循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用價值觀察

董阿麗　管海霞　林豐英

【摘 要】目的：淺析循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果。方法：研究時間段是在2017年1月-2018年6月，采用隨機號碼表法在我院收治的重癥病毒性腦炎患兒中納入60例為對象，選擇單盲法將其分組為對照組和觀察組各30例。采用常規(guī)護理干預對照組患兒，再結合循證護理干預觀察組患兒，比較兩組患兒的傷殘情況。結果：觀察組傷殘率6.66%比對照組26.67%低，=4.3200、P=0.0377。結論：重癥病毒性腦炎患兒臨床護理時，采用循證護理干預的效果顯著，能夠有效降低患兒的傷殘率。

【關鍵詞】重癥病毒性腦炎；小兒；護理干預；循證護理

【中圖分類號】R26.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

目前，臨床上治療重癥病毒性腦炎患兒時，除了注重科學有效的給藥治療，亦強調為患兒提供適當?shù)淖o理干預，以期患兒的病情獲得全面治療與改善。為了更好的治療重癥病毒性腦炎患兒，本次研究旨在對重癥病毒性腦炎患兒臨床護理中，采用循證護理干預的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間段是在2017年1月-2018年6月，采用隨機號碼表法在我院收治的重癥病毒性腦炎患兒中納入60例為對象，患兒病情均符合參考文獻周進芳等人[1]研究中的診斷標準，通過影像學和實驗室檢查證實病情；采用單盲法將納入對象分組為對照組和觀察組各30例，對照組患兒中男女比例是19：11，年齡在3-10歲之間、均值是（5.30±0.78）歲；觀察組患兒中男女比例是20：10，年齡在2-10歲之間、均值是（5.46±0.81）歲。兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)護理干預對照組患兒，再結合循證護理干預觀察組患兒。具體內容是：1）常規(guī)護理干預：患兒入院接受治療時予以各項基礎護理服務，遵醫(yī)囑為患兒用藥，密切觀察患兒的生命體征變化，包括體溫和血壓以及心率等，注意觀察患兒的各方面反應，出現(xiàn)異常時要及時將相關情況反饋給醫(yī)生，協(xié)助異常給患兒進行對癥處理。2）循證護理干預：小組建立：基于循證醫(yī)學建立循證護理小組，組中成員要包括護理人員和責任護理人員等，組織組員們參加循證護理內容培訓，提高其操作專業(yè)性和嫻熟性，再以質量控制監(jiān)督小組對各項護理工作進行監(jiān)督；查閱各種文獻、資料后提出針對性護理方案。

1.3 觀察指標 評價患兒的傷殘情況，包括行為異常以及肢體障礙和語言障礙、智力障礙等。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；統(tǒng)計學軟件分析得P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組傷殘率6.66%比對照組26.67%低，P<0.05；見表1

3 討論

重癥病毒性腦炎患者發(fā)病原因較多，屬于一種感染性疾病，稍有不慎便會導致患兒出現(xiàn)腦實質損傷，或者直接奪去患兒的生命。故而臨床上除了注重患兒治療方案的有效性，亦強調臨床護理的科學性與全面性。

本次研究中觀察組患兒接受循證護理干預，護理實施內容是：患兒處于昏迷狀態(tài)時，要給予患兒進行吸氧，確保吸氧操作嫻熟、專業(yè)，且加強皮膚和口腔、眼部清潔，給患兒每天按摩2次四肢，加快其機體的血液循環(huán)，促進體內代謝。給患兒進行適當?shù)谋粍舆\動，且教會家屬相關運動訓練方法，注重患兒關節(jié)的充分活動[2]。給患兒進行護理的過程中要不斷呼喚患兒的名字，且注意與患兒家屬的各方面溝通，提高家屬的配合度。要把病房中的濕度調節(jié)在55%，溫度調節(jié)在25℃，且注意每天定時開窗通風、清潔、打掃以及消毒，但也要注重不能給患兒保暖過度，必要時給患兒用鹽水冰袋進行降溫，用溫水給患兒輕擦身體，患兒高熱不退時則按醫(yī)囑給藥，比如用安宮牛黃丸?；純撼霈F(xiàn)呼吸衰竭時要注重病情觀察，每天定時聽痰音3次，監(jiān)測患兒的體溫和脈搏、瞳孔以及呼吸變化，給患兒及時處理呼吸道中的分泌物，必要時予以患兒吸痰，防止其舌頭出現(xiàn)后墜的情況?；純翰∏榉€(wěn)定后便開始指導其進行早期肢體功能鍛煉，比如讓患兒朗誦書籍、玩游戲等，再給患兒進行適當?shù)难ㄎ话茨?，比如可以選擇穴位大椎、曲池等[3]。

綜上所述，循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用價值顯著，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

周進芳，趙娟，凌艷萍.探討循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（05）：638-639.

趙蔚蔚.探討循證護理對小兒重癥病毒性腦炎預后的改善效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：128-129.

郝碩彥，陳穎，董萬惠.青少年重癥病毒性腦炎的循證護理[J].全科護理，2014，12（16）：1468-1469.