心理護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者ICU護(hù)理過程中的應(yīng)用核心探尋

楊艷

【摘 要】目的：分析在ICU重癥急性胰腺炎患者護(hù)理中心理護(hù)理的重點及其應(yīng)用效果。方法：對照組患者采取ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取綜合心理護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理之前抑郁、焦慮評分均較高（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的抑郁、焦慮評分改善效果均較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對ICU重癥急性胰腺炎患者采取綜合心理護(hù)理，有助于改善患者焦慮、抑郁情緒，可為患者的治療效果提升奠定良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】胰腺炎;ICU;心理護(hù)理;效果

【中圖分類號】R657.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

重癥胰腺炎屬于臨床中十分常見的一類急腹癥，此類患者如若未能接受及時且有效的治療容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，將對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。為了改善重癥急性胰腺炎的臨床療效，在治療期間需要配合科學(xué)有效的護(hù)理，特別是通過采取科學(xué)的心理護(hù)理有助于改善患者負(fù)性情緒，有利于提升患者治療依從性，對于提升患者臨床療效具有顯著的促進(jìn)作用[1]。本次研究將探討重癥急性胰腺炎患者在ICU護(hù)理過程中有效的心理護(hù)理方式及其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2016年1月至2018年10月ICU收治的重癥急性胰腺炎病人46例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：23例，男性12例，女性11例;年齡范圍36～74歲，平均（54.6±0.3）歲。對照組：共計23例，男性13例，女性10例;年齡范圍34～77歲，平均（55.1±0.2）歲。兩組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取ICU常規(guī)護(hù)理，包括患者的入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理操作及日常生活護(hù)理等;而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取綜合心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）首先在患者進(jìn)入到ICU后需要與患者建立和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。主要原因在于重癥急性胰腺炎患者的起病較急且病情嚴(yán)重，特別是進(jìn)入到ICU后容易出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和交流，耐心地向其解釋進(jìn)入ICU治療是為了進(jìn)一步提升治療效果，消除患者對于ICU病房的神秘感和恐懼感。同時應(yīng)用具有鼓勵性和安慰性的語言，對患者負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心解答其個人疑問，使患者能夠感受護(hù)理人員的尊重和溫暖，以此來緩解其負(fù)性情緒。增強(qiáng)患者對于護(hù)理人員的信任感，構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系;（2）對患者進(jìn)行個別化針對性的心理指導(dǎo)。在護(hù)理過程中需要結(jié)合患者的個性特點、文化水平及接受程度等采取具有個體化的心理護(hù)理方式。協(xié)助患者盡快擺脫負(fù)性情緒影響，并保持積極樂觀平和的心態(tài)來面對疾病和治療。同時針對存在焦慮和抑郁情緒的患者需要進(jìn)行強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，重點向患者講明負(fù)性情緒對于疾病治療產(chǎn)生的不良影響，以及保持積極樂觀心態(tài)對于病情康復(fù)的重要性。使患者能夠進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，不斷緩解其負(fù)性情緒;（3）由于部分重癥急性胰腺炎病人的治療時間相對較長且病情嚴(yán)重，在長時間治療過程中容易對于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院產(chǎn)生懷疑和抵觸情緒。因而在日常護(hù)理過程中需要加強(qiáng)患者巡視，并密切觀察其心理狀況的變化情況，并針對性的對心理疏導(dǎo)方案進(jìn)行調(diào)整，充分給予患者尊重和安慰。同時向其普及胰腺炎疾病的有關(guān)知識，也可通過列舉成功治療案例等方式幫助患者重新樹立康復(fù)治療信心，改善患者的依從性。

1.3 評價指標(biāo) 應(yīng)用SAS焦慮、SDS抑郁自評量表對兩組患者護(hù)理前后的心理健康狀況實施評估，分值越高表示患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理之前抑郁、焦慮評分均較高，且組間對比并無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的抑郁、焦慮評分改善效果均較對照組更優(yōu)，且兩組患者護(hù)理后評分對比均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎患者多數(shù)起病較急且病情發(fā)展較快，同時可能伴隨器官功能衰竭和紊亂等情況。重癥急性胰腺炎患者的ICU護(hù)理過程中，一方面應(yīng)加強(qiáng)常規(guī)病情監(jiān)測和日常生活護(hù)理，除此之外更應(yīng)關(guān)注其心理狀況[2]。特別是由于此類患者的治療周期較長，在治療期間患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，將會對患者依從性以及臨床療效產(chǎn)生不利影響。本次研究中針對觀察組患者采取了綜合心理護(hù)理。首先通過與患者的積極溝通和交流，給予患者鼓勵與安慰，快速建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。在此基礎(chǔ)上針對患者存在的負(fù)性情緒以及產(chǎn)生不良情緒的具體原因，給予針對性的心理疏導(dǎo)。同時加強(qiáng)患者的健康宣教，提升患者對于疾病認(rèn)知，進(jìn)而改善患者負(fù)性情緒，使患者能夠進(jìn)行有效的自我心理調(diào)節(jié)，緩解其負(fù)性情緒。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者護(hù)理后抑郁焦慮評分改善效果均較對照組更優(yōu)。進(jìn)一步表明通過采取綜合心理護(hù)理，有助于緩解重癥急性胰腺炎患者的負(fù)性情緒，有助于改善患者治療依從性。這對于提升ICU整體護(hù)理服務(wù)效果也具有重要的促進(jìn)作用[4]。

綜上所述，針對ICU重癥急性胰腺炎患者采取綜合心理護(hù)理，有助于改善患者焦慮、抑郁情緒，可為患者的治療效果提升奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

宋琳琳.心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2018，16（07）：158+176.

劉英娟.心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：279-280.

羅金燕，林婕.心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：249-250.

谷一梅，徐鳳玲.心理護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者ICU護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（19）：98-99.