探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果

高建華　江筍

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：將94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為2組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后滿意度及新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）；且研究組產(chǎn)婦VAS評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛癥狀，提升滿意度，并可有效改善新生兒結(jié)局，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒Apgar評分

【中圖分類號】R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

剖宮產(chǎn)指借助手術(shù)方式，切開產(chǎn)婦腹部、子宮，取出胎兒，以降低自然分娩對產(chǎn)婦及胎兒造成的損傷[1]。近年來，隨著異位癥等疾病發(fā)病率提升，醫(yī)院為保證分娩安全率，剖宮產(chǎn)應(yīng)用逐漸廣泛。但部分產(chǎn)婦由于對剖工產(chǎn)認(rèn)識不足，極易出現(xiàn)緊張等不良心理，使得血壓、心率等體征發(fā)生異常變化，影響手術(shù)順利實(shí)施及產(chǎn)后康復(fù)[2]；因此，需對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦予以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，以保障母嬰健康，為此，我院特在產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2017年8月～2018年8月我院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦94例，分為對照組47例，其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，年齡22.5～35.1歲，平均（28.45±2.66）歲，孕周37～43周，平均（40.10±1.02）周；研究組47例，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，年齡23.4～34.8歲，平均（28.37±2.84）歲，孕周37～42周，平均（39.86±1.25）周，對比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理；研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①產(chǎn)前護(hù)理：a.為產(chǎn)婦講解醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)師專業(yè)能力，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除產(chǎn)婦陌生感；b.為產(chǎn)婦/家屬講解剖宮產(chǎn)理論知識，手術(shù)方式、流程等專業(yè)知識，并積極與產(chǎn)婦交流，向其介紹手術(shù)注意事項(xiàng)、剖宮產(chǎn)指征等知識， 提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)認(rèn)知度，積極疏導(dǎo)術(shù)前恐懼心理，增強(qiáng)分娩信心；②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦體征變化，予以全程陪護(hù)監(jiān)管，對于出現(xiàn)情緒、體征等異常變化者，需及時(shí)通過語言、肢體動(dòng)作等方式予以產(chǎn)婦心理鼓勵(lì)，并告知醫(yī)師，及時(shí)采取對癥處理；③產(chǎn)后護(hù)理：a.飲食管理：產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)較為虛弱，日常飲食需以高蛋白、高纖維食物為主，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充；產(chǎn)后12h內(nèi)予以流質(zhì)食物，并加大日常飲水?dāng)z入量，保證大小便通常；b.運(yùn)動(dòng)管理：產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦保持舒適體位，根據(jù)其身體機(jī)能康復(fù)情況，合理指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行簡單運(yùn)動(dòng)，如肢體蜷縮、屈伸、抬腿、抬臂等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，且運(yùn)動(dòng)量不宜劇烈，避免增強(qiáng)產(chǎn)后疼痛感；c.疼痛管理：產(chǎn)后積極與產(chǎn)婦交流，告知其產(chǎn)后喂養(yǎng)方式，產(chǎn)褥期康復(fù)等知識，或通過聊家常等方式加強(qiáng)與產(chǎn)婦間語言交流，并可借助輕柔音樂等轉(zhuǎn)移產(chǎn)注意力，提升疼痛闕值，緩解產(chǎn)婦疼痛感，對于出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛產(chǎn)婦，需遵醫(yī)囑行鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 借助視覺疼痛量表（VAS）評估產(chǎn)婦疼痛程度，共10分，分值越低，疼痛程度越低；通過新生兒Apgar量表評估新生兒健康情況，共10分，分值越高，新生兒越健康；并通過護(hù)理滿意度量表評估患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分及產(chǎn)婦滿意度對比 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后VAS評分（3.14±1.03）分，明顯低于對照組（6.86±2.12）分（t=10.820，P=0.000）；研究組產(chǎn)婦滿意度（92.10±2.78）分，明顯高于對照組（84.49±2.36）分（t=14.307，P=0.000）。

2.2 新生兒Apgar評分對比 研究組新生兒Apgar評分（9.01±0.56）分，相比對照組（7.36±0.69）分明顯更高，差異顯著（t=12.729，P=0.000）。

3 討論

剖宮產(chǎn)為現(xiàn)階段常見分娩方式，多用于伴有妊娠期高血壓、內(nèi)異癥等妊娠期疾病，而無法進(jìn)行自然分娩產(chǎn)婦，以保證分娩成功率，但剖宮產(chǎn)仍為有創(chuàng)分娩方式，部分產(chǎn)婦在因認(rèn)知不足，易出現(xiàn)恐懼等異常情緒[3]，因此，在剖宮產(chǎn)分娩中需予以護(hù)理措施干預(yù)，以保證手術(shù)順利實(shí)施，提升手術(shù)效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)化護(hù)理流程，以提升整體護(hù)理質(zhì)量，本研究我院通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)前心理指導(dǎo)及健康宣教，術(shù)中心理、精神支持，以保證手術(shù)順利實(shí)施；產(chǎn)后通過為產(chǎn)婦制定合理飲食方案，加強(qiáng)飲食管理，并結(jié)合產(chǎn)婦體能康復(fù)情況，予以科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提升產(chǎn)后體能康復(fù)速度；并通過語言交流及音樂等轉(zhuǎn)移療法，緩解產(chǎn)婦疼痛反應(yīng)，整體提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)后疼痛癥狀，改善新生兒結(jié)局，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度，保證母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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