短期強(qiáng)化內(nèi)科治療對(duì)前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防的療效分析

李汝英　徐健

【摘 要】目的：觀察前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防予以短期強(qiáng)化內(nèi)科治療的效果分析。方法：隨機(jī)選取我院在2015年1月-2018年1月期間收治的50例前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防患者，以不同強(qiáng)化內(nèi)科治療將其分為對(duì)照組與治療組各25例，其中對(duì)照組予以患者第2-14d進(jìn)行強(qiáng)化內(nèi)科方式的治療，治療組則以發(fā)病當(dāng)天予以相關(guān)強(qiáng)化內(nèi)科的治療。比較兩組患者治療后的血漿血脂水平以及NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù)的比較情況。結(jié)果：經(jīng)14d治療后，觀察組患者的血脂水平普遍低于對(duì)照組；同時(shí)治療組患者NIHSS評(píng)分為（8.95±1.96）分明顯低于對(duì)照組的（20.45±4.23）分；以及治療組Barthel指數(shù)為（68.26±10.45）分明顯高于對(duì)照組的（39.45±11.95）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防的患者以短期強(qiáng)化內(nèi)科方式的治療，不僅可有效降低患者血脂的水平，同時(shí)具有較強(qiáng)安全性與有效性的應(yīng)用特征，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】前循環(huán)腦梗死；短期；強(qiáng)化內(nèi)科；二級(jí)預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

相應(yīng)文獻(xiàn)研究資料顯示，對(duì)于前循環(huán)腦梗死的二級(jí)預(yù)防可有效提升患者治療預(yù)后的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于致殘率及病死率的降低具有顯著的作用[1]。目前臨床主要以脫水劑、抗血小板與鈣拮抗劑等溶栓藥物進(jìn)行治療，而其中作為常用的抗血小板藥物，其氯吡格雷與阿司匹林，以及阿托伐他汀鈣作為一種優(yōu)質(zhì)的鈣拮抗劑已受到臨床的廣泛應(yīng)用。本文以我院收治的50例該癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2015年1月-2018年1月期間收治的50例前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防患者，以不同強(qiáng)化內(nèi)科治療將其分為對(duì)照組與治療組各25例。其中對(duì)照組男性患者14例、女性11例，年齡為52-73歲、平均為（62.75±4.39）歲；觀察組男性患者12例、女性13例，年齡為53-75歲、平均為（63.52±5.14）歲。兩組患者均經(jīng)過顱腦CT或者M(jìn)RI掃描后確診為前循環(huán)腦梗死病癥，并自愿簽署本次研究的知情同意書；排除患有出血性腦梗死或重度昏迷，以及具有嚴(yán)重腎臟功能障礙與藥物禁忌證的患者。其基本資料比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組主要以發(fā)病第2-14d采用由賽諾菲制藥生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123116）聯(lián)合由拜耳制藥生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130078），以及由瑞輝制藥生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057984）進(jìn)行治療[2]。觀察組則以患者發(fā)病當(dāng)前開始予以100mg阿司匹林聯(lián)合80mg阿托伐他汀鈣的，以及300mg的硫酸氫氯吡格雷進(jìn)行治療，并在2-14d予以100mg的阿司匹林與40mg阿托伐他汀鈣，以及聯(lián)合75mg的硫酸氫氯吡格雷的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的血漿血脂水平以及NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù)的比較情況[3]。其患者血漿血脂水平依據(jù)由貝克曼庫(kù)爾特公司生產(chǎn)的LH780血液分析儀以患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下5ml的靜脈血液進(jìn)行檢測(cè)，其中包括：TG、TC、LDL-C與HDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)14d治療后，觀察組患者的血脂水平普遍低于對(duì)照組，詳見下（表1）；同時(shí)治療組患者NIHSS評(píng)分為（8.95±1.96）分明顯低于對(duì)照組的（20.45±4.23）分；以及治療組Barthel指數(shù)為（68.26±10.45）分明顯高于對(duì)照組的（39.45±11.95）分。上述比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

由于目前在我國(guó)每年新發(fā)心腦血管疾病具有較高的發(fā)病率，同時(shí)由于在例如心肌梗死、腦卒中等病癥具有較高病死率的狀況下，對(duì)于人們的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。而作為主要以三聯(lián)癥為臨床表現(xiàn)的前循環(huán)腦梗死癥狀，在其大腦神經(jīng)障礙與同向偏盲、以及偏身運(yùn)動(dòng)與感覺障礙的情況下，對(duì)于該癥的治療主要以組織纖溶酶原激活物靜脈溶栓等治療方式為主[4]。而作為在中老年年齡階段常見的一種腦血管疾病，腦梗死具有較高發(fā)病率與復(fù)發(fā)率等特征。同時(shí)由于該年齡階段的患者其身體各項(xiàng)功能逐漸衰退的情況下，腦梗死病癥可對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的影響。

目前對(duì)于該癥的臨床治療通常以抗血小板與鈣抗結(jié)劑，以及脫水劑的藥物應(yīng)用最為普遍，其中阿司匹林的抗炎效果已得到臨床系列研究的廣泛認(rèn)可。而對(duì)于氯吡格雷的臨床應(yīng)用，隨著目前對(duì)于該癥治療研究的深入，已獲得較為理想的治療效果。另外，關(guān)于阿托伐他汀鈣的應(yīng)用則已受到相關(guān)研究學(xué)者的一致重視。本文主要以上述藥物不同強(qiáng)化內(nèi)科治療的方式在前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用效果進(jìn)行分析。依據(jù)徐華永，董志春，任于晗[5]研究文獻(xiàn)顯示，在臨床動(dòng)脈粥樣心腦血管疾病的治療方面，以抗血小板與他汀類藥物的臨床應(yīng)用治療可發(fā)揮重要的作用，尤其是對(duì)于作為一種還原酶抑制劑來講，他汀類藥物的應(yīng)用對(duì)于膽固醇合成的抑制可起到明顯的降脂作用。并與此次研究結(jié)果具有一定程度的相似性。此次研究結(jié)果顯示，治療組患者的血脂水平普遍低于對(duì)照組；同時(shí)治療組患者NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

由此可知，關(guān)于臨床前循環(huán)腦梗死二級(jí)預(yù)防的患者以短期強(qiáng)化內(nèi)科方式的治療，不僅可有效降低患者血脂的水平，同時(shí)具有較強(qiáng)安全性與有效性的應(yīng)用特征，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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徐華永，董志春，任于晗.短期胰島素強(qiáng)化治療初診2型糖尿病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2015， 32（34）：60-62.