于研究組療養員所處重點部位環境的細菌檢測合格率和醫護人員洗手方法的正確步驟執行人次都顯著優于對照組（P<0.05），研究組管理效果好于對照組（P<0.05）。結論：綜上所述，研究組通過對用于清洗消毒等設施設備的添置和感染預防與控制工作人員的專業知識與能力的提升，感染控制工作的重點和管理對策逐步得到完善，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】療養院；感染控制工作；清洗消毒

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

近年來，由于持續增多的多抗性耐藥菌株、免疫抑制劑以及侵入性診療技術的應用等因素，療養院的感染發生率持續增長，以至于極大的威脅了療養員的生命安全。因此，為了保障療養員的醫療安全、提高療養服務質量，療養院必須重視感染控制工作，提高醫療護理質量，完善療養院感染預防與控制管理工作。療養院的感染控制工作關系到醫療糾紛、醫療護理質量，應被各醫療單位重視。本文對我院2017年7月-2018年6月收治的260例療養員的感染控制重點與管理對策進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年6月收治的260例療養員作為研究對象，根據隨機數字表達法分為研究組（n=130）和對照組（n=130），研究組男108例，女22例，年齡34歲-76歲，平均年齡（56.8±1.7）歲，對照組男98例，女32例，年齡36歲-77歲，平均年齡（57.1±1.8）歲，療養員均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應該常規管理，注意療養院療室內的空氣流通、食物和水質的衛生和療養員所接觸物品的清潔衛生。研究組在對照組基礎上加強管理，完善感染管理與監控體系，加強工作人員對感染預防和控制的意識，強化對設施設備的清洗消毒工作。

1.3 觀察指標

對兩組療養員所接觸的環境及設備進行細菌檢測，對比兩組重點部位環境的細菌檢測合格率，同時對比兩組療養員的20名醫護人員洗手方法的正確步驟執行人次，由此可知醫護人員的感染預防與控制的意識強度和專業能力。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組療養員所處重點部位環境的細菌檢測合格率顯著優于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

通過加強對療養院的環境衛生、感染預防和控制規范的管理，完善療養院感染管理與監控體系。療養院聚集人群較多，極易受微生物感染，因而為保持環境的衛生，醫護人員要注意保持室內的空氣流通，注意環境的消毒和療養員所接觸物品的清潔衛生。根據所需清潔度、環境監測的要求，對療養院的不同區域、不同設備都設有嚴格的感染規范標準，使醫護人員時刻注意著維護其所負責區域的清潔衛生是否達標[1]。

注意完善必要的設備添置，以及療養院建筑設計的布局、流程合理性，從而為療養員提供一個干凈、舒適的療養環境。良好的感染控制工作要做到物品流向由污到潔而不會逆行，使人、物流向和污染區、清潔區的分區更加符合衛生標準和操作流程[2]。標準預防、無菌操作、消毒滅菌是確保療養院正常護理的基礎。作為療養護理質量的重要組成部分，療養院應加大控制感染基礎建設的投入，為醫務人員提供感染防控的外部保障[3]。一是清洗、消毒、滅菌設備的配置，洗手設施旁要有“六步洗手法”標示的張貼，整潔的口罩、手套、工作鞋、工作服的配置；二要定期檢修、更換洗消設施，規范洗消的流程，并詳細做好清洗監測的記錄。

加強療養院工作人員的關于醫院感染預防與控制專業知識培訓，強化全員參與療養院感染預防與控制工作的觀念意識。療養院的感染控制工作人員應統一進行上崗培訓，使其掌握相關的標準預防、無菌操作技術、正確的清潔步驟、抗生素的合理使用和感染控制標準等基礎知識，并使其正確、自覺的在實踐中使用[4]。通過拓展感染控制工作人員的知識范圍并增加其專業訓練機會，提高感染控制工作人員的專業能力，才能做到對感染控制工作的“預防在先”和在“源頭上”的解決。療養院工作人員對療養院感染控制工作意識的漠然，是對療養院感染預防和控制工作的最大障礙。因此，必須改變全院工作人員對感染控制工作的思想觀念，強化主動參與療養院感染控制工作的意識，是療養院感染管理工作的首要。

綜上所述，研究組通過對用于清潔消毒等設施與設備的改造添置和療養院感染預防與控制工作人員的專業知識與能力的提升，感染控制工作的重點和管理對策逐步得到完善，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

蟻少華，王美容，陳碧貞，等.福建省42所中醫院醫院感染管理現狀調查[J].中國感染控制雜志，2018，17（4）：56-58.

陳淑萍，管斐，徐綠萍，等.麻醉恢復室護理工作交叉感染的控制與預防[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（5）：1182-1185.

白玉瀅，年軍，費春楠.軍隊療養院衛生消毒管理現狀調查[J].人民軍醫， 2016，15（10）：1016-1017.

羅毅，董茂生，吳敏魁，等.療養院健康管理服務體系構建[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（7）：615-617.