Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑做乳牙根管充填的療效比較

尤靜

【摘 要】 目的：對比分析在乳牙根管充填中應用Vitapex糊劑或氧化鋅丁香油糊劑的臨床療效。方法：觀察組患兒應用Vitapex糊劑進行根管充填，對照組患兒應用氧化鋅丁香油糊劑進行充填。結果：觀察組患兒的治療總有效率是97.67%，較對照組的90.70%具有顯著優勢（P<0.05）；觀察組患兒治療后出現的叩痛、松動、自發疼痛以及根尖區黏膜紅腫等不良反應率均較對照組患兒明顯更低（P<0.05）。結論：在乳牙根管充填中應用Vitapex糊劑效果優于氧化鋅丁香油糊劑，可提升治療效果并降低不良反應發生風險，Vitapex糊劑值得在乳牙根管充填中應用并推廣。

【關鍵詞】 乳牙根管充填；Vitapex糊劑；氧化鋅丁香油糊劑；效果

【中圖分類號】

R78 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-252-01

臨床中針對乳牙根尖周病進行治療常采取乳牙根管治療術。主要是通過應用藥物消毒以及根管預備對根管系統中病原刺激物以及感染源等進行徹底消除，并根除根尖炎癥，再通過能夠被吸收的有效根管材料對根管進行充填，最終實現治療乳牙根尖病的治療目的[1]。本次研究將對比分析在乳牙根管充填治療中應用Vitapex糊劑或者氧化鋅丁香油糊劑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016年7月至2018年6月診治的行乳牙根管充填治療的根尖周炎患兒86例（共計92顆乳牙）作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計43例（47顆乳牙），男22例，女21例；年齡范圍4～11歲，平均（8.2±0.3）歲；乳切牙共計11顆，乳尖牙8顆，乳磨牙28顆。對照組：共計43例（45顆乳牙），男23例，女20例；年齡范圍4～11歲，平均（8.1±0.2）歲；乳切牙共計10顆，乳尖牙7顆，乳磨牙28顆。兩組患兒的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒治療前均拍攝X線片，明確患兒患牙根尖周的具體情況。治療前行根管預備，用1%次氯酸鈉與0.9%的生理鹽水交替沖洗，根管預備完成后吹干，封氫氧化鈣，于1周后回院復診。觀察組患兒應用Vitapex糊劑進行根管充填，對照組患兒應用氧化鋅丁香油糊劑實施充填治療，依次在患兒術中與術后進行攝片。保持充填糊劑的恰充，在根管充填完畢之后需繼續對患兒窩洞實施充填。

1.3 評價指標

（1）術后3個月對兩組患兒的治療效果進行評估，分為治愈：患兒的自覺癥狀完全消失，無叩痛和松動，且咀嚼功能恢復良好，竇道封閉，經由X線片提示患兒根尖陰影完全消失；有效：經X線片顯示患兒根尖陰影顯著縮小，自覺癥狀明顯改善，無叩痛和松動，咀嚼功能恢復；無效：患兒無法進行正常的咀嚼，存在叩痛感，出現竇道，經X線片提示根尖陰影未縮小。（2）術后2周統計兩組患兒治療后的不良反應情況，包括自發疼痛、松動、叩痛以及根尖區黏膜紅腫等。

1.4 統計學方法

數據以SPSS17.0處理，均數±標準差用（x±s）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施χ2檢驗，將P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組觀察對象的療效比照

觀察組觀察對象的總體有效率高達97.67%，較對照組的90.70%具有顯著優勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應率比照

觀察組患兒治療后出現的叩痛、松動、自發疼痛以及根尖區黏膜紅腫等不良反應率均較對照組患兒明顯更低，兩組對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

根管治療方案是目前針對牙髓病、根尖周病等實施治療的重要手段。臨床中對于乳牙根尖周炎患兒實施根管充填過程中，通過優選充填糊劑，能夠確保減低和預防患兒發生的疼痛。Vitapex根充糊劑是臨床常用的注射型糊劑，主要成分有氫氧化鈣、硅酮油、碘仿[2]。其中氫氧化鈣屬于堿性藥物，能夠對引發根尖炎癥厭氧菌形成酸性毒素的綜合作用，能夠對細菌細胞膜產生破壞，對細胞中內毒素形成降解，因此具有良好的殺滅細菌之作用，有助于降低機體炎癥介質刺激性作用，可在患兒根尖硬組織處快速的形成保護性的屏障。并且其中所含的氫氧化鈣可對患兒的牙乳頭成牙骨質細胞發揮誘導作用，可促使其根尖周病變得以改善和恢復。碘仿具有對壞死組織、膿液的消毒作用，也可對組織中游離碘進行有效溶解，因而具備持續性殺菌效果。并且此物質具備一定收斂功能，可促進肉芽組織的良好生長以及創口愈合，對于根管內炎癥和滲出物也具有良好的控制作用，可發揮長效的抗菌功能，并且對于有竇道的根尖周炎也具有良好療效。應Vitapex充填根管時，如若發生超充并不會對根尖周組織產生刺激感，并可自行吸收。

氧化鋅丁香油糊劑對于多種細菌，尤其是表皮葡萄球菌、乳桿菌等，能夠形成良好的抑菌效果。通過充填可逐步凝固，具有持續的消毒功能。然而糊劑對于尖周組織可形成細胞毒作用，如若超出根尖孔時將對牙根正常吸收產生阻礙作用，出現乳牙滯留，還有可能導致恒牙釉質發育出現缺陷[3]。本次研究結果提示，觀察組患兒通過應用Vitapex糊劑，該組患兒不良反應率較對照組明顯更低，而總質量與效率則較對照組患兒顯著更高。進一步提示應用Vitapex糊劑在乳牙根管充填中療效優于氧化鋅丁香油糊劑。

綜上所述，在乳牙根管充填中應用Vitapex糊劑效果優于氧化鋅丁香油糊劑，可提升治療效果并降低不良反應發生風險，Vitapex糊劑值得在乳牙根管充填中應用并推廣。

參考文獻

[1] 李文敏，時毅，姚東升.兩種根充材料在乳牙根管治療中的療效觀察[J].中國美容醫學，2015，24（17）：55-57.

[2] 吳晨，徐東升.Vitapex糊劑及Metapex糊劑對乳牙根管充填的臨床療效分析[J].世界臨床藥物，2015，36（02）：117-119.

[3] 李艷莉.乳牙Vitapex糊劑根管充填療效分析[J].中國藥物經濟學，2013，16（01）：280-281.