剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產的臨床效果分析

孔春芳　李生秀

【摘 要】目的：探究剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年5月在本院收治剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產產婦56例，將其設定為研究組，再選取同期非瘢痕子宮陰道分娩產婦56例，把其確定為參考組。對兩組產婦的分娩成功率、并發癥發生率進行比較。結果：研究組的分娩成功率為85.7%，參考組為98.2%，研究組比參考組低（P<0.05）。研究組的并發癥發生率為16.1%，參考組為1.8%，研究組高于參考組（P<0.05）。結論：剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產的臨床效果雖然也有可行性，但是對于產婦，需要嚴密監測其生命體征，減少并發癥，從而提升臨床效果。

【關鍵詞】剖宮產；瘢痕子宮；足月妊娠；陰道試產

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

前言

在臨床上，隨著剖宮產技術的不斷提升，越來越多的產婦選擇剖宮產，在剖宮產后，部分產婦會選擇再次妊娠，有一些產婦存在瘢痕子宮，再次進行分娩的時候會威脅其健康，影響其生活質量，對胎兒也會造成負面影響，對此，需要護理人員及時對其進行干預[1]。瘢痕子宮再次進行陰道分娩的過程中，會因為瘢痕影響子宮組織的彈性和子宮收縮力，產婦在整個分娩的過程中，會因為體能的不適，增加二次剖宮產手術的風險，為產婦及其家庭增加經濟、生活負擔，在分娩的過程中需要做好緊急救治的準備[2]。在此基礎上，筆者為了進一步探究剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產的臨床效果，分別對兩組展開探究，具體實施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年1月～2018年5月在本院接受剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產56例產婦，把他們設定為研究組，同期再抽取非瘢痕子宮陰道分娩56例產婦，將其設定為參考組。參考組的年齡為24～33歲，平均年齡為（29.4±2.1）歲。研究組的的年齡為22～32歲，平均年齡為（28.9±2.5）歲。此次研究的全部產婦及其家屬均簽署知情同意權。兩組產婦在主要的疾病資料上，差異沒有統計學意義存在（P>0.05），可以展開研究、對比。

1.2 方法 參考組非瘢痕子宮陰道分娩產，研究組產婦剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產。全部的產婦在分娩前對其分娩病史進行全面的了解，對其生命體征進行全面的監測。在進行陰道分娩的過程中，嚴密監測產婦宮縮、產程進展及生命體征的變動情況，持續呼吸胎心監護，在產婦的宮口開大3cm以上，為其常規行分娩鎮痛，對其子宮下段壓痛及尿液進行檢查，預防其先兆子宮破裂。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦得分娩成功率及并發癥發生率的數據變化情況，并統計相關的數值，分別作出比較。

1.4 統計學方法 此次研究所有的數據，統計軟件利用SPSS19.0展開探究、處理，利用（ ）去表示計量資料，計量資料的檢驗使用t展開，計數資料的檢驗應用進行，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 分娩成功率對比 研究組的分娩成功率為85.7%，參考組為98.2%，研究組明顯低于參考組（P<0.05），見表1所示。

3 討論

在進行剖宮產后，再次進行分娩的瘢痕子宮產婦，在分娩過程中需要注意方面有許多，需要對產婦子宮能夠承受的壓力進行探究，對其可能會出現的負面影響進行干預[3]。瘢痕子宮產婦在分娩中的子宮壁出現粘連，會減少產婦子宮下段暴露的面積，增加產婦生產的阻礙，延長產程，長時間的刺激，會消耗產婦過多的體能，導致其出現子宮收縮乏力，造成其出現產后大出血，威脅產婦的健康[4]。對此，需要及時對產婦進行調整，否則會導致產婦出現二次剖腹產，增加分娩的風險。在臨床上剖宮產術后的瘢痕子宮產婦進行陰道試產是可行的，但整個過程存在較多的風險，需要做好相關的準備，對產婦做好備血、救治藥物準備的處理，對手術的適應癥進行干預，幫助其增加臨床干預，以減少產婦會出現的并發癥[5]。

本次研究發現，研究組產婦的分娩成功率比參考組低許多（P<0.05），參考組的并發癥發生率也比較高（P<0.05），由此得知，剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產雖然有一定的臨床效果，在臨床可以推行，但是在分娩的過程中需要嚴密觀察產婦的生命體征，其在試產中會出現的并發癥有許多，仍需要格外注意。

綜上所述，剖宮產術后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產有一定的臨床效果存在，但是也有較高的并發癥會發生，對此，需要及時對產婦可能會出現的并發癥進行干預，幫助其進行有效的調整，在臨床上的試產也可以推行。

參考文獻

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