藥房管理存在的問題及解決對策探究

張傳秀

【摘 要】目的：探討藥房管理中存在的問題研究解決問題的對策。方法：對基層醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)考察，回顧性分析以往藥房盤點(diǎn)資料，對相關(guān)人員進(jìn)行詢問，查閱相關(guān)的資料與文獻(xiàn)，分析存在的矛盾與問題。結(jié)果：考察的醫(yī)院存在很多嚴(yán)重問題，如：藥品配備不齊全、管理制度有缺陷、醫(yī)藥人員專業(yè)水平有限整體素質(zhì)偏下、藥品的進(jìn)出庫記錄不完整、藥品陳列沒有規(guī)則性等。結(jié)論：藥房管理的有效性與患者用藥的安全性息息相關(guān)，有效的管理必不可少，管理制度的健全性是醫(yī)院提高整體水平關(guān)鍵因素之一，需不斷完善制度，增強(qiáng)醫(yī)藥人員的服務(wù)意識以及知識儲(chǔ)備能力，從而提高醫(yī)院的社會(huì)影響。

【關(guān)鍵詞】藥房管理 ；問題 ；解決對策

【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

藥房窗口是一個(gè)醫(yī)院的門面，藥房的重要性不言而喻。患者醫(yī)院就診藥房是必去之地，藥房內(nèi)醫(yī)藥管理人員工作的有效性評價(jià)最客觀的就是接受診治的病人。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療研究的不斷深入，上市的許多新品種的藥物以及一代又一代被淘汰的藥物層出不窮。藥物的進(jìn)口渠道不斷地增加，是好的一方面同時(shí)也是醫(yī)院中管理層應(yīng)當(dāng)重視的一方面，有新藥出必然也有劣藥出，醫(yī)藥人員有必要有義務(wù)把控好、監(jiān)視好自己遞給患者的每一盒藥都是能治病的好藥。藥房的建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的前提之一，促進(jìn)藥房制度的健全，完善藥物進(jìn)出口流程的體系，找出并解決藥物流轉(zhuǎn)中存在的問題，是一個(gè)藥房持續(xù)下去必不可少的要求之一。當(dāng)然醫(yī)藥人員的專業(yè)水平，服務(wù)態(tài)度管理人員更應(yīng)抓實(shí)，抓牢，讓每一位患者都能安全用藥，舒心就診。

1 藥房管理存在的問題

1.1 藥物來源渠道 藥是用來治病的，什么藥才能真正的能治病，需是真藥方可緩解治療患者的病痛。都知道醫(yī)藥代表是個(gè)職業(yè)，銷售自己代理的藥品時(shí)，給購買者回扣必不可少。許多藥業(yè)對員工管理疏松、為追求經(jīng)濟(jì)利益，把成本放的很低[1]，違背自我認(rèn)知的企業(yè)數(shù)不勝數(shù)，生產(chǎn)的藥不僅不能解決患者自身的問題，還可能帶來一些威脅患者生命安全的隱患。

1.2 進(jìn)出庫記錄不完整 醫(yī)院不僅是一個(gè)醫(yī)病治人的地方，各個(gè)人員的薪水以及采購各種器材的成本都是一個(gè)公司運(yùn)營要考慮的問題。醫(yī)院的效益，需要體現(xiàn)在明細(xì)上。從大看小，一個(gè)藥房的運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)進(jìn)出出的零碎藥物，務(wù)必都體現(xiàn)在樁樁件件的賬目上。防止偷藥、漏藥、多報(bào)、虛報(bào)等不良行為的發(fā)生。貨物的進(jìn)口明細(xì)才知道貨物的來源，是哪家藥企生產(chǎn)、批號是否完整、有效期是否在合理的范圍之內(nèi)、包裝有無大面積破損、有無受潮、蟲蟻有無叮咬等，這些都是需要審核的內(nèi)容，需要仔細(xì)的備注，保證藥物的完好性。

1.3 藥房工作人員個(gè)人職業(yè)道德與素質(zhì)水平 藥房需配備受過專業(yè)醫(yī)藥教育的合格人員，務(wù)必了解藥理的特性、口服還是靜脈注射、舌下含服或是直接口服、用藥的劑量等基本知識，是工作人員必備知識儲(chǔ)備。拿藥人員存在很多拿錯(cuò)藥，拿漏藥的問題，不僅危害著患者的健康安全，醫(yī)院的口碑也會(huì)受到一定的影響。工作人員需要具備耐心，有些工作人員面對患者的問題面目表情冷淡，聽而不聞，裝聾作啞。由于藥房需要換班調(diào)休，夜班人員存在擅自離崗的現(xiàn)象，職崗位于不顧，這種情況下出現(xiàn)急診，避免不了醫(yī)患人員的糾紛[2]。

