早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察

王辛　劉佳

【摘 要】目的：觀察早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果。方法：隨機選取2016年10月-2018年10月期間我院收治的乳腺癌手術患者80例為觀察對象，將其按照入院順序單雙數分成對照組和觀察組，每組各有40例患者，對照組患者術后給予常規護理，觀察組患者術后給予早期護理干預，將兩組護理效果進行對比。結果：護理后觀察組患者自我管理能力、生活活動能力及生存質量與對照組患者數據相比均得到明顯改善，兩組數據差異經統計學計算顯示（P<0.05）。結論：通過早期護理干預可有效增強患者自我管理能力，促患者身體恢復速度，提高患者生活活動能力及生存質量。

【關鍵詞】早期護理干預；乳腺癌手術；患肢功能；效果觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

乳腺癌是一種發病率較高的惡性腫瘤疾病，該病若治療不及時會直接危及患者的生命安全。手術是目前臨床針對乳腺癌主要采取的治療方法，但由于疾病影響，導致患者心理狀態較差，而且由于手術創傷性較大，術后極易發生肢體水腫及功能障礙等并發癥，從而降低了患者的生存質量。所以及時給予乳腺癌手術患者早期護理干預，對提高患者生存質量起著關鍵性作用。為此，本次研究詳細分析了早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對象選取院收治的80例乳腺癌手術患者，病例選取時間2016年10月-2018年10月，將80例患者進行了分組護理，其中分成對照組和觀察組各40例，觀察組患者年齡25-58歲，中位年齡（41.5±3.2）歲；對照組患者年齡25-66歲，中位年齡（42.0±3.3）歲。組間一般資料差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者行常規護理，其中包括監測患者生命體征變化、發放疾病健康手冊，告知相關注意事項，并給予患者常規健康教育、心理疏、飲食及用藥指導；觀察組患者行早期護理干預，術前：為患者講解乳腺癌的致病因、手術效果、化療副反應、相關注意事項及積極配合護理治療的重要性，增強患者對疾病的認知度及自我管理能力；并給予患者針對性心理疏導，改善患者不良心理狀態；術后：第二天協助患者完成握拳指及伸指等簡單功能訓練，逐步增加至屈肘運動訓練、患肢伸直平舉訓練、爬墻運動訓練、肩關節外展及前后旋轉運動訓，訓練時間為10天，訓練幅度根據患者承受能力而定。放松療法：指導患者多聽舒緩音樂，讓患者觀看使人開心的幽默視頻。同時每日指導患者閉上雙眼，讓其慢慢回想過去開心的事情，并進行深吸氣與呼氣，使患者身心達到一種完全放松的狀態，從而達到心情舒暢、減輕疼痛及疲乏感的目的。同時為患者制定針對性的飲食方案，通過飲食調控及早期康復鍛煉增強患者機體免疫力，使患者身體能夠得到盡快恢復。

1.3 觀察標準補 采用我院自制的調查表將兩組患者自我管理能力、生活活動能力及生存質量進行調查評分對比，自我管理能力調查包括：護理期間患者是否遵醫用藥、合理控制飲食及積極配合康復鍛煉等3項；生存質量調查內容包括：心理狀態、認知功能、睡眠質量、生理功能及社會功能等5項；生活活動能力調查包括：日常自理能力及患肢活動能力等2項；上述調查指標中的每項分值為5分，各項指標綜合評分越高表明自我管理能力、生活活動能力及生存質量越好。

1.4 統計學方法 本次數據處理使用SPSS19.0統計學軟件包，以（ ）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，數據對比結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結果

2.1 組間計量資料數據對比

觀察組患者術后自我管理能力、生活活動能力及生存質量等評分與對照組患者數據相比存在明顯優勢，兩組數據差異經計算后發現（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是臨床高發疾病，該病是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，在女性群體中發病率最高。手術是目前臨床針對該病主要采取的治療方法，通過手術可最大限度延長患者生存期。但由于手術會破壞患者的形體美觀，且手術的創傷性較大，導致大部分患者會出現不同程度的疲勞、易怒及悲觀等不良心理狀態，因此降低了患者的自我管理能力、術后康復效果及生存質量[1]。由此可見，加強對乳腺癌手術患者的早期護理干預，及時幫助患者調整不良心理狀態，增強患者的自我管理能力，是確保患者術后康復效果的關鍵[2]。早期護理干預是通過術前給予患者針對性的健康教育，糾正患者對疾病的錯誤認知，提高患者自我管理能力。并通過針對性的心理疏導使患者的不良情緒得到及時改善，提高患者治療信心。并在術后給予患者科學合理的康復鍛煉方案和配合放松療法，從而有效促進患者的患肢康復速度及效果，最終使患者的生活活動能力及生存質量得到明顯提高[3]。在本次觀察結果中也再次證明，采用早期護理干預后的觀察組患者術后自我管理能力、生活活動能力及生存質量等評分與采用常規護理的對照組患者數據相比存在明顯優勢。

綜上所述，早期護理干預對增強乳腺癌手術患者術后自我管理能力、提高患者生活活動能力及生存質量起著重要性作用。

參考文獻

劉卉.早期功能鍛煉對乳腺癌術后患肢功能恢復的效果評價[J].中華全科醫學，2016，14（9）：1598-1600.

楊軍，李新霞，張愛華.乳腺癌患者自我管理行為與癌性疲乏及生存質量的相關研究[J].護士進修雜志，2017，32（2）：99-102.

李曉敏，劉春萍.康復操與自理能力干預在乳腺癌術后康復中的應用效果[J].護理研究，2016，30（9）：1114-1116.