孕期營養指導對圍產期保健工作的效果觀察

蔣洪云 晁鳳英 郭華

【摘 要】 目的：孕期營養指導在圍產期保健工作中的效果觀察。方法：選將2016.1月至2018.3月我院所診治的孕產婦，270例設為試驗組；230例設為對照組，兩組孕產婦有386例初產婦，經產婦114例，兩組孕產婦平均年齡在22-35歲，所有孕婦定期進行產檢，共計病例數500例。試驗組孕產婦接受常規孕期健康教育；對照組孕產婦在進行常規健康教育以外并給予營養指導，并在孕28周、產后3天行營養分析。結果：對照組的孕產婦圍產期在蛋白質、鈣、鋅、維生素A等多方面的含量都遠遠高過實驗組，且在脂肪含量方面對照組明顯少于實驗組（P<0.05）結論：可以提升圍產期孕產婦的保健質量，有效減少圍產期孕產婦不良情況出現的幾率，生產能夠更加安全，產后康復更快，孕期科學的營養指導是很有必要的，對于提升圍產期母嬰的生存質量也有巨大的積極意義，在臨床中應予以推廣及積極應用。

【關鍵詞】 營養指導；圍產期；保健質量

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-205-01

圍產期指從妊娠第二十八周到生產后一周的這段時期，同時它也是孕婦分娩前后最重要的一個時期，在這個時期內，胎兒對于營養方面需求量以及包括對于營養的吸收都是非常敏感的一個時期階段，胎兒的生產健康情況就直接受到孕婦在圍產期營養狀況的影響。通過有關調查表明，孕產婦處于圍產期這一時期階段時，假如出現了營養過剩或者營養不良的現象時，就會造成不良妊娠反應或是不良結局的情況發生，嚴重時甚至可能會出現早產、流產或是胎兒畸形等情況，除此以外，孕產婦假如在圍產期時攝入的微量元素的量過多或是不足的情況下，就會導致很多營養缺乏性疾病的出現，例如：妊娠期貧血、糖尿病或是高血壓等等，所以，只有讓孕婦接受更加科學、有效的孕期營養指導，才能保障處于圍產期時胎兒的死亡率得到有效控制，并不斷提升孕婦的分娩質量，使產后康復更快。本文主要探討的就是孕期營養指導在圍產期保健中的效果觀察，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2016.12月至2018.3月我院所診治的孕產婦，270例設為試驗組；230例設為對照組。兩組孕產婦有386例初產婦，經產婦114例，兩組產婦平均年齡在22-35歲，所有孕婦定期進行產檢，共計病例數500例。試驗組孕婦接受常規健康教育；對照組孕產婦在進行常規健康教育以外還接受更加科學的孕期營養指導。兩組產婦均無飲酒、抽煙等不良喜好，在年齡、平均身高體重、孕產次數等基礎資料方面采取隨機自愿的原則。比較差異無統計學意義（P>0.05），可投入研究。

1.2 方法

試驗組產孕婦接受常規健康教育；對照組孕婦在進行常規健康教育以外還接受更加科學的孕期營養指導。

其中營養指導的標準主要根據2016年中國營養學會發布的《孕期婦女膳食指南》進行制定。營養指導方案為：第一，對于孕婦定期的進行營養情況方面的檢查及評估，發現異常情況必須立刻進行調整；第二，明確圍產期孕婦日常的飲食情況，對其不良的飲食情況要馬上調整，同時合理膳食搭配；第三，確定安全的營養范圍，將孕婦每日所需的營養攝入準確計算出來，量化指導 。對孕產婦的體重、胎兒情況以為微量元素水平和孕產婦的飲食習慣等具體情況來進行適度的調整，并對孕產婦的體重、胎兒情況以及微量元素水平等進行定期的檢測，孕28周、產后3天給予營養分析，以此對孕產婦的營養均衡提供重要保障。

1.3 評價標準

檢測孕產婦血脂、蛋白質水平采用日立7700全自動分析儀進行；檢測孕產婦的鈣、銅、鋅、鎂等微量元素采用原子吸收分光光度的辦法進行。然后進行對比分析。

1.4 統計學分析

將本次實驗數據予以整理分析，采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計數資料以t表示，計數資料以X2檢驗。當P<0.05，數據差異有統計學意義。

