分析小兒常見急腹癥的超聲表現

馬格

【摘 要】目的：探討小兒常見急腹癥的超聲表現。方法：研究人員隨機抽取2016年3月至2018年2月來院就診的60名小兒急腹癥患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標準、不符合排除標準的患者，兩組患者均接受CT以及超聲檢查，接受CT檢查設為對照組，接受超聲檢查設為觀察組，根據患者的確診率來評估本次研究的臨床效果。結果：兩組患者的診斷率對比，觀察組患者高于對照組患者，（P<0.05）組間數據差異具有統計學意義。結論：小兒急腹癥采用超聲檢驗，確診率較高，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】小兒常見急腹癥；超聲表現；CT診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

小兒急腹癥[1]是臨床上較為常見的急癥，疾病的發生原因較多且較為復雜，多發于小腸，由于患者的年齡較小，無法準確的表述自身的癥狀，且部分患者遭受疾病的折磨，配合程度較長，使得臨床問診過程中存在阻礙，必須借助儀器對患者進行確診；隨著超聲儀器在臨床上的廣泛使用，越來越多的小兒急腹癥患者在診斷過程中使用超聲儀器經常檢查，臨床確診率較高，且患者的配合度較高。本次研究中，選擇60名小兒急腹癥患者，讓60名患者分別接受CT檢查以及超聲檢查，觀察對比兩種檢查方法的確診率，評估臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究人員隨機抽取2016年3月至2018年2月來院就診的60名小兒急腹癥患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標準、不符合排除標準的患者，兩組患者均接受CT以及超聲檢查，接受CT檢查設為對照組，接受超聲檢查設為觀察組。男性有33人，女性有27人，年齡區間在1-9歲，平均年齡為（5.14±1.43）歲。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析，（P>0.05）無統計學意義。

納入標準：①符合臨床上對于小兒急腹癥疾病的定義與標準；②患者的所有臨床資料齊全；③不存在精神疾病，可有效溝通；④無其他需要臨床干預的嚴重疾病；⑤患者家屬對本次研究知情且自愿簽署知情同意書。

排除標準：①同時伴有自身免疫性疾病、肝腎功能不全、慢性感染性疾病等；②研究人員評估患者的依從性，認為患者的依從性較差；③患者的精神狀況差，意識狀況較差，無法進行有效溝通；④患者不愿參與。

1.2 方法 60名患者均接受CT以及超聲檢查，對照組接受CT檢查，對其實施常規的全腹部加盆腔平掃。接受超聲檢查的設為觀察組，協助患者采取仰臥位，超聲檢查儀器使用邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀器，在診斷過程中，將探頭的頻率控制在3.5-5MHz、7-10MHz，開始檢查的過程中，使用高頻探頭掃查患者的腹腔，觀察腹腔是否有積液、腫塊、淋巴結腫大等現象，對于可疑的病變部位，可采用多切面掃查。

1.3 觀察指標 研究人員統計患者的臨床確診率。研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4 統計學方法 研究中相關的數據，采用SPSS20.0統計學軟件進行展開處理，（%）表示計數資料，使用卡方檢驗進行計算，所有相關數據整理完畢后，若（P<0.05），本次研究具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的診斷結果，經過臨床診斷后，60名患者中，急性闌尾炎患者有29例，腸套疊患者有7人，腸梗阻患者有3人，腸系膜淋巴結腫大15人，其他類型的急腹癥6人；觀察組患者的確診率，經過超聲診斷后，急性闌尾炎患者有68.97%（20/29），腸套疊患者有100%（5/5），腸梗阻患者有100%（3/3），腸系膜淋巴結腫大100%%（15/15），其他類型的急腹癥100%（6/6）；對照組患者中，急性闌尾炎患者有86.21%（25/29），腸套疊患者有40%（2/5），腸梗阻患者有66.67%（2/3），腸系膜淋巴結腫大93.33%（14/15），其他類型的急腹癥83.33%（5/6）；兩組患者的診斷率對比，觀察組患者高于對照組患者，（P<0.05）組間數據差異具有統計學意義。

3 討論

小兒急腹癥中最為常見的是急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腸系膜淋巴結腫大等，若不及時的接受治療，可危及患者的生命，而早期的診斷對于后續的治療十分重要。而患者在接受CT檢查的過程中，大部分患者無法有效的配合，易哭鬧，嚴重影響CT診斷結果，故臨床上多讓患者接受超聲檢查；超聲診斷[2]相對于CT診斷而言，穿透力較強，加之患者的腹壁較薄，超聲探查儀器可有效的觀察到患者腹腔內的狀況，觀察到腹腔內的病變范圍，整個檢查過程無痛無輻射，方便快捷，且不需要使用對比劑或者鎮靜劑，檢查價格較CT檢查低廉；且在進行超聲檢查的過程中，醫生可以根據一些特異性超聲對病情做出有效的診斷，從而為后續的臨床治療提供可靠的證據[3]。

綜上所述，小兒急腹癥采用超聲檢驗，對于醫生與家屬而言，能有效的提升患者檢查過程中的配合度，為后續的治療提供臨床診斷依據，而CT診斷過程中，患者的配合度較差，且需要給予鎮靜劑進行安撫，不利于兒童的后續康復，而給予患者超聲診斷，確診率較高，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

張寶娟，劉廣祿，侯芳妮，等.彩色多普勒超聲在診治小兒腸套疊中的臨床價值[J].臨床超聲醫學雜志，2017，19（12）：860-861.

蘇仙練.超聲對常見小兒急腹癥的診斷及鑒別診斷分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（22）：32-33.

張富，周芳，謝學健.高頻彩色多普勒超聲在小兒常見急腹癥診斷價值的研究[J].中國現代醫學雜志，2013，23（19）：91-93.