新形勢(shì)下基層衛(wèi)生院門診護(hù)理工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策

王連峰

【摘 要】目的：為了保證基層衛(wèi)生院當(dāng)中門診部門護(hù)理工作有良好的質(zhì)量，應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，并結(jié)合基層衛(wèi)生院當(dāng)中門診部門的實(shí)際發(fā)展情況以及患者的需要，制定科學(xué)到門診護(hù)理工作方案。本文就新形勢(shì)下基層當(dāng)中衛(wèi)生院門診部護(hù)理工作所面臨的問(wèn)題以及相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】基層；護(hù)理工作；衛(wèi)生院；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

基層門診護(hù)理工作存在著疾病種類繁雜、患者病情差異較大、人員流動(dòng)性上較大的特點(diǎn)，使得基層門診當(dāng)中護(hù)理工作有較大的難度，需要基層當(dāng)中衛(wèi)生院門診的護(hù)理人員在新形勢(shì)下積極提升門診護(hù)工作質(zhì)量，讓門診中的患者得到更好的護(hù)理。

1 當(dāng)前基層當(dāng)中衛(wèi)生院門診護(hù)理方面存在的不足

1.1 護(hù)理管理模式較為落后。目前部分基層醫(yī)院門診在開展相應(yīng)護(hù)理工作的時(shí)候存在著管理模式落后的問(wèn)題，部分基層醫(yī)院門診在開展護(hù)理工作的階段中仍采用功能制度類型的護(hù)理模式。但這種功能制類型的護(hù)理模式在開展護(hù)理工作的階段中存在著質(zhì)量較差、效率偏低的問(wèn)題，已經(jīng)不能滿足當(dāng)前新發(fā)展形勢(shì)下的患者對(duì)于護(hù)理工作的需要。目前部分基層醫(yī)院中的護(hù)士工作人員個(gè)人基礎(chǔ)能力較差。并且由于基層當(dāng)中管理模式較為落后，因此護(hù)士工職責(zé)劃分不清晰。部分護(hù)理人員在開展工作的同時(shí)需要完成大量的雜務(wù)工作，影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。從基層和醫(yī)院當(dāng)中護(hù)士個(gè)人專業(yè)能力來(lái)看，部分護(hù)士不具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)。還有一部分護(hù)士是通過(guò)自學(xué)考試的方式獲得相應(yīng)資質(zhì)，也就使得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐操作能力方面存在不足。而護(hù)士是病人護(hù)理關(guān)過(guò)程中重要基礎(chǔ)。一旦護(hù)士個(gè)人能力不足，那么也就會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.2 護(hù)理工作人員數(shù)量不足。目前部分基層衛(wèi)生院對(duì)于護(hù)理工作人員的價(jià)值認(rèn)識(shí)存在不足，而基層衛(wèi)生院當(dāng)中患者人數(shù)在不斷增多，這也使得基層衛(wèi)生院對(duì)于護(hù)理工作人員數(shù)量要求也同步增加，大部分基層衛(wèi)生院未能同步的增加護(hù)理工作人員數(shù)量。導(dǎo)致基層衛(wèi)生院當(dāng)中或者人數(shù)增加的同時(shí)，護(hù)理工作人員數(shù)量較少，影響了護(hù)理工作正常的開展，也不利于基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定發(fā)展。其次，還有部分衛(wèi)生院雖然認(rèn)識(shí)到了護(hù)理工作人員的重要性，但是為了能夠降低基層衛(wèi)生院門診部門的開支，而壓縮了護(hù)理工作人員的編制，減少了護(hù)理工作人員的數(shù)量。這種管理模式雖然能夠降低人員開支，但由于護(hù)理工作人員數(shù)量不足，所以也難以完全滿足患者對(duì)于護(hù)理工作的需要。

1.3 護(hù)理工作人員超負(fù)荷工作。部分基層衛(wèi)生院，縮減了護(hù)士人員編制，減少了護(hù)士工作人員數(shù)量，但基層衛(wèi)生院之中的門診部門存在著人禍的患者人流數(shù)量大的特點(diǎn)，使得基層衛(wèi)生院當(dāng)中護(hù)士工作人員工作強(qiáng)度較高。并且基層衛(wèi)生院當(dāng)中的患者普遍個(gè)人學(xué)歷較低，在溝通方面需要護(hù)理工作人員投入更多的精力，也讓護(hù)理工作人員的工作強(qiáng)度增加。再加上目前部分護(hù)理部門采用了三班倒的工作模式，讓護(hù)理工作人員長(zhǎng)期處于疲憊的工作狀態(tài)下。這種工作強(qiáng)度大的情況直接導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中更容易出現(xiàn)疲憊的情況，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理工作人員的情緒的冷漠，影響了護(hù)理工作人員和患者溝通，也阻礙了基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

