循證護理在外科護理管理中的應用價值探析

楊楊

【摘 要】 目的：研究外科護理管理中循證護理的應用效果。方法：選擇我院2017年2月-2018年4月收治的外科患者120例，接受常規護理管理的60例視作對照組，接受循證護理管理的60例視作觀察組，比較兩組護理管理效果。結果：觀察組術后3天、7天疼痛評分均明顯低于對照組，P<0.05；觀察組患者對護理管理的滿意度為93.33%，明顯高于對照組對護理管理的滿意度72.67%，P<0.05。結論：外科護理管理中開展循證護理有助于降低患者術后疼痛程度，獲得患者更高的護理滿意度，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 外科；循證護理；護理管理

【中圖分類號】

R369 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-222-02

當前因為醫學服務理念的變化，患者生活水平以及健康意識的提升，對護理服務質量有了更高的要求[1]。循證護理是當前臨床護理管理中應用比較多的一種護理模式，這一護理模式能夠提升護理開展的科學性及有效性[2]。本研究具體分析這一護理模式在外科護理管理中的應用效果，以我院2017年2月-2018年4月120例患者為對象，分析如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象

將我院2017年2月-2018年4月中收治的120例外科患者分為2組，疾病包括肝膽結石、闌尾炎、急性膽囊炎等。觀察組60例，包括37例男以及23例女，年齡平均（53.28±25.36）歲，年齡范圍24-83歲；對照組60例，包括35例男以及25例女，年齡平均（53.59±25.14）歲，年齡范圍26-83歲。研究經醫院倫理委員會批準，且經患者知情同意。2組年齡、性別不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理管理，在圍術期做好患者健康宣教，術后介紹康復期間應該注意的事項，做好患者住院期間的巡視工作，如果患者提出疑問，護理人員要及時給予詳細的解答。

觀察組接受循證護理管理，在提出循證問題的基礎上查詢相關文獻資料，總結以往臨床經驗，評估患者具體情況，進行護理方案的制訂。本研究對外科患者分析的循證問題包括：感染發生可能性較高，嚴重時會導致感染性休克，對生命安全形成威脅；疼痛感明顯，會明顯影響患者睡眠質量以及生活質量，也會對術后康復產生影響；患者存在比較明顯的不良情緒，受到多種因素影響，患者在圍術期容易出現恐懼、抑郁、焦慮情緒。實施的護理措施包括：（1）心理干預：護理人員主動向患者介紹疾病、治療、術后康復相關知識，增加患者的了解，對于顯示出不良情緒的患者，護理人員要通過與患者積極的溝通發現原因，給予針對性的疏導，讓患者感受到治療及康復的希望，提升信心。（2）疼痛干預：對于疾病或者手術引起的疼痛，輕微疼痛主要引導患者轉移注意力，通過看書、看電視、參加休閑活動減輕對疼痛的重視，對于中度及重度疼痛患者，應該合理應用止痛藥物。（3）感染干預：護理人員要及時遵醫囑給予抗生素進行感染預防治療，在每天的查房巡視中要觀察患者是否出現感染征兆，對出現的征兆進行及時的處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后1天、3天、7天疼痛程度，利用WHO制訂的疼痛評分方法進行，分值在0-10分之間，得分越高疼痛越嚴重。

評價兩組患者對護理管理開展的滿意度，評價內容包括護理管理方法、內容、護理措施落實情況、健康教育效果，每項評價內容共10分，總分共40分，超過32分表示完全滿意，超過24分表示還算滿意，不足18分為不滿意。滿意度=完全滿意率+還算滿意率。

1.4 統計方法

用SPSS22.0分析結果，（x±s）表示疼痛評分，[n（%）]表示護理管理滿意度，分別行t檢驗，X 2檢驗，P<0.05為對照有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛情況

術后1天兩組疼痛評分差異不明顯，P>0.05，術后3天、7天兩組疼痛評分均出現下降，觀察組均明顯低于對照組，P<0.05

2.2 護理管理滿意度

觀察組患者對護理管理的滿意度為93.33%，明顯高于對照組患者對護理管理的滿意度72.67%，P<0.05

3 討論

循證護理因為具有非常明顯的應用優勢，所以在臨床多種疾病的護理中得到越來越廣泛的應用[3]。循證護理方案制訂的基礎為已經形成的科學研究結果，首先需要通過全面觀察、分析、評估發現現存的護理管理問題，然后根據問題去查找、搜尋文獻資料，以文獻資料中的相關內容為參考，結合醫院實際情況及患者具體病情進行護理方案的制訂[4]。這樣制訂出的護理方案最大的特點就是科學性明顯，能夠明顯減輕護理管理開展的盲目性、隨意性[5]。本研究結果顯示，觀察組外科患者在接受循證護理后在術后3天、7天疼痛評分均明顯低于對照組，P<0.05，同時觀察組患者對護理管理的滿意度為93.33%，明顯高于對照組對護理管理的滿意度72.67%，P<0.05。證實循證護理在外科護理管理中應用的良好價值，不僅能夠減輕手術引起的疼痛感，同時可以獲得患者更高的滿意度，有助于建立和諧良好護患關系，減少醫患矛盾。

綜上所述，在外科護理管理中開展循證護理能夠提升護理管理效果，加快患者康復，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡蓉， 劉曉芳， 向冬香， 等. 護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的影響[J]. 中國臨床護理， 2016， 8（5）：444-446.

[2] 丁如梅， 范靜， 金艷， 等. 微信公眾平臺在胰腺外科護理管理中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（2）：146-148.

[3] 李丹. 風險管理在普外科護理管理中的應用[J]. 山西職工醫學院學報， 2016， 14（4）：105-106.

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[5] 姚樂英， 趙雄麗， 韓云飛. 微信平臺對改進外科護理管理信息傳達效率的影響[J]. 醫院管理論壇， 2016， 33（6）：68-70.