農村婦女宮頸癌篩查結果分析

王鴻霞

【摘 要】目的：分析農村婦女宮頸癌篩查結果，了解農村婦女的保健意識和疾病的診出率。方法：回顧分析2016年筆者所在地區的1876例農村婦女的相關資料，均對參與的目標人群進行宮頸癌及宮頸癌前病變篩查。結果：本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農村婦女中，25-34歲農村婦女、35-64歲農村婦女檢出非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變情況對比均無顯著差異（P>0.05）。上述篩查結果異常患者均轉上級醫院行陰道經病理檢查，確診宮頸癌者根據其實際情況行相應處理。結論：宮頸癌前病變及宮頸癌可發生于各年齡段女性人群，因此應加強農村婦女的宮頸癌健康知識宣教，提升農村婦女的宮頸癌主動篩查率，進而提升全民健康。

【關鍵詞】農村婦女；免費篩查；宮頸癌；患病率；預防

【中圖分類號】R55.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其發病率在女性惡性腫瘤中居第二位。宮頸癌具有極高的病死率，而早期發現和及早干預有助于降低病死率。目前階段，由于農村婦女的健康意識不足，加上觀念相對保守，鮮少會主動參與宮頸癌篩查，不利于做好疾病預防。本研究通過為我市農村已婚婦女開展宮頸癌自愿免費篩查，現對篩查結果進行回顧分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2016年筆者所在地區的1876例農村婦女的相關資料，均對參與的目標人群進行宮頸癌知曉率調查。由工作人員向當地已婚婦女家庭發放免費的宣傳資料，并進行一定的口頭健康宣教，對于同意自愿參加篩查的婦女，應在非月經期進行宮頸癌篩查，全部入組研究對象的年齡在25-64歲，平均年齡為（46.24±5.31）歲。

1.2 方法

1.2.1 建立檔案 為參與宮頸癌篩查的人群建立健康檔案，全部篩查人群均簽署自愿篩查同意書，填寫個人資料，對篩查結果進行反饋，能夠積極配合追蹤隨訪。

1.2.2 檢查方法 全部入組的農村已婚女性均在非經期、72小時無性生活及陰道上藥史的情況下，直接取TCT，放入陰道窺器后，充分暴露宮頸，插入宮頸刷，沿宮頸順時針轉幾圈取TCT，取材后放入宮頸細胞專用保存液中保存。采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞進行細胞學分類診斷。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0，計數資料使用檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農村婦女中，25-34歲農村婦女、35-64歲農村婦女檢出非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變情況對比均無顯著差異（P>0.05），具體如表1。檢出的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變患者均轉上級醫院行陰道鏡病理檢查確診病情，1例高度鱗狀上皮內病變患者確診為宮頸原位癌行手術治療；8例低度鱗狀上皮內病變患者中1例確診為CIN3行錐切術治療，1例確診為CIN1行藥物治療；30例非典型鱗狀細胞患者中2例確診為CIN1行藥物治療。

3 討論

宮頸癌是一種常見的婦科腫瘤，可嚴重危害女性的身心健康。近年來，隨著宮頸細胞學篩查技術的廣泛應用，使得宮頸癌的檢出率得到了顯著提升，得益于宮頸癌診斷技術的快速發展，我國宮頸癌的病死率明顯下降[1]。宮頸癌的形成過程是非常緩慢的，部分學者指出從宮頸癌前病變發展成為宮頸癌大約需要5-10年的時間，如果在這個時間段能夠及時檢出宮頸癌前病變，可大大延長患者的生存期，提高患者的生活質量[2]。

據現有的臨床研究統計，宮頸癌及癌前病變多發于中老年女性，其中以40-60歲最為常見。也有部分學者在研究中指出，宮頸上皮內瘤變也可發生于20-35歲的年輕婦女，并且無顯著的臨床癥狀，因此容易被忽視，同時也提示需要加強對年輕女性的宮頸癌篩查，以最大限度的提高疾病的診出率。而目前我國農村婦女由于健康意識缺乏，因此鮮少會參加宮頸癌疾病篩查，這種做法不利于提升疾病的檢出率，同時也會給部分女性今后的生活帶來一定的隱患，因此必須要將宮頸癌普查對象逐漸擴大，提高我國宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出率，全面提升公民生存質量[3-4]。

現階段臨床普遍認為35歲以上女性宮頸癌發病率較高，但本研究納入1876例接受宮頸癌篩查的農村婦女中，25-34歲農村婦女、35-64歲農村婦女檢出非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變情況對比均無顯著差異（P>0.05）。提示相關醫務工作者需加強對各年齡段農村婦女的關注，采取符合本地區實際情況的措施積極預防宮頸癌發生。但應注意的是，由于與本文所得結論不同年齡段女性宮頸癌發病率對比并無顯著差異并不一致，分析可能與本文中納入25-34歲農村婦女樣本容量較小密切相關，因此還需今后實際工作中深入研究。另外本研究由于時間、篇幅有限，僅統計了本地區25-64歲農村婦女宮頸癌篩查結果，而未對其他年齡段的人群資料行相應統計分析，筆者將在今后的臨床研究中進一步完善實驗方案，擴大研究人群，進一步探討不同年齡段宮頸癌前病變及宮頸癌的發病率，為宮頸癌的臨床診斷提供參考依據。

綜上所述，宮頸癌具有極大的危害性，需要加強對農村婦女的健康知識宣傳力度，培養婦女的自我保護意識，鼓勵婦女主動參與宮頸癌篩查，積極預防宮頸癌發生。我國宮頸癌早期檢出率低的原因可能與宣傳力度不足有關，農村婦女的保健意識差，觀念保守，因此應針對性的做好農村婦女的保健知識普及，加大女性健康知識宣傳力度，使農村婦女能夠充分意識到宮頸癌的危害性，從而提升婦女主動參與宮頸癌篩查的積極性，做好疾病的防范工作，降低宮頸癌的發病率。

參考文獻

白鳴楨. 農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（25）：150-151.

何新梅. 農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J]. 預防醫學， 2012， 24（1）：63-64.

簡朝江. 農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J]. 醫藥前沿， 2014， 29（23）：150-151.

羅雙. 農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J]. 中國保健營養旬刊， 2013， 23（7）：19-20.