探討復方新諾明預防機會性感染對艾滋病患兒生存質量狀況的影響

葉富秀　李建梅

【摘 要】目的：探討復方新諾明預防機會性感染對艾滋病患兒生存質量狀況的影響。法：從本院2017年6月至2018年9月接受治療的艾滋病患兒中，抽取42例CD4小于200cells/uL，隨機將其分為對照組與觀察組，均21例。對照組采用高效抗逆轉錄病毒方案進行治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合使用復方新諾明預防治療，觀察兩組患兒預防性治療半年后出現(xiàn)機會性感染情況。結果：觀察組患兒預防性治療半年后機會性感染率和就醫(yī)頻次顯著低于對照組；藥物治療費用和住院費用均顯著少于對照組（P<0.05）。且3、6、9個月CD4+T淋巴細胞升高數(shù)均顯著高于對照組、病載抑制率較好。結論：采用復方新諾明預防機會性感染的艾滋病患兒能夠有效降低患兒機會性感染率和就醫(yī)頻次，治療費用較低，減輕家庭負擔，有助于患兒生活質量提高，改善生存狀況。

【關鍵詞】復方新諾明；艾滋病；生存狀況；高效抗逆轉錄病毒

【中圖分類號】R512.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

艾滋病是由于人體感染HIV病毒所致的慢性傳染病，青壯年是該病高發(fā)人群。鑒于此，本研究觀察組21例艾滋病患兒采用復方新諾明預防機會性感染治療效果進行了分析，旨在提高艾滋病患兒生存質量。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會批準，從本院2017年6月至2018年9月接受的艾滋病患兒中，抽取42例，隨機將其分為對照組與觀察組，均21例。對照組中，男11例，女10例，年齡2～14歲，平均年齡（8.0±6.0）歲。觀察組中，男10例，女12例，年齡2～15歲，平均年齡（8.5±6.5）歲；兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。患兒及其家屬均知情且已并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用高效抗逆轉錄病毒方案進行治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合使用復方新諾明預防機會性感染（生產廠家：河南興源制藥有限公司；批準文號：國藥準字H41023726）進行治療，劑量：體重≤40kg的患兒20mg/kg/d，體重≥40kg2片/次/d。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩組患兒治療半年后出現(xiàn)機會性感染情況，觀察兩組患兒就醫(yī)頻次、藥物治療費用以及住院費用以及觀察治療3、6、9個月患兒CD4+T淋巴細胞及疾載變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計與分析兩組所得數(shù)據(jù)，采用和t檢驗，若P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組預防性治療半年后出現(xiàn)機會性感染情況對比 經分析，觀察組患兒預防性治療半年后出現(xiàn)機會性感染情況顯著低于對照組，組間比較結果P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組就醫(yī)頻次、藥物治療費用以及住院費用對比

對照組和觀察組就醫(yī)頻次分別為：（14.27±2.54）次、（9.78±2.31）次，t=5.993，P=0.000；兩組藥物治療費用分別為：（620.31±70.33）元、（538.35±62.01）元，t=4.005，P=0.000；兩組住院費用分別為：（1259.87±78.93）元、（588.65±40.33）元，t=34.702，P=0.000；由此可見，觀察組患兒就醫(yī)頻次顯著低于對照組，且藥物治療費用、住院費用均顯著少于對照組，組間比較結果P<0.05。

2.3 兩組治療3、6、9個月患兒CD4+T淋巴細胞變化情況

對照組和觀察組治療3個月患兒CD4+T淋巴細胞變化情況分別為：（168.75±52.16）個/L、（253.44±62.23）個/L，t=4.779，P=0.000；治療6個月患兒CD4+T淋巴細胞變化情況分別為：（307.65±53.63）個/L、（459.02±60.18）個/L，t=8.605，P=0.000；治療9個月患兒CD4+T淋巴細胞變化情況分別為：（466.87±51.37）個/L、（529.44±61.38）個/L，t=3.582，P=0.000；由此可見，觀察組患兒CD4+T淋巴細胞3、6、9個月升高數(shù)均顯著高于對照組，組間比較結果P<0.05。

3 討論

艾滋病是我國臨床上較為常見的一種慢性傳染病，HIV主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細胞導致機體免疫細胞及功能嚴重受損乃至缺缺陷，從而使機體發(fā)生各種嚴重的機會性感染和腫瘤，（具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點）。其臨床癥狀復雜多變，目前仍無可根治該病的有效藥物，主要通過降低病毒載量、重建和維持免疫系統(tǒng)，提高機體免疫功能為治療目標，以提高患者生活質量，降低并發(fā)癥和死亡率。

何杰雄[1]等人在研究中對HIV感染者和AIDS患者采用復方新諾明預防治療后，有效降低了腹瀉、弓形蟲病、肺孢子菌肺炎等發(fā)病率和死亡率。本研究中對艾滋病患兒應用復方新諾明預防治療后，有效提高了患兒CD4+T淋巴細胞水平。復方新諾明是磺胺甲和甲氧芐啶復方制劑，是唑磺胺類抗菌藥可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，可有效提高艾滋病患者CD4+T淋巴細胞水平，促進其免疫功能重建，提高病載抑制率，從而提高其生存率[2-3]。

參考文獻

何杰雄， 王鵬， 李靜. HIV感染者和AIDS患者使用復方新諾明預防機會性感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2016， 29（3）：452-454.

芮超， 呂日英. 復方新諾明在艾滋病合并卡氏肺孢子蟲肺炎中的應用[J]. 大眾科技， 2016， 18（7）：91-93.

謝麗珊， 曹時珍. 小兒艾滋病合并卡氏肺孢子蟲肺炎48例臨床診治體會[J]. 中國小兒急救醫(yī)學， 2006， 13（1）：69-69.