保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床分析

王秀琴　王艷虹

【摘 要】目的：探討保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的80例宮頸HPV感染患者，按照隨機數字表達法將其分為觀察組（40例）與參考組（40例），觀察組與參考組分別接受保婦康栓、重組人干擾素ɑ-2b凝膠治療，比較分析兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率與參考組比較無統計學意義（P﹥0.05），觀察組治療3個月、6個月后HPV轉陰率明顯大于參考組（P<0.05）；觀察組主要癥狀改善時間明顯短于參考組，且用藥期間不良反應發生率明顯低于參考組（P<0.05）。結論：保婦康栓治療HPV感染效果確切，能夠快速改善臨床癥狀，治療HPV感染，可作為安全有效的藥物應用。

【關鍵詞】保婦康栓；宮頸炎；HPV感染

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

研究已經證實宮頸HPV感染與癌前病變、宮頸癌之間有關。HPV感染后具有潛在的致癌力，且大量研究表明其與表皮惡性腫瘤之間有關，既往人們認為感染HPV后，由子宮頸鱗狀上皮內病變進展至浸潤癌，所需時間為10-20年，然而近年來研究發現該過程呈現出逐漸縮短趨勢[1]，因此盡早給予積極干預對于阻滯癌變進程有著重要意義。我院近年來在部分宮頸癌HPV感染患者治療中給予保婦康栓治療，取得顯著效果，具體報告如下。

1 資料與方法

選取自2016年4月至2018年4月在我院接受治療治療的80例宮頸HPV感染患者，所有患者均經病理診斷確診，且無異常上皮細胞及癌細胞，具有性生活史。排除生殖道炎癥、妊娠期及哺乳期以及有妊娠意向患者，剔除治療依從性較差患者。按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組，各為40例。觀察組：年齡22-60歲，平均（40.57±3.33）歲；病程3個月-5年，平均（2.10±0.64）年。參考組：年齡21-60歲，平均（40.61±3.37）歲；病程3個月-5年，平均（2.08±0.62）年。兩組患者均知曉本次研究并同意參與，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P﹥0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組采用保婦康栓（生產公司：海南碧凱藥業有限公司；國藥準字：Z46020058）治療，月經徹底干凈后使用，每天睡前用藥，1粒/d，每月用藥16次為1個療程，共用藥3個月。參考組采用重組人干擾素ɑ-2b凝膠[生產公司：兆科藥業（合肥）有限公司；國藥準字：S20010054]治療，月經干凈后第3d用藥，隔日用藥，睡前將藥物1粒（1g）塞入陰道深處，連續治療3個月。用藥期間禁生冷、辛辣及油膩食物，禁止房事，注意會陰部衛生，避免重復感染，在用藥前需用溫開水清洗。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組主要臨床癥狀（白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感）等改善時間；（2）分別于治療后3個月、6個月以PCR技術對HPV進行檢測，觀察其轉陰情況。（3）記錄用藥期間兩組不良反應發生情況。

1.4 療效判定 治愈：宮頸平滑，未見炎性細胞，主要臨床癥狀完全消失，RLU/CO比值≤1；顯效：宮頸糜爛區域減少80%-100%，主要臨床癥狀明顯緩解，RLU/CO比值﹥66%；有效：宮頸糜爛區域減少50%-79%，主要癥狀有所改善，RLU/CO比值在33%-66%；無效：宮頸糜爛區域減少不足50%甚至增加，臨床癥狀無改善，RLU/CO比值不足33%[2]。

1.5 統計學分析 用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）符合正態分布，以t檢驗分析對比；計數資料以 檢驗分析對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.67%（58/60，治愈19例，顯效32例 ，有效7例，無效2例）；參考組治療總有效率為95%（57/60，治愈18例，顯效31例，有效8例，無效3例），兩組比較無統計學意義（=0.209，P=0.648）。

2.2 兩組HPV轉陰情況 治療3個月、6個月時，觀察組HPV轉陰率均明顯大于參考組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組主要癥狀改善時間 觀察組白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感等主要癥狀改善時間均明顯短于參考組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應比較 觀察組治療期間未見不良反應，參考組3例輕度瘙癢、3例下腹部墜漲，并發癥發生率為10%，兩組比較有統計學意義（=6.316，P=0.012）。

3 討論

重組人干擾素ɑ-2b具有抑制細胞增殖、廣譜抗病毒及調節免疫等功效，能夠結合細胞表面的特異性膜受體，干擾感染病毒細胞內病毒的復制，增強淋巴細胞、巨噬細胞的吞噬作用，達到殺滅細胞毒性的功效。然而近年來臨床發現，藥物長期使用可能引起系列不良反應，影響治療依從性[3]。保婦康栓主要成分為莪術油以及冰片，作為中藥制劑，成分更加安全，不良反應發生率較低，本次研究中觀察組未見并發癥證明了藥物的安全性。將藥物放入陰道深處后，藥物能夠在整個子宮以及陰道壁內均勻分布，滲透至黏膜更深部位，全面消除HPV病毒，達到理想效果。現代藥理證實冰片具有抗炎、抑菌功效，同時能夠對組織水腫、液體滲出等形成抑制作用。莪術油可清熱解毒、活血化瘀，用于宮頸內部可提升末梢白細胞數量，促進創面血液循環，提升局部免疫力。藥物可去腐生肌，修復炎癥損傷，促進患者康復。本次研究結果顯示觀察組治療HPV轉陰率、主要癥狀改善時間明顯短于參考組，且用藥期間等指標均優于參考組（P<0.05），證明保婦康栓藥物在宮頸炎治療中效果顯著。

總之，采用保婦康栓治療宮頸HPV感染效果確切且安全性高，可作為優選藥物推廣使用。

參考文獻

吳翠霞， 張艷紅， 葛小花， 等.高危型HPV感染與宮頸癌前病變與宮頸癌的相關性研究[J].中華醫院感染學雜志， 2016， 26（11）：89-90.

祖恩慧， 梁杰， 袁蕾， et al.單核細胞趨化蛋白-1在HPV感染導致宮頸癌發展中的作用[J].中華醫院感染學雜志， 2016， 26（16）：3786-3787.

張了云，王利平， 甘可蘭.回顧我院注射用重組人干擾素α2b致罕見變態反應1例并2012至2015年47例不良反應報告分析[J].中國藥事， 2016， 30（6）：635-638.