糖尿病合并心肌梗死患者的急診護理效果觀察

孫春燕

【摘 要】目的：研究糖尿病合并心肌梗死實施急診護理的效果。方法：隨機從我院選取62例糖尿病合并心肌梗死患者參與實驗，就診于2017年8月至2018年7月，抽簽法分組，每組各31例患者，納入實驗組的患者行急診護理，納入對照組的患者行常規護理。結果：與對照組患者進行比較，實驗組患者臨床表現、護理服務滿意度、并發癥發生率、預后均明顯改善（P<0.05）。結論：糖尿病合并心肌梗死實施急診護理，效果理想。

【關鍵詞】糖尿病；心肌梗死；急診護理；效果

【中圖分類號】R55.69 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床上較為常見糖尿病患者，發病率較高，并發癥較多，例如心肌梗死，屬于嚴重心血管并發癥，容易喪失勞動力或者死亡[1]。入組62例患者，對“糖尿病合并心肌梗死實施急診護理的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年8月至2018年7月臨床診治的糖尿病合并心肌梗死患者中隨機抽取62例，知情同意，抽簽法均分患者，31例實驗組患者中，男患者18例，女患者13例，年齡38歲至74歲，中位年齡52.5歲，病程4年至12年，中位病程8.5年；31例對照組患者中，男患者19例，女患者12例，年齡37歲至75歲，中位年齡52.8歲，病程3年至11年，中位病程8.2年。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數據，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 納入對照組的患者行常規護理：護士應對患者病情及體征變化進行密切監測，遵守各項規章制度，做好患者基礎護理干預工作。

納入實驗組的患者行急診護理：（1）對患者病情變化進行嚴密監測。對患者心率異常、血壓異常等情況進行及時觀察，對患者心電監測、生命體征進行專人持續護理，指導患者保持絕對臥床，將各種搶救物品、搶救藥品、搶救儀器備好，若患者出現不明原因冷汗、煩躁休克、急性呼吸困難、惡心嘔吐、面色蒼白、突發暈厥等情況，護士應對心肌梗死進行高度警惕，嚴密監測患者體征，預防患者發生并發癥。（2）對患者心理干預進行加強。護士應對各種護理操作進行熟練，積極配合醫生，護理態度親切，促使患者不良情緒有效疏導，為患者家屬提供耐心指導，加強患者及其家屬宣教，設身處地為患者實施護理，促使患者疾病信心有效加強。（3）積極預防感染。早期，叮囑患者保證絕對臥床休息，由于患者免疫力下降，患者病情較重，感染發生率較高，若發生感染，可升高患者血糖[2]，可導致患者預后不良。護理期間，護士應嚴格執行無菌操作流程并定期幫助患者進行拍背、翻身，做好患者清潔工作，確保患者所處室內溫濕度合適，注意患者室內通風良好。若患者咳嗽痰多，應給予患者實施霧化排痰處理，保證患者咽喉濕潤以利于患者呼吸良好。（4）對患者血糖進行嚴格控制。護士應將患者血糖控制在7.0mmol/L至9.0mmol/L，有條件下，對患者血液動力學變化進行檢測，若患者血糖波動較大，容易發生心力衰竭，部分患者可能發生酮癥酸中毒、死亡。因此，護士應注意避免誘發心力衰竭，叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，避免患者便秘、過量使用地戈辛、情緒波動，使用擴血管藥物過程中，應對患者血壓進行監測，避免患者血壓下降。

1.3 效果分析[3] 護理服務滿意度利用我院自擬調查問卷進行數據統計。

1.4 統計學分析 本組研究根據SPSS19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，若P<0.05，提示統計學意義存在。

2 結果

本組實驗及研究得出，實驗組患者與對照組患者進行比較，臨床表現、護理服務滿意度、并發癥發生率（心源性休克、感染、心力衰竭）、預后均明顯改善（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并心肌梗死患者病情兇險，不具有明顯臨床癥狀，應密切觀察患者病情，應采取有效護理。

給予糖尿病合并心肌梗死患者實施急診護理，效果理想。護理期間，護士應對電除顫技術、心肺復蘇技術等知識進行熟練掌握[4]，嚴密觀察患者心電圖有無心律失常、各種病理改變，若存在異常，應及時告知臨床醫生，對患者病情進行確診，護士應密切監測患者大小血管病變及血糖，靜脈輸注胰島素、口服降糖藥時，對患者血糖進行定時監測。另外，護士應注意觀察患者是否出現低血糖[5]，指導患者及其家屬學習血糖測定、胰島素注射等知識。

本組結果：實驗組患者臨床表現、護理服務滿意度、并發癥發生率（心源性休克、感染、心力衰竭）、預后均明顯改善。

綜上，糖尿病合并心肌梗死實施急診護理的護理效果理想，可以明顯改善患者臨床表現、護理服務滿意度、并發癥發生率、預后，值得臨床推薦。

參考文獻

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