血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別

廖智慧

【摘 要】目的：觀察血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。方法：選取我院血常規(guī)檢驗(yàn)患者62例（2017年1月至2018年3月），將31例地中海貧血患者作為對(duì)照組，31例缺鐵性貧血患者作為觀察組，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，觀察檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組患者紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)転榈刂泻Ｘ氀叭辫F性貧血的診斷及鑒別提供依據(jù)，具有應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；地中海貧血；缺鐵性貧血

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

貧血是一種臨床常見疾病，其中最為常見的兩種類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，對(duì)患者身心健康影響較大，這2種類型的貧血均為小細(xì)胞性以及低色素貧血癥，發(fā)病機(jī)制存在差異，其病理性表現(xiàn)也不同[1]。在患者治療前，需要對(duì)患者貧血癥狀進(jìn)行確診，鑒別貧血類型，給予針對(duì)性治療[2]。在臨床診斷中，常采用血常規(guī)檢驗(yàn)的方式進(jìn)行檢查，能準(zhǔn)確判斷貧血類型，提高診斷準(zhǔn)確性，為后期治療提高依據(jù)。本文選取我院血常規(guī)檢驗(yàn)患者62例（2017年1月至2018年3月），觀察血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血常規(guī)檢驗(yàn)患者62例（2017年1月至2018年3月），31例地中海貧血患者，男女為17例、14例，年齡20至65（44.38±8.71）歲，病程1個(gè)月至2年，平均病程（1.59±±1.38）個(gè)月，31例缺鐵性貧血患者，男、女為18例、13例，年齡22至66（44.59±8.32）歲，病程2個(gè)月至2年，平均病程（1.47±±1.64）個(gè)月。一般資料對(duì)比，P<0.05。

1.2 方法 所有患者采集肘靜脈血液2ml，在患者肘靜脈位置放置5ml血液采集標(biāo)本瓶，采集血液2ml，相關(guān)工作人員在操作工程中要遵守?zé)o菌操作，不能污染血液標(biāo)本，并搖勻血液標(biāo)本，通過血常規(guī)檢測(cè)儀器鑒別，觀察患者相關(guān)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（ ），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組紅細(xì)胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，對(duì)照組紅細(xì)胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，t=3.9309，P=0.0002。

觀察組紅細(xì)胞平均體積（67.2±2.4）fl，對(duì)照組紅細(xì)胞平均體積（69.5±1.3）fl，t=5.5257，P=0.0000。

觀察組紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對(duì)照組紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，t=2.2743，P=0.0265。

觀察組平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，對(duì)照組平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，t=8.7223，P=0.0000。

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是一種常用檢驗(yàn)方法，其特點(diǎn)為高效、經(jīng)濟(jì)、安全等。貧血患者常出現(xiàn)乏力、煩躁、易怒、頭暈?zāi)垦！⑵诘劝Y狀[3]。人體制造的血紅蛋白量不足就會(huì)出現(xiàn)貧血，或者貧血是疾病所導(dǎo)致的另一種臨床表現(xiàn)[4]。在臨床上，檢測(cè)血液疾病的方式有很多，血常規(guī)就是其中一種，通過檢驗(yàn)，分析相關(guān)指標(biāo)，對(duì)患者具體的發(fā)病情況了解。

本文結(jié)果中，觀察組紅細(xì)胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，紅細(xì)胞平均體積（67.2±2.4）fl，平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對(duì)照組紅細(xì)胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，紅細(xì)胞平均體積（69.5±1.3）fl，平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，兩組對(duì)比，P<0.05。缺鐵性貧血是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，主要由于人體中鐵儲(chǔ)量不足，不能有效供應(yīng)正常紅細(xì)胞生長(zhǎng)所需鐵量而出現(xiàn)的機(jī)體貧血。鐵吸收不良及攝入不足，導(dǎo)致鐵利用障礙或鐵丟失，這種情況使導(dǎo)致人體中鐵儲(chǔ)量不足的主要原因，可作為獨(dú)立病發(fā)生，也可作為其他疾病并發(fā)癥出現(xiàn)，缺鐵性貧血主要通過補(bǔ)充鐵劑的方式進(jìn)行治療。地中海貧血主要因?yàn)橹榈鞍谆蛉毕莼蛉笔В霈F(xiàn)血紅蛋白成分改變的情況，最終導(dǎo)致貧血癥狀[5]，地中海貧血發(fā)生高危地位沿海第五，主要發(fā)病因素為遺傳因素，發(fā)病高危群體為兒童人群。缺鐵性貧血與地中海貧血癥狀相似，會(huì)出現(xiàn)鐵代謝異常的表現(xiàn)，但是兩種貧血癥在鐵代謝方面，又存在較大區(qū)別，因此，臨床應(yīng)有效鑒別兩種貧血癥狀，給予患者針對(duì)性治療。以往，臨床上鑒別兩種貧血類型的主要方法為血清鐵蛋白電泳法，但是這種方法操作繁瑣，比較浪費(fèi)時(shí)間，因此，該方式逐漸被血常規(guī)檢驗(yàn)代替。通過血常規(guī)檢驗(yàn)，能顯示出缺鐵性貧血患者與地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的差異，是鑒別兩種貧血類型的重要依據(jù)，有利于患者更好的接受治療。

所以，地中海貧血和缺鐵性貧血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，通過血常規(guī)檢驗(yàn)，能為地中海貧血和缺鐵性貧血的診斷及鑒別提供依據(jù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

唐仁強(qiáng)，李彬，李輝.平均紅細(xì)胞含量、平均紅細(xì)胞體積及紅細(xì)胞體積分布寬度在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的意義[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2016，44（8）：60-62.

張衛(wèi)云，楊雄攀，李林海，etal.MCH、MCV、RDW-CV、HbA2和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].生物技術(shù)通訊，2016，27（2）：244-248.

歐燕蘭，胡塔，張秀，etal.MCV、MCH、RDW及SF在地中海貧血及與缺鐵性貧血鑒別中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2016（7）：69-70.

陳斌.血常規(guī)檢驗(yàn)在缺鐵性貧血和地中海貧血患者中的應(yīng)用研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，35（1）：131-132.

血常規(guī)檢測(cè)對(duì)地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3447-3449.