手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值分析

何曉芬

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的180例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均90例。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察兩組不安全事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不安全事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效降低手術(shù)室感染、器械損傷以及用藥差錯(cuò)等不安全事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；不安全事件

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

手術(shù)室患者大部分具有起病急、病情危重、病情發(fā)展快的臨床特征，需要手術(shù)室有序、快速做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作，手術(shù)室任何細(xì)小的差錯(cuò)均會(huì)給患者帶來不可挽回的影響，因此，有效的護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對(duì)觀察組90例患者手術(shù)期間實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在降低患者手術(shù)期間不安全事件的發(fā)生，為患者生命安全提供保障。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的180例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均90例。對(duì)照組中，男46例，女44例，年齡18～68歲，平均年齡（43.0±25.0）歲。觀察組中，男45例，女45例，年齡18～69歲，平均年齡（43.5±25.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，監(jiān)護(hù)患者生命體征，靜脈輸液維持患者體內(nèi)電解質(zhì)、水平衡、術(shù)前12h禁飲禁食等護(hù)理。觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作制定詳細(xì)的流程和標(biāo)準(zhǔn)，是日常護(hù)理工作有章可循，對(duì)患者的生活習(xí)慣、個(gè)性化需求進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行首問責(zé)任制；（2）護(hù)理人員在術(shù)前和患者進(jìn)行無(wú)縫隙溝通交流，掌握患者的心態(tài)變化和擔(dān)憂并及時(shí)開導(dǎo)，增加巡視次數(shù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)心，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度；（3）為患者講解其自身疾病相關(guān)的信息，避免因理解差異產(chǎn)生誤解，以及講解手術(shù)的流程、安全性；（4）在患者進(jìn)入手術(shù)室前做好手術(shù)器械消毒、擺放等準(zhǔn)備工作，并對(duì)手術(shù)用品的逐一核查，加強(qiáng)對(duì)患者基本信息、手術(shù)通知單等進(jìn)行核對(duì)，確保“人、證、單”信息的一致性，對(duì)患者遺傳病史、家族史等進(jìn)行詳細(xì)掌握，同時(shí)做好過敏測(cè)試，預(yù)防不良事件的發(fā)生；（5）手術(shù)過程中，安排一名護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切注意手術(shù)的進(jìn)展，對(duì)手術(shù)的意外風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，隨時(shí)做好對(duì)輸血輸液等搶救準(zhǔn)備工作；手術(shù)結(jié)完畢傷口縫合前對(duì)所有手術(shù)用品（包括紗布、手術(shù)刀、止血鉗、手套等）再次逐項(xiàng)核對(duì)，確保所有手術(shù)用品數(shù)量和所準(zhǔn)備的數(shù)量一致后，在核對(duì)單上簽名確認(rèn)；（6）對(duì)患者身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)，為患者佩戴可填寫基本信息：病區(qū)、年齡、性別、姓名、過敏史等的紅色腕帶，以降低護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生；（7）加強(qiáng)手術(shù)室儀器的維護(hù)，分配專門的負(fù)責(zé)人對(duì)手術(shù)室儀器的情況進(jìn)行檢測(cè)、維修、記錄和評(píng)估，堅(jiān)持三查七對(duì)的規(guī)定。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組不安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組不安全事件發(fā)生情況納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析，采用檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方案護(hù)理后，對(duì)照組患者不安全事件發(fā)生情況為：手術(shù)室感染5例、器械損傷3例、用藥差錯(cuò)3例，對(duì)照組不安全事件總發(fā)生率為：12.22%（11/90例）。觀察組患者不安全事件發(fā)生情況為：手術(shù)室感染2例、器械損傷1例、用藥差錯(cuò)0例，觀察組不安全事件總發(fā)生率為：3.33%（3/90例）。由此可見，觀察組患者不安全事件發(fā)生率%顯著低于對(duì)照組%，=5.510，P=0.018；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、醫(yī)療組織素質(zhì)安全等提出了更高的要求。手術(shù)室護(hù)理具有工作繁瑣、技術(shù)要求高、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，護(hù)理人員在龐大工作量的負(fù)擔(dān)下，以及密切關(guān)注病患病情使得精神長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，工作中容易對(duì)一些小細(xì)節(jié)疏漏，造成操作失誤，不僅降低了治療的效果，還容易引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。

細(xì)節(jié)化護(hù)理管理便是針對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的影響而提出的護(hù)理模式，是指在每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)操作步驟都做到最好，其具有前瞻性和全面性，可有效規(guī)避管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)，從而降低不良事件的發(fā)生率。崔紫藤[3]在研究中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后，有效提高了護(hù)理質(zhì)量安全和患者滿意度。本研究中在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，手術(shù)室感染、器械損傷、用藥差錯(cuò)等不安全事件發(fā)生率得到了顯著降低。通過對(duì)護(hù)理工作制定詳細(xì)的流程和標(biāo)準(zhǔn)有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高；通過術(shù)前和患者進(jìn)行無(wú)縫隙溝通交流，有效促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的建立；通過術(shù)前器械準(zhǔn)備、基本信息核對(duì)以及對(duì)患者遺傳病史、家族史等進(jìn)行詳細(xì)掌握、身份標(biāo)識(shí)等，有效預(yù)防了術(shù)中不良事件的發(fā)生；通過對(duì)定期對(duì)手術(shù)室儀器進(jìn)行維護(hù)有效降低了器械故障引起的不安全事件發(fā)生。

綜上所述，在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低不安全事件的發(fā)生，為患者生命安全提供重要的保障，是科學(xué)有效的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

朱學(xué)玲， 常俊. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（4）：246-247.

陳麗萍. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（15）：195-196.

崔紫藤. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（18）：2086-2087.