從心電圖篩查結果探究現代大學生健康生活

作者簡介：金葉（1986-） 女，漢，浙江金華，醫師 醫學學士 主要研究方向：大學生健康教育。

【摘 要】 目的：探討大學生健康生活問題。方法：采用GE MAC800 ECG對998名預參加校馬拉松比賽者進行心電圖同步描記。結果：正常心電圖（不包括變異心電圖）檢出率僅為41.58。竇性心律不齊、竇性心動過緩、電軸轉偏的檢出率較高。st段改變和t波改變的檢出率也較高。男生中左心室高電壓和早期復極圖型的檢出率高于女生。結論：1、常參加體育鍛煉的大學生心電圖變異性較大，2、大學的生活習慣及生活方式及個體的性格特點可能對心血管系統有一定的影響。

【關鍵詞】 大學生；健康生活；心電圖；運動

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-207-02

改革開放以來，隨著國家經濟的增長和人民生活水平的提高，廣大居民的生活方式發生了巨大的變化，總體上從溫飽走向了小康社會。與此同時，人民追求幸福生活的聚焦點從普通的衣食住行開始向身心健康方面傾斜。大學生作為一個擁有較高文化程度的青年群體，是國家發展的重要人才資源，也是中華民族繁榮昌盛的希望所在。然而近年來，被認為擁有朝氣、青春、活力的大學生群體，由于學習壓力、個體運動逐年下降等原因，高校心臟猝死事件時有發生，大學生健康問題引起了全社會的密切關注。為做好預防干預工作，減少心臟意外的發生，我校近年來認真做好了對即將參加長時間劇烈運動的同學心電圖篩查工作。本論文通過對即將參加校馬拉松比賽的998名同學的常規心電圖檢查結果進行分析，分析結果如下。

1 材料與方法

一般資料：選擇參加校冬季馬拉松比賽的在校學生（本著自愿參加，自愿報名的原則，不分年齡國界）共998名。

檢查方法：1儀器：采用GE MAC800 ECG對998名參賽者進行心電圖同步描記。參檢者均在平躺，全身放松的狀態下進行12導聯同步描記12秒心電圖進行分析。發現特殊情況者均詢問病史及生活習慣。2診斷標準：系統分析結合一名醫師根據《黃宛臨床心電圖學》第六版統一標準診斷。3統計學處理：使用Excel軟件統計分析。

2 結果

參賽大學生心電圖篩查中正常心電圖（不包括變異心電圖）檢出率僅為41.58。竇性心律不齊、竇性心動過緩、電軸轉偏的檢出率較高，分別為33.26，15.93，9.71。st段改變和t波改變的檢出率也較高，分別為2.4和2.7。男生中左心室高電壓和早期復極圖型的檢出率高于女生。一度房室傳導阻滯，房性期前收縮，室性期前收縮，游走心率，交界性心率，室性自主心率均有檢出。

3 討論

3.1 大學生參加校內各種體育活動的積極性有待提高

從我校大學生情況來看，大學生生活方式和以往相比發生了較大的變化，學業壓力、就業壓、網絡成癮等都影響著大學生的健康情況。特別是大學生參加體育運動的積極性隨年齡的增長有降低的趨勢。大一大二的大學生剛從高中的學習環境中走出來，對大學的生活充滿期待，其他方面的壓力相對比較小，參加學校各種體育、社團活動的積極性比較較大。而大三以上的學生（包括研究生）面臨升學、畢業、工作、論文、學術方面的壓力，校內體育運動的參與度明顯下降，這將不利于其整個人生身心健康的發展。

3.2 常參加體育鍛煉的大學生心電圖變異性較大

從心電圖檢查結果顯示，竇性心律不齊、竇性心動過緩、電軸轉偏的檢出率較高，占非正常心電圖的81.6%。這部分心電圖結果并不能認為是異常心電圖。由此可見，報名參加馬拉松比賽的同學中變異的心電圖檢出率較高，經常參加體育鍛煉這一行為，能對心電圖結果產生影響。竇性心律不齊大部分與呼吸和年齡相關。吸氣時心率增快呼氣時心率減慢，深呼吸時這一改變更加明顯，22歲以上的同學竇性心律不齊的檢出率明顯下降。電軸的轉偏與體型相關，電軸右偏多見于相對瘦長的人，本篩查電軸右偏的檢出率要遠遠高于電軸左偏，其中女生明顯高于男生，這可能與研究人群相關，參加心電圖篩查的均為長跑比賽參賽人員，經常參加體育鍛煉的人體型不會過于肥胖，同時，現代大學生尤其女生比較重視自身外在形象，瘦長者相對較多。

3.3 大學的生活習慣及生活方式及個體的性格特點可能對心血管系統有一定的影響

在這次篩查中st段改變和t波改變的檢出率也較高，分別為2.4和2.7。詢問檢出者發現有st段或st-t改變的同學中很大一部分因學業或就業的壓力有熬夜和晚睡的習慣，同時又沒有白天補覺。長期的睡眠不足及各種不同的壓力，對心臟也是不小的負荷，久而久之引起心臟生理性甚至病理性的改變。本次篩查對象并不是專業的運動員，有勇氣參加馬拉松比賽的同學平時或多或少有一定負荷量的體育鍛煉，長期非專業的鍛煉會不會對心臟造成一定的影響？這個影響是有否利于大學生健康生活？這是個值得探討的問題。篩查發現st段改變和t波改變女生的檢出率明顯高于男生，這可能跟女生的性格特征有關，面對學業壓力、就業壓力，面對與中學不同的生活學習方式，面對復雜的人物情感問題，女生比男生有更為豐富的內心世界和精神狀態。這種復雜的狀態也能夠引起心血管某些變化，這些變化可能有利幫助本人渡過當時面臨的問題，也可能是身體機能不能適應而發出的預警。男生中左心室高電壓和早期復極圖型的檢出率高于女生。這可能與男生平時運動量相對較大有關。

4 結論

常規心電圖檢查是一項無創、廉價、簡單、快速、便捷的篩查方式，能夠早期診斷各種心律失常，發現心臟傳導問題及變化，幫助發現隱匿性心臟問題，預防未來可能出現的惡性心律失常及猝死，極大程度地降低大學生發生心臟意外的風險。

鑒于以上情況，高校醫院建議做好以下工作：一是要嚴格進行大學生入學體檢，建立大學生健康個人檔案，對體檢中發現心電圖異常要予以高度重視，提醒學生定期復查。二是要積極培養大學生健康意識，鼓勵同學們參與到校內各種有利于身心健康的體育、社團活動中去。三是要在廣大學生和教師中普及最基本的急救常識和心肺復蘇技術，降低猝死的風險。四是有針對性的指導大學生的日常膳食營養，保障充足的睡眠，宣傳健康的生活方式和良好的生活習慣。

參考文獻

[1] 陳 新.《黃宛臨床心電圖學（第6版）》.2009年.人民衛生出版社出版.

[2] 聶小鳳.20 1 3 - 2 0 1 4年4839名大學新生心電圖檢查結果分析[J] .包頭醫學，2015，39（3 ）

[3] 姚曉丹 大學生入學體檢心電圖結果分析[J] 中西醫結合心血管病雜志，2018 年 4月