2 強(qiáng)化基層衛(wèi)生院當(dāng)中門診護(hù)理工作質(zhì)量的措施

2.1 做好護(hù)理工作人員培訓(xùn)工作。護(hù)理人員是基層當(dāng)中衛(wèi)生院開展護(hù)理工作的根基，尤其是在患者數(shù)量不斷多的當(dāng)前，更需要護(hù)理工作人員具有強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，這樣才能夠滿足患者對(duì)于護(hù)理工作的需要。因此基層衛(wèi)生院也就要做好護(hù)理工作人員的培訓(xùn)工作，讓護(hù)理工作人員的專業(yè)性能夠得到不斷提升。而在制定培養(yǎng)方案的時(shí)候，需要結(jié)合衛(wèi)生院的實(shí)際情況以及護(hù)理工作人員自身特點(diǎn)，讓培訓(xùn)方案具有更好的實(shí)用性以及科學(xué)性。其次，要認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員培訓(xùn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，要能將護(hù)理人員本職工作和培訓(xùn)工作結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期培訓(xùn)，讓護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)能夠與時(shí)俱進(jìn)，更好的滿足社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作的需要，推動(dòng)基層當(dāng)中護(hù)理工作的發(fā)展。

2.2 保證管理工作的規(guī)范性。在開展門診當(dāng)中護(hù)理工作的時(shí)候，工作人員的數(shù)量要達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，這也是保證讓護(hù)理工作得以正常開展的關(guān)鍵性基礎(chǔ)。能避免由于護(hù)理工作人員數(shù)量不足，而導(dǎo)致護(hù)理工作難以完成的情況出現(xiàn)。我國(guó)對(duì)于護(hù)理工作人員編制數(shù)量問(wèn)題有相應(yīng)的規(guī)定，基層衛(wèi)生院在發(fā)展中要能夠嚴(yán)格落實(shí)這項(xiàng)這些規(guī)定，讓護(hù)理工作的質(zhì)量能夠穩(wěn)步提升。其次，目前基層衛(wèi)生院當(dāng)中的護(hù)理工作人員有合同形式以及正式編制兩種類型，在開展護(hù)理工作的時(shí)候，要能夠讓這兩種類型的護(hù)士相互之間形成良好的配合。以明確的分工以及互相幫助、輔助的形式，把護(hù)理工作的質(zhì)量提升到新高度。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理。在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察病人病情變化，為病人提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量，定期組織“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核。落實(shí)病房護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及痕跡管理；檢查病房護(hù)士對(duì)病人病情的掌握情況和護(hù)理措施的落實(shí)情況；檢查護(hù)士對(duì)病人入院、出院、用藥、治療、特殊檢查、圍手術(shù)期等是否提供規(guī)范服務(wù)；檢查護(hù)士對(duì)危重病人的護(hù)理情況；檢查護(hù)士的基本操作技術(shù)；檢查醫(yī)院護(hù)工從事護(hù)士工作的問(wèn)題。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。建立醫(yī)院感染管理組織，并有工作制度；獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員；醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、控制與管理工作符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；檢查手衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生實(shí)施情況；檢查消毒供應(yīng)室的布局、流程是否合理；器械的清洗、包裝、滅菌等過(guò)程是否規(guī)范；抽查口腔科的醫(yī)院感染管理，是否環(huán)境整潔，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、手衛(wèi)生、口腔器械消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理是否符合要求。

3 結(jié)束語(yǔ)

基層衛(wèi)生院門診當(dāng)中護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量對(duì)于患者的康復(fù)情況有著極其重要的影響。需要護(hù)理人員能夠積極熱提升自身專業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，管理人員要落實(shí)相應(yīng)的管理制度。讓基層衛(wèi)生院門診當(dāng)中的護(hù)理工作質(zhì)量得到全面提升。

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