血液運輸過程中“冷鏈”的現狀分析及優化

王曙霞　陳峰

【摘 要】目的：探討血液運輸過程中“冷鏈”管理的優化措施及其實施效果。方法：選取6000份血液制品進行研究分析，行分組對照研究，將2018年1～11月期間（“冷鏈”優化管理后）采集的3124份血液制品作為觀察組，將2017年2月期間（“冷鏈”優化管理前）采集的2876份血液制品作為對照組，比較兩組血液制品的質量合格率，同時對“冷鏈”管理優化前后的血液運輸質量進行評價。結果：與對照組相比，觀察組血液制品的不合格率（0.26%<1.36%）相對更低（P<0.05）。與“冷鏈”優化管理前相比，“冷鏈”優化管理后的溫度監控質量[（ 95.84±3.92）分>（85.44±5.02）分]、運輸記錄質量[（95.92±3.76）分>（84.15±5.26）分]、設備管理質量[（96.14±3.61）分>（84.64±5.08）分]和風險排查質量[（96.12±3.51）分>（83.62±3.95）分]相對更高（P<0.05）。結論：針對血液運輸過程中“冷鏈”的現狀中的問題，采取有效的優化措施，提高血液運輸質量，確保血液制品安全投入臨床應用。

【關鍵詞】血液運輸；“冷鏈”；質量管理；優化措施

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

在臨床疾病的治療過程中，血液是十分重要的醫療資源。為了保障輸血的安全性，需要加強對血液質量的檢驗。在采血、儲存、運輸等環節，容易受到環境因素的影響，需要加強管理，并將溫度的控制作為重點。在血液及有效成分的運輸過程中，實施“冷鏈”管理。為了維持“冷鏈”的長久、有效，確保血液及有效成分安全投入使用，應該結合血液運輸過程中“冷鏈”的現狀，尋找其中存在的問題，并提出有效的解決辦法，實現對“冷鏈”管理的優化[1]。本研究圍繞著“冷鏈”管理優化前后的血液運輸工作展開討論，選取6000份血液制品進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年2月～2018年11月；研究材料：6000份血液制品。研究方法：行分組對照研究，將2018年1～11月期間（“冷鏈”優化管理后）采集的3124份血液制品作為觀察組，其中全血樣品1195份，紅細胞樣品914份、血小板樣品602份和血漿樣品413份。將2017年2月期間（“冷鏈”優化管理前）采集的2876份血液制品作為對照組，其中全血樣品1065份，紅細胞樣品882份、血小板樣品549份和血漿樣品380份。兩組樣品的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

完成血樣的采集后，需要對全血及血液成分樣品進行分類，將其置于儲血冰箱中，并使用電子溫度監控儀，監測血液保存環境的溫度變化。同時還需要配備GPS儀、磁感應裝置、陀螺儀感應器，并建立網絡監控平臺，對血液制品的運輸過程進行監控，能夠實時了解血液運輸箱的封閉情況，及時發現血液制品的破損情況。2018年1月，“冷鏈“管理開始得到進一步的優化，建立完善的管理制度，對于血液運輸方式、運輸設備性能、運輸溫度提出具體、明確的要求，具體措施如下：①運輸設備的性能檢查：檢查冷藏運輸車、血液運輸箱等設備的性能，具體包括其密閉性、容積、箱體材料、保溫性能、控溫類型（蓄電池、固定冰點材料）。在投入使用之前，需要進行保溫性能驗證。定期進行抽檢，及時排查運輸設備的故障。將不同類型血液制品分箱裝載，明確其運輸需求，對運輸溫度進行調節。在運輸過程中，運輸箱內不能混裝其他物品。②人員管理：參與血液運輸的工作人員，需要接受系統化的培訓，能夠掌握血液運輸要求，了解全血及紅細胞類（2～10℃）、血小板（20～24℃）以及冰凍紅細胞（≤-65℃）的運輸溫度范圍。在運輸過程中，工作人員需要對血液制品名稱、數量、規格進行詳細的記錄，明確發放低和目的。在發放、接受等環節，相關負責人員需要進行簽字。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 “冷鏈”管理優化前后的血液制品的質量檢驗結果

2.2 “冷鏈”管理優化前后的血液運輸質量

3 討論

“冷鏈”在血液運輸管理中的應用，實現了系統化的溫度監督和控制，以減少溫度變化對于血液制品質量的影響，使血液制品安全投入使用。而在血液運輸的“冷鏈”管理的溫度監控、運輸記錄、設備管理等環節，存在著一些問題，需要進行改進和完善，有必要對“冷鏈”進行優化，進而為血液運輸過程提供更好的安全保障，有效排除風險因素的干擾[2]。分析血液制品不合格的原因，從運輸環節尋找原因，總結經驗，認識到工作中存在的不足。加強風險排查。嚴格進行運輸設備的性能檢查，確保其安全、穩定運行。加強對工作人員的管理，提高其工作能力，更加嚴謹、認真的對待工作。針對“冷鏈”管理的薄弱環節，予以針對性改進，消除安全隱患，充分保障血液制品的質量[3]。

綜上所述，加強“冷鏈”管理的優化，能夠進一步加強對血液運輸過程的監督和管控，進而保障血液制品質量，為臨床治療應用提供良好的支持。

參考文獻

張榮，李哲，劉洋，任天紅，張翠召.醫院冷鏈管理重要性及影響因素探討[J].中國藥業，2018，27（08）：95-97.

郭文艷，吳一平，王擁軍，徐健.血液和血液標本全程冷鏈運輸標準化質量管理模式探討[J].中國輸血雜志，2017，30（07）：838-840.

金秀國，王海紅，李浩孺，等“草船借箭”監控血液冷鏈實現血液收回的再發放[J].中國輸血雜志，2015，28（08）：929-930.