2 結果

通過上表可以看出，試驗組的蛋白質含量為82.3±9.5明顯低于對照組的蛋白質含量為90.6±6.4；試驗組的脂肪含量為94.3±4.2明顯高于對照組的脂肪含量86.7±5.4；試驗組的鈣含量為782.7±19.4明顯低于對照組的鈣含量911.8±36.4；試驗組的鐵含量為22.5±7.6明顯低于對照組的鐵含量35.6±9.3；試驗組的鋅含量為22.5±7.6明顯低于對照組的鋅含量16.5±6.7；試驗組的銅含量為1.3±0.4明顯低于對照組的銅含量1.5±0.8；對照組的鎂含量為252.8±36.1明顯低于對照組的鎂含量311.7±17.1；試驗組的維生素A含量為833.2±52.0明顯低于對照組的維生素A含量899.3±43.4，且P均<0.05，具有數據差異有統計學意義。

3 討論

隨著當下人們的生活水平不斷提升，我國的計劃生育政策也在逐步的推進，當前人們對于圍產期保健的關注程度越來越高，由于孕婦處于圍產期時，胎兒發育已經成熟，體重的增長速度加快，因此孕婦必須攝入大量的營養和能量，才能保證圍生期，胎兒發育良好，孕婦并反癥減少，生產能夠更加安全，產后康復更快。因此，實施更加科學的孕期營養指導，對于提升圍生期母嬰的安全及生產意義是巨大的。

根據實際情況來看，如孕期對胎兒所需的營養供給不足就會對胎兒的生長發育造成嚴重影響，甚至會影響到胎兒后期的骨骼發育以及造成新生兒貧血等現象的發生，因此只有保證在圍產期時對孕婦能夠提供更加充足營養供給，才能真正保證母嬰的健康生長。根據有關資料顯示，微量元素對于處于圍產期的胎兒的發育也是極為重要的，胎兒血液以及組織細胞最重要的構成元素之一就是鐵，而想要促進胎兒的骨骼能夠進行正常的生長都離不開鈣。如果胎兒在進行發育的過程當中母體對于營養元素的攝入量不足，就會出現很多胎兒發育缺陷的情況，例如：胎兒發育遲緩、胎兒窘迫等等情況。為了能夠對圍產期的孕產婦平衡營養，應進行更加科學、有效的指導，只有積極并且及時的進行預防與治療孕婦妊娠期的并發癥，才能有效減低胎兒發育異常或妊娠不良結局發生的可能性。當下，我國現行的圍產期保健系統工作當中已經將孕期營養指導歸納入其中。有利于提升圍產期保健質量，保障孕婦營養攝入量正常，降低圍產期孕婦出現高血壓、貧血、骨質疏松等并發癥的可能性，預防由于營養失衡而導致胎兒出現發育不良、早產以及低體重兒等情況的發生。

通過本次研究可以發現試驗組的蛋白質含量為82.3±9.5明顯低于對照組的蛋白質含量為90.6±6.4；試驗組的脂肪含量為94.3±4.2明顯高于對照組的脂肪含量86.7±5.4；試驗組的鈣含量為782.7±19.4明顯低于對照組的鈣含量911.8±36.4；試驗組的鐵含量為22.5±7.6明顯低于對照組的鐵含量35.6±9.3；試驗組的鋅含量為22.5±7.6明顯低于對照組的鋅含量16.5±6.7；試驗組的銅含量為1.3±0.4明顯低于對照組的銅含量1.5±0.8；對照組的鎂含量為252.8±36.1明顯低于對照組的鎂含量311.7±17.1；試驗組的維生素A含量為833.2±52.0明顯低于對照組的維生素A含量899.3±43.4，且P均<0.05，具有數據差異有統計學意義。由此可以得出結論，孕婦營養指導可提升圍產期保健質量，減少圍產期母嬰不良情況出現的幾率，所以提供更加科學的孕期營養指導是非常有必要的，對于提升圍產期母嬰的生存質量也有積極意義的。

綜上，對孕期科學的營養指導能夠有效改善孕婦營養攝入的情況，有效降低圍產期孕產婦并發癥的發生，還可以預防由于營養失衡而導致胎兒出現發育不良、早產以及低體重兒等情況的發生，應在臨床中予以推廣應用。

參考文獻

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