綜合護理方案用于系統性紅斑狼瘡性腎炎病人中的臨床研究

龐仕一

【摘 要】目的：研究分析綜合護理方案用于系統性紅斑狼瘡性腎炎患者中的臨床效果。方法：選擇于2016年5月～2018年6月間我院腎內科接收的系統性紅斑狼瘡性腎炎患者68例，隨機分組，對照組單純常規臨床護理，研究組則實施綜合護理干預，對比兩種方法對患者并發癥發生的影響。結果：相比對照組，研究組患者的并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用綜合護理模式對系統性紅斑狼瘡性腎炎患者進行護理，可減少其并發癥發生，值得推廣。

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡性腎炎；綜合護理；臨床效果

【中圖分類號】R512 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

前言：系統性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎（Systemic lupus erythematosus nephritis，SLEN），屬于一種臟器炎性的自身免疫組織疾病，會對機體內多個器官、系統造成累及，患者臨床癥狀主要表現為發熱、關節炎、皮膚損害、血尿、蛋白尿、心血管或呼吸系統癥狀等，病情易反復，嚴重時會發展為腎衰竭，對其健康與生活質量造成影響[1-2]。除對癥治療外，合理科學綜合護理方案的實施也具有重要作用，可提高治療護理質量、促進快速身體恢復，因此本研究選取了到我院接受治療的SLEN患者，實施綜合護理，探究臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出我院腎內科在2016年5月～2018年6月這個時間段，確診并及時治療的68例SLEN患者，雙盲法隨機抽取、平均分組，每組均是34例。本研究中的所有患者均知情同意，簽署了知情同意書，并將患有其他嚴重心肝腎等臟器功能障礙疾病者排除。對照組男性7例、女性27例，年齡18～63歲，平均（40.53±7.55）歲；研究組男性6例、女性28例，年齡19～64歲，平均（41.52±7.53）歲。對比SLEN患者臨床上的基本信息資料，發現數據間并沒有差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：應用常規方式對SLEN患者臨床護理。護理人員應按時病房打掃清潔、消毒處理，及時開窗通風，確保空氣流通順暢，囑咐患者到戶外時應穿長袖衣服、戴太陽鏡或準備太陽傘，面部予以防曬物品涂抹，避免受到紫外線直接照射。治療期間，護理人員應為患者實施適當的健康教育指導、飲食及心理護理等。

研究組：在行常規護理模式同時實施綜合護理干預：①口腔護理：SLEN患者通常會反復出現口腔潰瘍病癥，再加上激素類藥物、免疫抑制劑的長期使用，增加了致病菌于患者口腔處的定植幾率，為其生理上帶來更大的痛苦。護理人員應告知患者按時口腔清潔護理的重要性，囑咐其保持良好的餐后、睡前漱口習慣。②飲食護理：根據具體病情制定合理飲食護理方案，囑咐患者適當蛋白質補充、維生素B與維生素C攝入。若患者病情處于活動期，應以清淡易消化飲食為主，禁止食用生冷辛辣等具有刺激性的食物，糾正不良飲食習慣，多食新鮮的水果蔬菜；若患者癥狀無緩解，應多食用低蛋白、低鹽食物，并對每日水量的攝入嚴格控制；若患者處于病癥緩解期，護理人員應觀察其相關指標恢復情況，待水腫癥狀消失后，可逐漸給予普通飲食。③并發癥護理：1）疼痛護理：SLEN患者會出現較嚴重的關節疼痛癥狀，護理人員可通過理療、熱敷方法幫助其疼痛緩解，不可使其關節受壓，若疼痛嚴重，可遵醫囑給予患者適量鎮痛藥物；2）高血壓監測：護理人員應按時對患者的血壓水平進行監測，若為高血壓，應對其日常鈉的攝入量予以控制，告知多臥床休息，保持情緒穩定，囑咐其不可劇烈運動，避免出現暈厥等癥狀；3）水腫護理：若患者有輕度水腫癥狀，對其日常活動量限制即可，若癥狀嚴重則告知患者不可戶外活動，臥床休息，并對日常鈉、水的攝入量嚴格控制。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的并發癥發生情況，數據收集整理后，再詳細臨床記錄。

1.4 統計學方法 應用SPSS23.0專用軟件統計、整理相關數據，計數資料百分比（%）表示，檢驗。當P值<0.05，可表明，本組間數據對比，存在著統計學意義。

2 結果

研究組SLEN患者的并發癥發生率為5.88%，對照組為29.40%，研究組明顯更低，統計學差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床上，SLEN疾病主要使用糖皮質激素類藥物進行治療，雖有較好的治療效果，但也存在一定弊端，長期使用該類藥物會降低患者的抵抗力、增加感染發生率，且患者會出現較多的不良反應[3]，所以治療期間應注重合理護理措施的實施。相較常規護理模式，綜合護理實施內容更加全面且具有針對性，可使臨床整體上的護理措施得到強化，護理人員會針對患者具體病情，全程圍繞患者展開護理服務，使人性化護理理念得到充分發揮。在實施綜合護理干預過程中，良好口腔護理的實施可使患者更有效的口腔清潔，食用清淡易消化食物、及時漱口，從而有效降低口腔潰瘍的復發幾率[4]；飲食護理能夠糾正患者不良飲食習慣，合理科學飲食，確保機體內營養攝入均衡，不斷增強自身免疫力；由于SLEN患者的機體免疫功能較低，很容易引起水腫、疼痛以及高血壓等并發癥發生，護理人員對其實施有針對性的并發癥護理干預，會使患者的并發癥發生率明顯降低[5]，讓其病情得到有效控制，從而起到顯著的治療輔助效果。

綜上所述，對SLEN患者實施綜合護理干預，能夠有效降低患者相關并發癥的發生幾率，使其病情得到良好控制與治療，更快身體恢復，因此值得被廣泛應用于SLEN疾病治療中。

參考文獻

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王奇萍， 陳妮婧， 王雅靜. 系統性紅斑狼瘡性腎炎綜合護理應用效果分析[J]. 當代醫學， 2017，23（12）：155-157.

蔡君， 徐蓉， 任田. 系統性紅斑狼瘡合并腸系膜血管炎患者的護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：39-43

沈廣萍. 1例系統性紅斑狼瘡合并血栓性血小板減少性紫癜的護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：206-208.