健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的作用分析

張長青　毛新旺

【摘 要】目的：評價健康教育的實施對社區高血壓患者用藥依從性的影響，為社區慢性病干預工作提供參考。方法：選擇社區2018年1-6月期間收治的100例高血壓患者，隨機分為常規治療指導的對照組（n=50）以及加行健康教育的觀察組（n=50），對比2組社區高血壓患者疾病知曉情況、血壓控制率、服藥依從率以及血壓控制效果滿意度評分情況。結果：觀察組社區高血壓患者疾病知曉率、血壓控制率以及服藥依從率均明顯高于對照組，血壓控制效果滿意度評分高于對照組，P<0.05。結論：給予社區高血壓患者常規治療指導的基礎上配合健康教育利于提高患者用藥依從性、疾病知曉率以及血壓控制效果。

【關鍵詞】社區高血壓；健康教育；服藥依從性；血壓控制；疾病知曉率

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

高血壓是常見性慢性疾病，近年來發病率明顯遞增，任何年齡段均可發病，以中老年群體居多，嚴重威脅人類健康，且是心腦血管疾病危險因素。社區是高血壓患者生活的長期場所，通過社區干預可以進一步規范患者日常生活、用藥、提高血壓控制效果。基于此，本文就社區高血壓患者為例，總結健康教育價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2018年1月-6月期間，總計100例。納入標準：（1）社區高血壓患者；（2）患者有獨立溝通、認知、配合能力。排除標準：（1）合并其他重癥疾病患者；（2）依從性差患者。進行100例高血壓患者分組，各50例。對照組50例社區高血壓患者中，男性28例、女性22例；患者年齡區間28-66歲，年齡均值（48.50±5.50）歲；患者病程區間1-7年，病程均值（3.50±1.50）年。觀察組50例社區高血壓患者中，男性26例、女性24例；患者年齡區間30-66歲，年齡均值（49.80±5.60）歲；患者病程區間2-7年，病程均值（3.65±1.65）年。2組社區高血壓患者基本資料接近，有實驗可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予社區高血壓患者常規高血壓病治療。

觀察組：對照組基礎上加行健康教育。（1）高血壓知識普及。組織患者開展高血壓健康知識講座，向患者普及高血壓病因、表現、并發癥、危險因素，指導患者正確使用血壓儀，強調合理用藥的重要性。（2）用藥指導。和患者溝通中強調擅自停藥的危害，指導患者用藥方法、劑量、時間，對健忘患者進行重點指導，在增加患者用藥了解度的基礎上增加患者服藥依從性。（3）飲食指導。指導患者合理飲食，飲食上側重低脂、鹽，日攝鹽量<6g，禁食/少食油膩、動物內臟食物，

日飲酒量<25ml，為了促進患者合理飲食，強調健康飲食對防治高血壓的重要性。（4）運動指導。結合高血壓患者個體差異、興趣、病情制定極拳、散步、慢跑等有氧運動方案，運動時心率介于110-120次/min為宜，避免增加患者運動時的身體負擔。（5）心理指導。患者患病期間心理脆弱，所以情緒上易反復，導致血壓升高反復情況，加上長期用藥以及對日常生活的影響，所以導致患者心理壓力較大，影響血壓控制效果。和高血壓患者溝通時，給予患者安慰、鼓勵、支持，強調負面情緒的危害性，鼓勵患者配合治療，提高治療效果。

1.3 觀察指標 記錄高血壓患者疾病知曉率、血壓控制率、服藥依從率（視患者遵醫囑配合情況分為完全依從、部分依從、不依從），進行血壓控制效果滿意度評分調查（總分100分）。

1.4 統計學方法 100例社區高血壓患者觀察指標結果以軟件SPSS19.0處理。疾病知曉率、血壓控制率以及服藥依從率等計數指標以%形式展開，檢驗；血壓控制效果滿意度評分以 形式展開，t檢驗。統計學結果若為P<0.05，表示高血壓患者指標差異有統計學意義。

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2 結果

2.1 服藥依從情況比較 觀察組、對照組社區高血壓患者服藥依從情況見表1。總依從率（94%、80%）經統計學計算，=4.3324，P=0.0373。

2.2 疾病知曉率、血壓控制率比較 觀察組、對照組社區高血壓患者疾病知曉率、血壓控制率情況見表2。經統計學計算，P<0.05。

2.3 指標評分比較 觀察組社區高血壓患者血壓控制效果滿意度評分為（93.50±2.20）分，對照組社區高血壓患者血壓控制效果滿意度評分為（88.50±2.05）分。經統計學計算，t=11.7573，P=0.0000。

3 討論

高血壓是常見的慢性疾病，疾病發生和遺傳因素、飲食習慣以及環境等因素有關，全球人口年齡的增長，此疾病發生率遞增趨勢明顯[1]。另外，血壓長期偏高增加了心腦血管疾病發生率，控制血壓利于減少并發癥。社區健康教育通過開展講座由專業人員進行高血壓知識普及、用藥指導、飲食指導、運動指導、心理指導，可以提高患者治療效率、遵醫用藥行為。張麗華研究指出，健康教育模式可以明顯提高高血壓患者服藥依從性、高血壓控制率，提高了治療效果[2]。

結果顯示：觀察組、對照組社區高血壓患者服藥依從率（94%vs80%）、疾病知曉率（96%vs80%）、血壓控制率（90%vs62%）以及血壓控制效果滿意度評分（93.50±2.20vs88.50±2.05分）對比，P<0.05。和胡康，朱小柔，張幸等人研究結果有一致性，干預組患者服藥依從性（7.15±1.41）分明顯高于對照組（6.83±1.58）分P<0.001[3]。

綜上所述，社區健康教育的落實可以成功提高高血壓患者的用藥依從性、血壓控制效果，整體上促進預后。

參考文獻

楊瑞璘，吳定強，楊肓麟等.個體化的社區健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響[J].吉林醫學，2016，（1）：208-209.

張麗華.健康教育對社區高血壓患者服藥依從性與血壓的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（22）：209-210.

胡康，朱小柔，張幸等.健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的干預效果評價[J].中國健康教育，2018，34（4）：304-308，316.