鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染相關(guān)因素及預(yù)防措施

任永東

【摘 要】目的：研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染相關(guān)因素及預(yù)防措施。方法：選取2017年1月至2018年1月，本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科收治的老年患者82例作為主要研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組法，將全部患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者的人數(shù)均為41例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用具有針對(duì)性的預(yù)防措施以及臨床護(hù)理。結(jié)果：患者的年齡、住院時(shí)間、并發(fā)癥和治療手段等因素，均有可能造成患者感染。應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理治療手段后，觀察組患者感染的概率控制在了12.20%以內(nèi)，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，采用針對(duì)性的治療與護(hù)理干預(yù)手段，減輕患者的病痛。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；呼吸內(nèi)科；感染；老年患者

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

引言：呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染發(fā)生率不斷上升，其中，老年患者感染率需要引起高度重視[1]。老年患者群體存在著身體各項(xiàng)機(jī)能退化、抗生素濫用以及免疫功能低下等問(wèn)題。如果不能對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，便無(wú)法制定出具有針對(duì)性的防治策略。本文主要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的有關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究工作選取2017年1月至2018年1月，本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科收治的老年患者82例作為主要研究對(duì)象，其中男性患者的人數(shù)為53例，女性患者的人數(shù)為29例。按照隨機(jī)分組法，將全部患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者的人數(shù)均為41例。其中，對(duì)照組患者的年齡區(qū)間為62歲至82歲，患者平均年齡為（73.36±0.27）歲；觀察組中，患者的年齡區(qū)間為61歲至83歲，患者平均年齡為（73.61±0.51）歲。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 在此次研究工作中，為兩組患者采用不同的預(yù)防干預(yù)措施。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用具有針對(duì)性的預(yù)防措施以及臨床護(hù)理。主要包括：（1）針對(duì)性心理健康指導(dǎo)；（2）針對(duì)性環(huán)境護(hù)理；（3）規(guī)范使用抗生素等多項(xiàng)措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者住院期間，出現(xiàn)感染的幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并對(duì)出現(xiàn)了感染的患者進(jìn)行感染因素分析，判斷侵入性診治、抗菌藥物使用、患者年齡、住院時(shí)間以及合并基礎(chǔ)慢性疾病或者并發(fā)癥等多項(xiàng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的影響程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，對(duì)本次研究中所得全部數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算與分析。在計(jì)算分析環(huán)節(jié)中，全部計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示，使用 檢驗(yàn)；全部計(jì)量資料，使用（）表示，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)?shù)贸鯬<0.05時(shí)，表示對(duì)應(yīng)研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出現(xiàn)感染情況對(duì)比分析 在不同的治療干預(yù)方法下，兩組患者的病癥均在不同程度上得到了控制。但是，仍有患者出現(xiàn)了感染情況。

2.2 不同感染因素影響程度對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)出現(xiàn)感染的患者發(fā)病原因進(jìn)行分析，得出了以下幾個(gè)方面的影響因素：

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)建設(shè)在某種程度上對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了破壞，患有呼吸疾病的患者數(shù)量也在逐年增多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的呼吸內(nèi)科一旦出現(xiàn)了感染病例，不僅會(huì)對(duì)患者的正常治療造成困擾，同時(shí)還會(huì)增加患者在治療過(guò)程中面臨的痛苦[2]。通過(guò)對(duì)老年患者醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析可以得出，老年患者群體存在著的行動(dòng)力較差并且容易與污染空氣接觸的情況。并且，患者在長(zhǎng)期治療中，抗生素濫用可能會(huì)增強(qiáng)患者的耐藥性，難以抵抗細(xì)菌侵入感染。此外，侵入性診斷和治療，容易使外部的不良媒介直接接觸到患者的組織器官，同樣也容易引發(fā)感染。

針對(duì)上述提到的幾項(xiàng)容易引發(fā)患者產(chǎn)生感染的危險(xiǎn)因素，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取積極的應(yīng)對(duì)措施，為呼吸內(nèi)科老年患者創(chuàng)造更安全和健康的診療空間。比如：（1）優(yōu)化住院環(huán)境。避免老年患者直接接觸外部人員，對(duì)老年患者可能接觸到的媒介，也需要進(jìn)行殺菌消毒，提高安全保障；（2）制定針對(duì)性治療方案。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出具有針對(duì)性的治療方案。對(duì)于年紀(jì)較大且身體素質(zhì)較低的患者，需要減少抗生素類藥物的使用；（3）提高護(hù)理工作水平。采用積極的心理護(hù)理方法，與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者的心理壓力，提高患者治療依從性。

綜上所述，造成呼吸內(nèi)科老年患者感染的因素較為復(fù)雜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，采用針對(duì)性的治療與護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)一步提高對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者感染的預(yù)防與控制，減輕患者的病痛。

參考文獻(xiàn)

王春蘭.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素與預(yù)防方法分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（86）：262.

湛永紅，張玉環(huán).探究呼吸內(nèi)科住院老年患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素與應(yīng)對(duì)措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（09）：195.