術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者焦慮心理及術(shù)后恢復(fù)的影響

李曉梅

【摘 要】目的：對(duì)乳腺癌手術(shù)患者予以術(shù)前護(hù)理干預(yù)，以此分析術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮心理及術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：選擇70例乳腺癌手術(shù)患者（2016年2月～2018年2月），隨機(jī)分不同護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理干預(yù)（研究組）、常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）。對(duì)組間的焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的焦慮評(píng)分（30.32±2.46分）、并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）指標(biāo)均低于對(duì)照組（焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率分別為：40.67±2.57分、34.29%），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，能夠改善患者的焦慮情緒，具有積極的實(shí)施價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù)；焦慮心理；術(shù)后恢復(fù)；術(shù)前護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R557.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

乳腺癌屬于發(fā)生率極高的女性惡性腫瘤，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌每年的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)；乳腺癌改良根治術(shù)是治療乳腺癌的主要方式，但是，該種手術(shù)治療方式的切除范圍相對(duì)較大，具有一定創(chuàng)傷性，并且患者術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)度慢，會(huì)明顯影響乳房生理形態(tài)，加之患者對(duì)手術(shù)本就存在不良情緒，因此，圍術(shù)期出現(xiàn)負(fù)面心理是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象；加強(qiáng)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理干預(yù)，能夠針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)試，有利于緩解焦慮情緒。本文對(duì)乳腺癌手術(shù)患者予以術(shù)前護(hù)理干預(yù)，以此分析術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮心理及術(shù)后恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇70例乳腺癌手術(shù)患者（2016年2月～2018年2月），隨機(jī)分不同護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理干預(yù)（研究組）、常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）。研究組：35例患者年齡在37～57歲，平均（47.77±5.21）歲；Ⅰ期患者20例、II期患者15例；存在浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者21例、存在浸潤(rùn)性小葉癌患者14例。對(duì)照組：35例患者年齡在36～59歲，平均（47.65±5.13）歲；Ⅰ期患者21例、II期患者14例；存在浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者22例、存在浸潤(rùn)性小葉癌患者13例。組間基線資料對(duì)比，無(wú)差異性，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：按照醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)；協(xié)助患者做好相關(guān)的術(shù)前檢查工作。研究組：①護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；對(duì)患者的醫(yī)療信息情況進(jìn)行全面了解，與患者加強(qiáng)溝通，以此了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的內(nèi)心護(hù)理需求進(jìn)行了解，在交流的過(guò)程中要注意語(yǔ)言的得當(dāng)性；②在手術(shù)前的第1天，護(hù)理人員要針對(duì)患者所產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以此給予支持性心理護(hù)理，同時(shí)予以心理暗示，以此不斷增強(qiáng)患者的治療信心，可以邀請(qǐng)治療成功好的患者來(lái)醫(yī)院現(xiàn)身說(shuō)法，以此改善患者的心理狀態(tài)；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松性訓(xùn)練，如：深呼吸訓(xùn)練、肌肉松弛訓(xùn)練等[1-2]；③術(shù)前系統(tǒng)性為患者講解病癥相關(guān)知識(shí)，提前告知患者手術(shù)實(shí)施方式、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)方式等，不斷提高患者對(duì)手術(shù)實(shí)施的認(rèn)知程度，糾正錯(cuò)誤觀念，以此最大化配合護(hù)理人員的工作開(kāi)展。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)組間的焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定；并發(fā)癥的具體涉及觀察項(xiàng)目：上肢水腫、皮下積液。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件涉及SPSS21.0系統(tǒng)，焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率分別為計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的焦慮評(píng)分（30.32±2.46 分）、并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）指標(biāo)均低于對(duì)照組（焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率分別為：40.67±2.57 分、34.29%），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

乳腺癌需要進(jìn)行手術(shù)將大部分乳腺組織切除，該種手術(shù)對(duì)人體形體完整性造成了破壞，會(huì)使得患者產(chǎn)生眾多不良情緒，進(jìn)而影響手術(shù)開(kāi)展進(jìn)程和術(shù)后恢復(fù)程度；不良情緒十分不利于機(jī)體的免疫功能、內(nèi)分泌功能，會(huì)降低患者的免疫能力和引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，對(duì)患者的身心健康造成了負(fù)面影響[3-4]。

臨床護(hù)理模式隨著現(xiàn)代化發(fā)展需求不斷發(fā)展改變，臨床護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)逐漸向著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式轉(zhuǎn)變；術(shù)前護(hù)理干預(yù)主要注重于患者的心理護(hù)理方面，對(duì)患者的不良心理產(chǎn)生原因進(jìn)行深入挖掘，以此制定出最具有個(gè)性化的心理干預(yù)措施，給予患者針對(duì)性強(qiáng)的心理疏導(dǎo)方式和健康教育措施，以此達(dá)到增強(qiáng)病癥、手術(shù)治療認(rèn)知的目的，最大化改善患者心理狀態(tài)和建立治療信心；術(shù)前護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者心理狀態(tài)和降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，加快患者的恢復(fù)進(jìn)度[5-6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的焦慮評(píng)分（30.32±2.46 分）、并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）指標(biāo)均低于對(duì)照組（焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率分別為：40.67±2.57 分、34.29%），P<0.05，差異性顯著；由此可見(jiàn)，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，能夠改善患者的焦慮情緒，具有積極的實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

余麗輝，馬玲飛，楊育兵.中醫(yī)情志術(shù)前護(hù)理對(duì)乳腺癌不良情緒及術(shù)后康復(fù)的影響[J].新中醫(yī)，2015，47（11）：222-223.

董杰.術(shù)前訪視護(hù)理干預(yù)緩解乳腺癌切除患者術(shù)前焦慮的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（24）：225-225.

葉樺，王虹，代曉捷.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（1）：159-161.

徐琳.微信式延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后功能鍛煉依從性和生活質(zhì)量影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（1）：143-146.

夏小芳，練玲玲，徐民.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（2）：126-129.

馬蕊，管靜.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：39-41.