1.4 藥物陳列設(shè)施以及陳列中存在的安全隱患 由于藥物的品種繁多，可能會(huì)從一家藥企采購多種藥物，也存在不同藥物從不同藥企采購以及不同藥企質(zhì)檢包裝十分相似的狀況。在這種情況下，藥品的隨意擺放，亂七八糟的丟在一起，在患者十分多措手不及的情況下，很容易就出現(xiàn)拿錯(cuò)藥的現(xiàn)象。拿錯(cuò)藥，對于不識字的患者，這種傷害是無法彌補(bǔ)的。許多藥有規(guī)定在多少溫度下存放，也有些藥需要避光等，這些特殊的品種如若魚龍混雜，發(fā)生質(zhì)變，或者受潮霉變，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，收到投訴必不可少，及時(shí)發(fā)現(xiàn)也會(huì)對效益造成影響。必須在藥房安置干濕溫度計(jì)、隔地墊木、通風(fēng)、避光、防鼠等措施[3]。

2 藥房管理存在問題的解決辦法

2.1 規(guī)范醫(yī)院藥物進(jìn)出口制度 藥品采購需經(jīng)過招標(biāo)審核，招標(biāo)之前需對藥企單位進(jìn)行徹底的調(diào)研。參觀車間生產(chǎn)的流程，觀察車間領(lǐng)導(dǎo)對員工的管理，以及衛(wèi)生情況，優(yōu)選GMP企業(yè)認(rèn)證真?zhèn)巍τ卺t(yī)藥代表人員，工作時(shí)間禁止進(jìn)入醫(yī)院與醫(yī)生洽談不相干的業(yè)務(wù)。完善制度體系，同行可以舉報(bào)吃回扣的工作人員，獎(jiǎng)懲合理。工作人員保持一切為病人著想的工作態(tài)度，堅(jiān)決抵制假藥、劣藥。

2.2 完善進(jìn)出庫制度體系 進(jìn)出口相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任到人、責(zé)任到物。進(jìn)庫必須有進(jìn)庫的記錄，仔細(xì)檢查進(jìn)庫藥品的生產(chǎn)日期、有效期至、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、包裝有無受潮、有無嚴(yán)重破損等。完成產(chǎn)品的驗(yàn)收，記錄準(zhǔn)確的進(jìn)庫數(shù)量。入庫需放在指定的位置，需整改存放處不合理的地方如溫濕度是否達(dá)標(biāo)，是否存在受潮的情況等。藥品出庫需明確登記，領(lǐng)取人，時(shí)間等。責(zé)任到人，以免物、賬不一致，出現(xiàn)矛盾。

2.3 醫(yī)藥人員嚴(yán)抓素質(zhì) 工作人員須經(jīng)考試、選拔、培訓(xùn)方可上崗。杜絕走后門現(xiàn)象發(fā)生。每周都需安排崗位人員進(jìn)行考試考核，提高在崗人員知識的儲(chǔ)備，管理人員需準(zhǔn)確掌握崗位人員是否具備獨(dú)自在崗的能力以及水平。淘汰缺乏競爭意識以及憂患意識的崗位人員[4]。定時(shí)給工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確聲明工作人員對患者需要保持同情心以及耐心，仔細(xì)聆聽患者的需求，盡自己最大的能力給予患者幫助。

2.4 陳列設(shè)施的解決 杜絕出現(xiàn)有霉變，發(fā)潮藥物出現(xiàn)的現(xiàn)象，藥品儲(chǔ)存方面加大重視，采購相應(yīng)的設(shè)備，加強(qiáng)管理工作，優(yōu)化藥品儲(chǔ)存的流程。

總結(jié)

藥房管理是醫(yī)院管理一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院管理人員不可忽視藥房對于一個(gè)醫(yī)院的重大作用。對于體制的不健全性，應(yīng)收集各部門人員合理化建議，各出己見，找到最適合本院的方案。藥房進(jìn)出口賬目，每一位工作人員積極遵守領(lǐng)取規(guī)章制度，對藥房相關(guān)人員定時(shí)培訓(xùn)，共同促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

張倩.醫(yī)院中藥房管理存在的問題和解決對策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（05）：5-6.

鮑玉潔.淺析醫(yī)院藥房管理中存在的問題及解決對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（46）：168.

劉根明.分析藥房管理存在的問題及解決對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（30）：6347-6348+6350.

郭茂存.淺談醫(yī)院藥房管理中存在的問題及解決對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（01）：315.