感染科新護士夜班獨立上班前心理調查及干預措施

陳楚紅　許素芃　林辛霞

【摘 要】目的：對新護士在感染病科獨立上班前的心理狀況進行調查，找出她們獨立值班前存在的主要心理負擔，幫助她們盡快熟悉自己的崗位。方法：對在2017年新入職的護士包括規培護士等12名護士進行問卷式調查分析其崗前存在的心理負擔。結論：新護士存在的最大心理包袱是擔心自身健康受到威脅及獨立值班后應急能力差專業知識、操作技能缺乏，應注重新護士心理素質及專業知識、操作等獨立值班前的培訓，使其盡快適應感染科護理工作，減少感染科護士的流失。

【關鍵詞】感染科；新護士；心理狀況

【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

傳染病人是一特殊群體的病人“具有傳染的特殊性”除藥物治療外，高質量的護理服務和專業的理論操作技能對治療傳染疾病及管理傳染源切斷傳播途徑防止交叉感染和病原體的擴散起著至關重要的作用[1]。而高質量的護理需要護理工作者具有高度的責任感和良好的心理素質，熟練掌握護理基本功及隔離和消毒方法，為了解這一特殊職業人群中新護士夜班獨立值班前存在的主要心理負擔，幫助她們盡快進入角色，我從到感染科暫代護士長期間對12名新護士（包括正在規培的護士） 進行了夜班獨立值班前的心理調查，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院感染科2017年1月～2017年7月新入職護士12人（包括正在規培的護士），女性，12人，年 齡18～27歲，平均年齡23歲，本科1人，大專7人，中專4人。

1.2 方法 自行設計新護士入科心理壓力調查表，主要內容有：其中第5條理論操作技能包括：技術因素（各種儀器設備的熟練使用，各種職責制度、操作流程及應急預案的掌握，各種感染性疾病的隔離防護要求，護理文書的正確書寫）

本調查顯示，無論學歷是本科還是大專、中專，感染科新入職護士對“擔心被病人傳染有恐懼感”發生率最高，其次是專業知識缺乏、理論操作技能欠缺、對心理狀況的影響，同時新入職護士心理健康與患者間的溝通問題，專科知識的掌握等因素有關。因此，應對這一護士群體增加重視程度。

3 干預措施

3.1 管理者方面

3.1.1 創造良好的科室工作環境，改善病房的消毒隔離措施，科室院感工作人員加強院感質檢力度，本人沒有來感染科之前對感染科的相關院感方面知識也缺乏，遇有不懂問題及時請教院感科主任，請求協助解決問題，自己也加強學習，以身作則，給新護士能得以院感知識的學習。入職前新護士要進行體檢，必要時接種疫苗。

3.1.2 對新入職護士加強職業暴露防護知識和技能的培訓，強調標準預防的重要性，消除對感染性疾病患者的偏見及恐懼心理。采用人性化管理，醫院管理層對這一護士群體增加重視程度，本院的做法在感染科值夜班的護士值夜班費上比在普通病房值夜班的費用上增加50%，每年進行一次體檢，組織各種興趣小組，鼓勵積極參加活動，在緊張和壓力強度大的情況下，工作之余起到舒緩心理壓力和緊張情緒的效果。

3.2 培訓教學方面

3.2.1 上崗前一周由護理部教學組統一集中理論授課一周，到科室后指定帶教老師，應選擇專業知識扎實，業務素質優秀，職業素養崇高的高年資護士[2]。制定新護士培訓計劃按照新護士培訓計劃進行理論和技能操作培訓（包括專科及基礎）

3.1.2 注重專科知識理論、專科技能、應急能力培訓、傳染病理論知識培訓，調查結果顯示17%新護士擔心專科理論知識缺乏；因此，護士獨立值班前培訓要從傳染病護理學的基礎知識著手，講授傳染病的治療和護理措施以及個人的防護措施、職業暴露防護原則、職業暴露的報告制度。專科技能操作和應急能力的培訓：新護士剛從學校畢業出來或者從其他科室輪轉規培過來對感染科不熟悉，不了解。存在著適應能力不強，應變意識差經驗不足等不利于開展工作的因素[3]，調查結果也證實了這一點。適應快速敏捷地進行搶救的危急場面，順利地完成各項護理工作，使病人能及時得到救治同時安全保護了自己，從而減輕了心理負擔，增強自信心。

4 結論

通過本次調查，新護士在感染科獨立值班前，不僅要有較全面的護理理論和精湛的護理技能，還要具備職業暴露防護知識和心理品質，具備能與病人進行良好的溝通能力。除了自己要采取正確有效的應對方法，采取人性化管理，減少感染科護士的流失，調動護士上夜班的積極性。合理安排帶教，創造和諧的工作氛圍，緩解新入職護士的工作壓力，提高心理應對能力，為感染科的護理隊伍穩步發展準備一個良性循環的后備梯隊。

參考文獻院

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