整體護理應用于兒科手術室對手術患兒的影響研究

徐苗苗　徐永濤

【摘 要】目的：對兒科手術室實施整體護理給患兒造成的影響進行研究。方法：選擇我院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術患兒，依照隨機分配的原則將其分為常規組和觀察組，每組85位。給常規組實施常規的護理方式；給觀察組實施整體護理干預，最終將兩組患兒的疼痛程度與家長的滿意程度進行比對。結果：觀察組（98.82%）患兒家屬對護理的滿意程度明顯要高于常規組（80.00%），其差異具有一定的統計學意義，P<0.05；觀察組患兒的術后疼痛率也要明顯低于常規組，其差異具有一定的統計學意義，P<0.05。結論：在兒科手術當中使用整體護理對于患兒的術后康復等方面都具有極大的促進作用，能夠有效提升患兒家屬的滿意程度和降低患兒的術后疼痛率，由此可以在后續的治療當中進行使用。

【關鍵詞】兒科手術室；整體護理；手術患兒；影響

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言：

在兒科手術操作的過程中應該要遵循精細嚴謹的護理方式，其護理效果和最終的手術結果有著極為緊密的關系。因為兒童本身是一種極為特殊的群體，其認知能力與身體發育都還尚未成熟，因此對于手術本身以及對于術后的效果等了解程度相對比較低，所以存在比較明顯的恐懼心理，并且具有極大的依賴性等，這些都會直接引起其生命體征和情緒產生較大的變化，甚至有時候還會影響到手術的順利進行[1]。在手術期間使用整體護理能夠進一步穩定患兒情緒，使其心理與生理都能夠處在一個相對比較穩定的狀態之中，促進手術的順利進行。在本次研究之中研究了本院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術患兒，給其分別使用整體護理以及常規護理，最終整體護理獲得了比較明顯的效果，現將具體內容報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取我院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術患兒，依照隨機分配的原則將其分為常規組和觀察組，每組85位。在觀察組當中男性患兒有42位，女性患兒43位，其年齡是5.2歲到9.8歲之間，平均年齡（7.4±3.5）歲；在常規組當中男性患兒有48位，女性患兒37位，其年齡是6.1歲到11.2歲之間，平均年齡（8.4±3.2）歲。其一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 給常規組患兒使用常規的護理方式[2]。具體就是在手術進行之前先對其家長以及患兒進行有關知識的講解與宣傳，例如護理的程序、圍術期當中需要注意的問題以及營養指標等；另外在手術進行的時候要確保無菌操作；等到手術完成之后要對患兒的生命體征進行觀察，還要對患兒的皮膚以及并發癥等進行護理。給觀察組患兒使用整體護理的方式。

1.2.1 手術前的探訪 在手術之前對患兒進行探視，使用和藹的態度與其交流，盡量使用患兒能夠明白的語言，并建立起來良好的信任關系。除此以外還要注重手術內容的講解與宣傳，比如可以使用一些顏色艷麗的卡片進行任務宣傳。

1.2.2 手術進行時的護理 在手術進行的時候也要安排相關人員和其進行交流，使患兒的情緒能夠保持平和，防止情緒激動影響到手術的進行。在實施麻醉穿刺的時候要一次性成功，防止患兒產生抵抗[3]。在手術進行的時候要密切關注其生命體征，并做好急救準備。在手術完成之后送回的時候要與病房的護士做好交接。

1.2.3 守護后的護理 在手術之后要及時進行回訪，對其并發癥進行觀察，并給其實施更多的指導性護理內容，特別是要注重患兒的疼痛情況，囑咐其不能出現大幅度的運動防止手術位置撕傷，在睡眠的時候也要注意其體位，要是患兒疼痛難忍，可以給予一定的藥物進行止痛。

1.3 指標劃分 在本次研究當中使用調查表對其家長的滿意度進行調查，其90分到100分為很滿意，80分到89分為基本滿意，60分到79分為滿意，小于60分的位不滿意。另外疼痛等級劃分：零級是無疼痛感；一級為有疼痛感但是可以忍受，不會影響到睡眠質量；二級為感到明顯疼痛，并且需要服用止痛藥物，會嚴重影響到睡眠質量；三級表示存在非常大的疼痛，要服用止痛藥物，不僅會影響到睡眠質量，還存在神經紊亂等情況[4]。

1.4 統計學方法 在本次研究之中所有的數據統計分析都是使用SPSS20.0 統計學軟件進行，當其P<0.05的時候，其差異具有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比對 其中觀察組患兒家屬對護理的滿意度（98.82%）明明顯高于常規組（80.00%），其差異具有一定的統計學意義，P<0.05。

P <0.05

2.2 疼痛程度比對 觀察組當中一級疼痛有53位，三級疼痛6位；常規組中一級疼痛有33位，三級疼痛有24位。觀察組明顯優于常規組，其差異具有一定的統計學意義，P<0.05。

3 結論

整體護理不論是在手術進行中還是在術后的護理當中都有著極為重要的作用，其中手術前的探訪能夠緩解患兒的緊張情緒，促進手術順利進行；在術后的回訪中能夠及時將患兒發生的不適進行調整，有效預后。在本次研究中觀察組（98.82%）患兒家屬對護理的滿意程度明顯要高于常規組（80.00%），其差異具有一定的統計學意義，P<0.05；觀察組患兒的術后疼痛率也要明顯低于常規組，其差異具有一定的統計學意義，P<0.05。能夠發現該護理方式可以有效提升患兒家屬的滿意程度、降低患兒的術后疼痛率，可以在后續推廣使用。

參考文獻

俞雪英.兒科手術室實施整體護理對手術患兒的影響研究[J].白求恩醫學雜志，2014（6）：625-626.

張平.整體護理在手術室護理中的應用及對兒童心理狀態的影響[J].護理實踐與研究，2016（22）：97-99.

黃錦琴.小兒手術室整體護理對患兒預后的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016（30）：118-119.

隋瑩.探討兒科手術室實施整體護理對手術患兒的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（31）：233-234.