急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價值

李文超

【摘 要】目的：對急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價值進行分析和研究。方法：本次研究對象選取2017年9月-2018年5月在我院放射科診斷的疑似急性出血性壞死性胰腺炎患者80例，并將這些患者隨機分為兩組，各40例，其中對照組患者采取病理學分析，而觀察組則采取CT檢查，對比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率。結果：對比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，CT檢查結果為檢出率為95.0%，與病理學分析結果相接近，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于急性出血性壞死性胰腺炎患者采取CT檢查結果和病理檢查結果相似，CT診斷相比較于病理檢查具有操作簡單、直觀、成本低等優勢，并且采取CT檢查屬于無創操作，不會對患者的身體造成損傷，值得在臨床上進行大力的推廣。

【關鍵詞】急性出血性壞死性胰腺炎；CT診斷；病理分析

【中圖分類號】R657.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

急性出血性壞死性胰腺炎是臨床肝膽外科中常見的疾病，主要是由水腫型胰腺炎病變持續惡化所造成的，主要癥狀表現為胰腺脂肪、血管、氣泡大量的壞死以及胰腺組織水腫大范圍的出血壞死。急性出血性壞死性胰腺炎的病因非常的復雜，具有發病急、并發癥多以及病死率高等特點，是一種非常棘手的疾病。根據調查顯示，該疾病的病死率高達20%-50%，會對患者的生命健康造成極大的威脅。所以，對于該疾病盡早的確定，并選擇適合的治療方式進行治療是非常重要的。針對這樣的現象，本文主要以西門子64排CT機為例，對急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價值進行了分析和探討，先將報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年9月-2018年5月在我院放射科診斷的疑似急性出血性壞死性胰腺炎患者80例，并將這些患者隨機分為兩組，各40例，其中對照組患者男18例，女22例；年齡在23-75歲，平均年齡（49.12±4.97）歲，其中膽源性胰腺炎21例，酒精性胰腺炎14例，病因不明5例。觀察組患者男21例，女19例；年齡在22-74歲，平均年齡（48.87±5.12）歲，其中膽源性胰腺炎19例，酒精性胰腺炎17例，病因不明4例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等方面比較，差異有無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采取病理學檢查方式。

觀察組：采取CT檢查方式，具體方式如下：采用西門子64排CT進行掃描，檢查前告知患者要禁食12H，在檢查前30min服用2%的泛影葡胺600ml，然后讓患者取平臥位，并采取平掃的方式進行常規連續掃描，通常情況下，層厚與間膈為10mm×10mm，管電壓為120KV，電流為150mA，從膈頂開始一直掃到胰腺。當常規掃描完成之后，對患者進行增強掃描，對患者由靜脈快速注射對比劑，胰腺部位的層厚與層間隔取3mm×3mm/5mm×5mm，然后觀察胰腺實質回聲區和胰周圍的情況，并將檢查的結果進行記錄[1]。

1.3 觀察指標 對比CT診斷和病理檢查的急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，評估CT診斷在急性出血性壞死性胰腺炎中的應用價值[2]。

1.4 統計學分析 兩組患者的統計方法為：采用 SPSS17.0 統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差 （） 表示，采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者急性出血性壞死性胰腺炎的檢出率，CT檢查結果為檢出率為95.0%，與病理學分析結果相接近，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

急性出血性壞死性胰腺炎是肝膽外科常見的一種疾病，患者出現該疾病不僅會導致胰腺周圍的組織、血管和腺泡大面積的壞死，還會因為胰腺組織水腫出現出血的癥狀，從而使得患者出現突發性的腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀，會嚴重威脅到患者的生命健康。因此，在急性出血性壞死性胰腺炎治療過程中，快速準確的對該疾病進行診斷，并制定針對性的治療方案是非常關鍵的。這也就使得選用哪種診斷方式對急性出血性壞死性胰腺炎進行診斷成為了臨床上值得研究的課題。

隨著現代醫療技術的不斷發展和進步，CT檢查在臨床上得到了廣泛的應用，該種檢查方式主要是通過X線束對檢查部位進行掃描，然后將這些掃描的信息通過處理和分析轉換成圖像，從而更加直觀的觀察到患者疾病部位的具體情況。采取CT掃描檢查的方式對急性出血性壞死性胰腺炎進行診斷，能夠取得明顯的診斷效果[3]。檢查人員可以通過影響來查看患者胰腺處是否存在囊腫、積液和壞死的現象，從而進一步診斷出患者胰腺部位的病變形態和炎癥發展程度，確定胰腺壞死的部位，并制定針對性的治療方案，對患者進行及時的治療。

綜上所述，對于急性出血性壞死性胰腺炎患者采取CT檢查的方式，具有較高的疾病檢出率，并且這種檢查方式操作簡單，無創傷、診斷準確等特點，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

張淑萍. 急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價值[J]. 醫療裝備， 2017， 30（10）：28-29.

趙德祥. 急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷價值[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（29）23-24.

莫林新. 急性出血性壞死性胰腺炎的CT診斷研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（48）55-55.