腎上腺素聯合阿托品在急性心臟驟停院前急救中的應用價值

尤發江

【摘 要】目的：研究分析腎上腺素聯合阿托品在急性心臟驟停院前急救中所具有的應用價值。方法：選取本院在2015年4月～2018年11月研究時間段內收治的急性心臟驟停患者80例開展回顧性研究，采用隨機分組發將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組在常規急救基礎上接受腎上腺素治療，觀察組在常規急救基礎上采用腎上腺素、阿托品聯合治療。對比兩組急救后的復蘇成功率、生存率及臨床生理指標。結果：經急救治療后，兩組急救后生存率對比無差異，但觀察組生存率略高于對照組，P>0.05；且觀察組急救復蘇率明顯高于對照組，P<0.05；觀察組急救后的臨床生理指標均明顯低于對照組，P<0.05。結論：應用腎上腺素、阿托品聯合治療法予以急性心臟驟停患者院前急救，有助于患者呼吸機能的恢復，提升急救復蘇率，降低患者死亡風險。

【關鍵詞】腎上腺素；阿托品；急性心臟驟停；院前急救

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

心臟驟停是患者在各類誘因影響下所發生的心臟射血功能突發性終止現象，發病后可對畫著呢好重要器官功能造成缺血性損傷，進而導致患者死亡的發生。目前，對于此類患者的治療，需通過院前急救的而有效開展，使患者能夠有效復蘇，進而為下一步急救治療的實施，提供急救基礎[1]。因此，為研究分析腎上腺素聯合阿托品在急性心臟驟停院前急救中所具有的應用價值，故進行本次研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2015年4月～2018年11月研究時間段內收治的急性心臟驟停患者80例開展回顧性研究，采用隨機分組發將其分為對照組與觀察組，每組40例。

對照組，男/女，24/16，年齡20～53歲，平均年齡（36.61±8.22）歲；其中心血管疾病/腦血管疾病/外傷失血/中毒所致，19/11/7/3。觀察組，男/女，24/16，年齡22～54歲，平均年齡（38.09±8.43）歲；其中心血管疾病/腦血管疾病/外傷失血/中毒所致，20/12/5/3。研究獲得本院倫理會批準，對比兩組基線資料無差異P>0.05，研究可比。

納入標準：經院前急救心電圖診斷后確診為心臟驟停；征得家屬同意參與研究。排除標準：急救途中宣告死亡者；嚴重中途家屬自愿退出研究者。

1.2 方法 對照組在常規急救基礎上接受腎上腺素治療：（1）常規急救：急診科醫務人員在接到急診電話后，經詳細詢問詢問患者癥狀及病史后，立即準備相應急救設備，前往急救現場；到達急救現場后，需立即對患者基本生命體征進行監測，對于出現心臟驟停的患者，應立即采取心肺復蘇進行急救，并對患者病情進行有效評估，監測心電圖變化情況，密切觀測患者體征變化，并立即建立靜脈通道開展藥物治療，并立即將患者送往醫院接受進一步急救治療。（2）腎上腺素治療，采用靜脈注射治療，滴注注射1～2mg，需在3～5分鐘內注射完畢。若患者注射5分鐘后生命體征無明顯變化，追加相同劑量注射[2-3]。

觀察組在常規急救基礎上采用腎上腺素聯合阿托品治療，腎上腺素用法用量同上，阿托品劑量為1～2mg，注射時間同腎上腺素[4]。

1.3 觀察指標 對比兩組急救后的復蘇成功率、生存率及臨床生理指標。

臨床生理指標包括B型尿鈦鈉、血降鈣素原及S100蛋白，于患者搶救成功后取外周靜脈血5毫升，血清離心處理后，經全自動生化免疫分析儀及試劑盒進行檢測。

1.4 統計學方法 研究數據均采用SPSS23.0統計學軟件對比分析，組間對比差異明顯P<0.05，在而具有統計學意義。

2 結果

2.1 復蘇成功率、生存率對比

經急救治療后，兩組急救后生存率對比無差異，但觀察組生存率略高于對照組，P>0.05；且觀察組急救復蘇率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 臨床生理指標對比

觀察組急救后的臨床生理指標均明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

相關研究表明，院前急救有效性是提升急性心臟驟停患者復蘇率及生存率的有效措施，可通過腎上腺素的注射起到促進患者心臟收縮的作用，單一用藥所具有一定的急救效果，但患者急救后的復蘇率及生存率仍具有一定局限，故需采用聯合用藥急救。

研究結果表明：經急救治療后，兩組急救后生存率對比無差異，但觀察組生存率略高于對照組，P>0.05；且觀察組急救復蘇率明顯高于對照組，P<0.05；觀察組急救后的臨床生理指標均明顯低于對照組，P<0.05。分析原因：腎上腺素與阿托品的聯合應用，可對人體的α腎上腺素受體及β腎上腺素受體氣道較好的刺激效果，進而促進患者心臟收縮功能的進一步提升，進而輔助患者自主心肺機能恢復，提升患者復蘇率，進而為患者的成功救治提供更多時間[5]。

綜上所述，應用腎上腺素、阿托品聯合治療法予以急性心臟驟停患者院前急救，有助于患者呼吸機能的恢復，提升急救復蘇率，降低患者死亡風險。

參考文獻

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黃偉軍，王偉，李子元，張小松，梁炳鋒.心臟驟停患者應用腎上腺素及電除顫、心肺復蘇的有效性[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：33-34.

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